腹腔镜胆道造影与术前MRI检查在胆管结石诊断中的对比分析

目的：对比腹腔镜胆道造影与术前MRI检查方案诊断胆总管结石的临床效果。方法：选取我院2021年7月至2022年6月行胆管结石诊断的76例患者,所有患者依次开展腹腔镜胆道造影、术前MRI检查,以腹腔镜胆道手术作为治疗胆总管结石的金标准,对比最终的诊断结果。结果：腹腔镜胆道造影诊断法检出的胆总管结石、胆管解剖异常发生率高于术前MRI检查,两种方法检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胆管结石诊断的过程中,术前MRI检查法容易出现疾病漏诊、误诊的情况,为了有效提高胆管结石以及胆管解剖异常的检出率,提倡配合腹腔镜胆道造影技术,从而获取更加精准的诊断结果。     

糖肾化浊方对IV期糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1和血小板源生长因子浓度的影响

目的：探讨糖肾化浊方对IV期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血小板源生长因子（PDGF）浓度的影响。方法收集2012年6-12月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的IV期DN患者98例,采用随机数字表法将患者分为治疗组（48例）和对照组（50例）,均采用常规降糖、降压、调脂和抗凝治疗,停服血管紧张素转化酶抑制药或其他血管紧张素 II受体拮抗药。对照组在此基础上口服厄贝沙坦,150 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上加服糖肾化浊方。两组治疗后6个月检测血清TGF-β1和PDGF浓度,并观察尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。结果治疗后,治疗组TGF-β1、PDGF水平[（123.6±21.2）pg/ml、（500.6±130.2）pg/ml]较同组治疗前[（172.5±31.3）pg/ml、（860.9±131.2）pg/ml]明显下降（P＜0.01）,且与对照组治疗后[（157.4±39.6）pg/ml、（765.7±161.8）pg/ml]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后治疗组TG、TC、HDL-C、LDL-C、UAER[（1.72±0.25）mmol/L、（4.56±0.64）mmol/L、（1.56±0.50）mmol/L、（2.46±1.08）mmol/L、（100.73±204.24）μg/min]均优于对照组[（2.09±0.27）mmol/L、（6.11±0.93）mmol/L、（1.36±0.44）mmol/L、（3.32±0.87）mmol/L、（226.24±396.38）μg/min,P＜0.05或0.01]。结论糖肾化浊方可降低IV期DN患者血清TGF-β、PDGF浓度,抑制或改善肾小球硬化发生、发展过程。     

模拟微重力对大鼠脉搏血氧饱和度测量结果的影响研究

本论文旨在通过大鼠尾部悬吊方式建立模拟微重力动物模型,研究微重力环境对无创方法测量大鼠血氧饱和度结果的影响。分别在饲养第14天、21天和28天使用脉搏血氧仪、血气分析仪测量实验组、对照组大鼠的脉搏血氧饱和度(SpO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)。配对t检验结果显示,与对照组相比,实验组大鼠的SpO_2在第14天(P<0.05)、21天(P<0.05)和28天(P<0.05)均明显低于SaO_2值。方差分析结果显示,SpO_2值与造模时间有关,而SaO_2值与造模时间无关。上述结果表明,现有常规脉搏血氧仪可能不适用于空间微重力环境下的血氧饱和度测量。     

中药在痛风疾病中的应用及其作用机制研究进展

痛风是仅次于糖尿病的第2大代谢类疾病,在全球范围内发病率较高,痛风作为一种常见且复杂的关节炎类疾病,如果不及时得到治疗,将会损伤关节,严重时还会发生肾结石甚至是肾衰竭,危及生命。虽然西药在治疗痛风领域中也取得了显著的成果,但是西药在治疗痛风时常常伴随胃肠道反应、肝脏损伤等不良反应,且在停药后易复发,使得根治痛风成为一个难题。我国传统中药应用于痛风已有较为悠久的历史,中药具有多成分多靶点的特点,不仅能通过抑制尿酸产生相关酶的活性而降低尿酸(UA)生成,亦能通过促进尿酸排泄而降低尿酸,除降尿酸作用外大部分应用于痛风邻域的中药还能有效缓解关节炎症;中药药性温和,在发挥痛风治疗作用时不良反应的发生率明显低于西药,部分中药甚至能够在发挥作用的同时对肾脏具有保护作用,所以中药有望解决根治痛风这一难题。近年来,国内外对应用于痛风邻域的中药进行了大量研究,通过对近10年中药在痛风疾病中的应用研究进行总结,并对作用机制和物质基础进行归纳分析,以期能够为中药防治痛风相关研究提供参考。     

