原发性高血压患者高密度脂蛋白与血压变异性的关系

目的:探讨原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)与血压变异性(Blood pressure variability,BPV)的关系。方法:选择120例原发性高血压患者,分为HDL降低组和HDL正常组。采用无创性袖带式血压监测仪行24 h动态血压监测,以24 h血压及BPV为监测指标。结果:HDL降低组24 h血压及BPV均显著高于HDL正常组。结论:原发性高血压患者高密度脂蛋白与24 h平均血压及血压变异性密切相关。     

浮针联合新伤续断汤对老年髋部骨折术后凝血功能、肿胀程度和应激状态的影响

目的：观察浮针联合新伤续断汤对老年髋部骨折术后凝血功能、肿胀程度、应激状态的影响。方 法：选取93例拟行手术治疗的老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为方剂组47例及联合组46例。其中方剂 组脱落2例,最终纳入45例;联合组脱落1例,最终纳入45例。方剂组给予新伤续断汤治疗,联合组给予浮针 联合新伤续断汤治疗。比较2组临床疗效,比较2组术前、术后中医证候评分及肿胀程度、谵妄评定量表-98 评分（DRS-R-98）、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间（PT）、丙二 醛（MDA）、醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、微小RNA- 491-5p（miR-491-5p） 表达水平的变化。结果：联合组临床疗效总有效率为97.78%,方剂组为82.22%,2组 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后10 d,2组中医证候各项评分均较术前下降（P＜0.05）,联合组中 医证候各项评分均低于方剂组（P＜0.05）。2组不同时间点肿胀程度在时间因素、组间因素和时点交互因素方 面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 d,2组肿胀程度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后 3 d,2组肿胀程度较术后1 d增加（P＜0.05）,术后5、10 d,2组肿胀程度较术后1、3 d降低（P＜0.05）,术 后10 d 2组肿胀程度较术后5 d降低,联合组肿胀程度较方剂组低（P＜0.05）。术后10 d,2组DRS-R-98评分 均较术后1 d下降（P＜0.05）,联合组DRS-R-98评分低于方剂组（P＜0.05）。术后10 d,2组APTT、纤维蛋 白原、PT水平均较术后1 d下降（P＜0.05）,联合组上述3项水平均低于方剂组（P＜0.05）。术后10 d,2组 MDA、ALD、Cor水平均较术后1 d下降（P＜0.05）,联合组上述3项水平均低于方剂组（P＜0.05）。术后10 d, 2 组TNF-α、IL-8 水平均较术后1 d 下降（P＜0.05）,miR-491-5p 均较术后1 d 上升（P＜0.05）;联合组 TNF-α、IL-8水平均低于方剂组（P＜0.05）,miR-491-5p水平高于方剂组（P＜0.05）。结论：浮针联合新伤 续断汤治疗老年髋部骨折术后患者,可抑制机体炎症,减少应激反应,改善凝血功能,改善患者术后谵妄状 态、肿胀程度及临床症状,提高临床疗效。     

大秦艽汤加味改善急性脑梗死脑血流灌注临床观察

目的 观察大秦艽汤加味对急性脑梗死（ACI）患者脑血流灌注、侧支循环及相关量表评分、血清指标的改善作用。方法 将住院患者112例随机分为实验组与对照组各56例。对照组给予ACI常规治疗及口服丁苯酞软胶囊治疗,实验组在对照组治疗基础上予以大秦艽汤加味治疗,治疗2周后分析比较两组各观察指标。结果 治疗后两组中医症状评分均明显降低,实验组较对照组显著（P <0.05）;实验组总有效率为94.64%,明显高于对照组的83.93%(P <0.05)。治疗后两组平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）均有降低（P <0.01）,局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）均有明显升高（P <0.05）;实验组较对照组TTP、MTT降低更明显（P <0.05）,rCBV、rCBF升高更明显（P <0.05）。两组缺血半暗带（IP）体积治疗后均有明显减少（P <0.05）、侧支循环血管数量均有明显增多（P <0.05）;与对照组比较,实验组IP体积减少更明显、侧支循环血管增多更明显（P <0.05）。治疗后两组血清同型半胱氨酸（hcy）、胱...