治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究概况

颞下颌关节紊乱综合征(Temporomandibular Joint Disorer,TMD)发病率逐渐呈上升趋势,以疼痛、下颌运动异常和关节杂音为主要临床表现,给患者带来极大痛苦。通过对近十年来治疗颞下颌关节紊乱综合征有关文献的查阅分析及资料收集,发现有越来越多的手段可治疗TMD,例如针灸治疗、推拿按摩疗法、物理疗法、封闭疗法、药物疗法、心理疗法等。事实上,对于TMD的治疗是一个复杂的综合治疗过程,不同类别、不同患者的治疗方案可能完全不同,因此,在颞下颌关节紊乱的治疗中需注意针对不同的患者进行具体分析,并制订其个人的具体治疗方案。为了达到颞下颌关节紊乱病的最佳治疗目的,给更多的临床医生提供一个对TMD既清晰又合理的治疗思路,从而更好地实践于临床,服务于患者。因此,对TMD治疗手段的收集与整理显得尤为重要。未来寻求疗效佳、经济安全、简易操作的多手段形成的综合疗法应是治疗颞下颌关节紊乱综合征的重点研究方向。因此我们在总结评述的同时,提出近年来治疗颞下颌关节紊乱综合征研究的不足以及今后研究的重点及方向。然而颞下颌关节紊乱综合征临床疗效研究尚需更多严谨的科研设计,大样本、多中心、随机双盲对照...     

奖励机制在人体运动学理论课中的应用

目的 观察奖励机制在人体运动学理论课中的应用效果。方法 选取常州卫生高等职业技术学校5年制康复治疗专业2018级和2019级大专生为教学对象,研究时间为2018年9月—2020年3月,2018级大专生为对照组98名,2019级大专生为试验组88名。对照组仅进行传统的课堂教学,试验组除了进行传统课堂教学外,还加入了课堂互动、课后总结等奖励性内容。课程结束后观察两组学生的期末理论试卷成绩和总成绩。使用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计学分析,采用独立样本t检验分析两组学生的试卷成绩和总成绩的差异性。结果 试验组学生的期末试卷成绩（74.75±19.44）分明显高于对照组（65.07±17.73）分,差异有统计学意义（P<0.05）,同时试验组学生的期末总成绩（81.33±12.31）分也优于对照组（77.47±11.83）分,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在人体运动学理论课的教学中,引入奖励机制后期末试卷成绩和总成绩要优于传统教学,对教学效果有一定提高。     

智能信息化的援藏外科继续教育模式的探索

西藏自治区那曲市海拔达4 500米,高寒缺氧的自然地理条件制约了当地医疗事业的发展。培养和建设当地的医疗人才队伍是提升那曲市医疗服务能力的关键。依托医疗人才“组团式”援藏开展的外科继续教育已经取得了较好的教学效果,但在急诊诊疗、开放式手术、实时交互等教学方面存在着较大的限制。那曲市人民医院依托“亮亮视野”远程医疗平台开展智能信息化的援藏外科继续教育,较好地克服了时间、地域对教学效果的限制,提升了援藏外科继续教育的教学效果,同时也为援藏医学继续教育模式的不断完善提供了实践依据。     

便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病患者血糖和肌氧代谢的影响

目的探讨便携式可穿戴设备结合运动管理对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和肌氧代谢的影响。方法选取2018年5月至2019年6月于河南科技大学第一附属医院就诊的无运动禁忌的T2DM患者54例, 按随机信封法分为可穿戴设备结合运动管理组(试验组, 33例)和对照组(21例)。两组均给予常规出院健康教育及运动指导。试验组使用穿戴便携式设备进行2周运动干预, 隔日1次, 2周后研究者根据患者运动速度设置居家快步走运动方案, 采用微信计步的方式远程管理, 将每天运动情况上传至微信运动管理群, 24周后返回运动中心测试。对照组在基线及研究结束时穿戴便携式设备收集指标, 未进行运动干预。24周后, 观察两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌氧、心率等指标的变化。组间指标的比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验。结果与对照组相比, 干预后试验组LDL-C降低幅度更大, 差异具有统计学意义[分别为(-1.02±0.96)和(0.19±0.85)mmol/L, P<0.05]。与干预前相比, 试验组FPG[分别为7.00(5.90, 8...     