尾部悬吊大鼠肺动脉和胸主动脉血管反应性及一氧化氮合酶抑制剂的影响

目的进一步明确大小循环动脉对模拟微重力(simulated microgravity,SM)适应机理,阐明SM后立位耐力降低机理,为SM后立位耐力降低寻找新的对抗措施。方法一30。尾部悬吊(TS)大鼠模拟微重力的生理效应。尾部悬吊7d(TS7d)和14d(TSl4d)后的肺动脉(PA)和胸主动脉(TA)环对68mmol／LKCl、累加浓度的苯肾上腺素(PE)和乙酰胆碱(ACh)的反应性作了观察。加入10^-5mol／LNOS抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(N-nitro-L-arginine methylester,L-NAME)孵育20min后重复检测对PE的收缩反应和ACh的舒张反应。结果TS7d、TSl4d大鼠PA和TA对KCl及PE的收缩反应非常显著降低;TS7d大鼠PA和TA对ACh的舒张反应显著或非常显著增强,TS14d大鼠PA无变化,TS14dTA仅有增强趋势。加入10^-5mol／L L-NAME后TS7d、TS14d大鼠PA对PE的收缩反应3组无差异,TS7d、TS14d大鼠TA对PE的收缩反应仍有降低;TS7dPA对ACh的舒张反应显著或非常显著降低,其余无变化。结论TS大鼠PA和TA收缩反应的降低可能归因于内皮舒张功能的增强。10^-5mol／LL-NAME可逆转TS后大鼠PA和部分逆转TA的收缩反应降低的实事表明其对内皮细胞的舒张功能有抑制作用．可用于抑制立位耐力降低。     

慢性阻塞性肺疾病肺气肿型与非肺气肿型肺功能及血红蛋白的比较

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿型与非肺气肿型肺功能及血红蛋白的比较。方法选取80例COPD患者将其分为肺气肿型组40例与非肺气肿型组40例,同期在医院健康体检中心选40名健康者作为对照组,对比COPD肺气肿型与非肺气肿型患者的肺功能、血红蛋白含量、抽烟例数比例和体重指数。结果肺气肿组COPD患者的体重指数、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均低于非肺气肿组和对照组,而血红蛋白含量则高于非肺气肿组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;同时,非肺气肿组COPD患者FEV 1/FVC、FEV 1占预计值百分比水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。肺气肿型组、非肺气肿型组、对照组的抽烟例数比例分别为92.5%、57.5%和35.0%,任意2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与非肺气肿型COPD患者相比,肺气肿型COPD患者营养状态较差,且其肺功能受损程度较重,血红蛋白代偿性较高。     

一穴多针法治疗原发性痛经36例

痛经是妇科临床中的常见病、多发病。好发于未婚青少年女性。笔者采用一穴多针法治疗原发性痛经 36例 ,现报告如下。1 .临床资料　 36例均为未婚者 ,年龄最小 1 3岁 ,最大 2 7岁 ;病程最短半年 ,最长 9年 ;疼痛持续时间最短 0 .5 d,最长 5 d。中度腹痛 2 3例 ,重度腹痛1 3例。2 .治疗方法　主穴取中极 ,配穴取足三里。患者仰卧 ,穴位局部常规消毒 ,选用 0 .35 mm× 75 mm毫针 ,先快速刺入主穴 ,提插用泻法 ,针感向阴部放射为佳。再在穴位周围斜刺、平刺 5～ 6针 ,留针 30min,主穴用艾灸 1 0壮。捻针 ,提插用补法刺配穴。在月经来潮前 3d开始…     

内镜治疗胃肠疾病进展

内镜治疗进展内镜治疗胃肠疾病进展青岛市人民医院（２６６００１）池肇春青岛开发区第一人民医院（２６６５５５）袁明起池肇春，１９５８年毕业于青岛医学院医疗系。现任青岛市人民医院消化内科主任、主任医师、青岛医学院教授、国际肝病研究与学术交流中心学术委员、山...     

艾本治疗骨转移癌疼痛22例近期疗效观察

骨骼是癌症转移的常见部位。疼痛是骨转移的主要临床症状，也是癌症疼痛最常见的原因。某些类型的肿瘤，既使发生骨转移仍可能有较长的自然生存时间。如乳腺癌单纯骨转移的平均生存时间为14(0．6～49)个月。骨转移癌所致的疼痛，多数是剧烈疼痛，甚至发生病理性骨折，影响患生存质量。我科自2003年6月至2004年1月应用艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛患22例，现报告如下：     

红河州哈尼族与汉族中小学生常见病流行状况

目的 了解红河州哈尼族、汉族学生营养与常见病等流行状况及发展趋势,为卫生、教育部门提高少数民族地区中小学生健康水平提供科学依据.方法 以红河州2010年哈尼族、汉族学生体质健康调研中的营养指标及视力不良、恒龋、贫血、蛔虫感染检出率为基础,进行民族、性别、学段间的横向描述分析,并与2005年同质资料作纵向比较.结果 哈尼族学生蛔虫感染率高于汉族学生(P＜0.01);汉族学生视力不良率、贫血率、营养不良率、肥胖率均高于哈尼族学生(P值均＜0.05).2个民族学生的营养不良率、视力不良率均随学段的升高逐渐上升,超重、肥胖率则随学段的升高而下降.与2005年同质资料相比,哈尼族学生低体重率和轻度营养不良率均显著下降(P值均＜0.05),超重率则显著上升(P＜0.01);汉族学生视力不良率、恒牙龋患率、低体重率、轻度营养不良率则显著上升(P值均＜0.01).结论 2010年红河哈尼族彝族自治州哈尼族学生的营养不良状况比2005年有所改善,但肥胖发生的潜在危险因素也在显著增加;汉族学生的健康、营养状况不如哈尼族学生,并呈现加重趋势.