1440例癫痫病人脑电图分析

我科自1972年9月1日至1984年8月30日对1,440例癫痫病人作了脑电图(EEG)描记,现对其特点分析如下。 资料与方法 一、病例选择: 本组主要是门诊病人,少数为住院病人。依据申请单上所写资料与诊断,少数参考以后随访结果,选择癫痫及临床可疑癫痫者进行统计。申请单上拟诊癫痫,经重审申请单的病史资料后,认为不符合癫痫诊断者屏弃之。同一病人作多次描记的,选改变最明显的一次。     

常见ST段抬高疾病的鉴别诊断

ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的连段。相当于动作电位2相平台期。代表心室缓慢复极过程。正常ST段多为一等电线,有时也有轻微的偏移,但ST段抬高在V1～V2导联不超过0．3mV,V3导联不超过0．5mV,V4～V6及肢体导联不超过0．1mV。J点后60～80ms处ST段抬高大于等于0．1mV,右胸导联大于等于0．25mV,左胸导联大于0．1mV为异常。     

球形肺炎12例影像学分析

“球形肺炎”是肺炎中比较少见的一种类型,因它在常规影像学上呈圆形或类圆形肿块影,因此称之为“球形肺炎”,也正因为这一点,它与肺部其他球形病变,尤其是周围型肺癌常容易混淆,2003-2005年在我科诊断的12例,其中1例误诊,现报告如下。     

吡格列酮对STZ诱导糖尿病大鼠肌肉组织胰岛素抵抗的作用

[目的]观察吡格列酮（Pioglitazone,Piog）对DM大鼠肌肉组织的病理学影响以及免疫球蛋白在肌肉组织表达的变化,探讨其是否通过免疫调节机制来减轻胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）。[方法]雄性SD大鼠72只,由链脲佐菌素（streptozocin,STZ）诱导造成DM模型后随机分为Piog干预组（Piog组）、环孢菌素A干预组（CsA组）、无干预组（DM组）,每组24只。另取24只雄性SD大鼠设为正常对照组（NOR组）。所有大鼠给药16周后处死。处死前测定各组大鼠空腹血糖和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数HOME-IR。对各组大鼠的肌肉组织,采用HE染色、Mallory氏磷钨酸苏木素染色法观察的病理学改变;免疫组织化学法观察免疫球蛋白的异常沉积。[结果]与NOR组相比,DM组血糖和HOME-IR明显升高。Piog能明显降低HOME-IR。与NOR组相比DM组大鼠肌肉组织肌纤维束明显变窄,肌纤维间的间隙变大,间质增生,肌纤维局部有空泡样改变;Piog组大鼠肌肉组织组的病理学与正常组接近,与CsA组无明显差别。NOR组IgA、IgG和IgM在肌肉组织中均无明显阳性表达,DM组大鼠组有较强的阳性表达,Piog组也有阳性表达,但明显低于DM组。[结论]DM大鼠肌肉组织存在IR和免疫损伤。Piog能明显改善DM大鼠肌肉组织的病理学结构,并减少免疫球蛋白在肌肉组织的表达和沉积,对DM大鼠肌肉组织的免疫损伤具有明显保护作用。     

24处断指(肢)再植的治疗分析

随着各种机械的广泛应用,车祸的上升,外伤患者越来越多,特别是手外伤的病例,尤其是撕脱性断指,常伴有不同程度的血管、神经、肌腱及皮肤、软组织损伤、缺损,增加了处理的难度,如处理不当很容易引起再植失败或关节僵直.我院应用显微外科吻合技术对24处断指(肢)进行再植,取得了满意的疗效,报告如下.