参麦注射液对急性胰腺炎大鼠的治疗作用及其机制研究

目的 观察参麦注射液对急性水肿性胰腺炎（AEP）大鼠的治疗作用,探讨其作用机制.方法 采用腹腔内注射雨蛙素连续7次、间隔1h的方法建立大鼠AEP模型.制模后1h,参麦组给予静脉滴注参麦注射液（5 ml·kg^-1 ·d^-1）治疗,AEP组给予等容积生理盐水.建模后1h及1、3、5、7d眼内眦交替采血,采用酶联免疫吸附法检测血清淀粉酶、血小板活化因子（PAF）、血管内皮生长因子（VEGF）的含量.术后7、14 d分两批处死大鼠,取胰腺组织.采用实时RT-PCR和蛋白质印迹法检测胰腺组织NF-κB mRNA和蛋白的表达量,以正常胰腺组织为对照.采用免疫组化法检测胰腺组织CD31的表达,计算微血管密度（MVD）.结果 两组造模后血清淀粉酶活性及PAF含量均升高,3d后逐渐下降,参麦组的下降较AEP组显著.造模后5d参麦组、AEP组的淀粉酶活性分别为（4569±158）、（5056±198） U/L,PAF分别为（25.30±4.76）、（36.06±5.57） μg/L,两组的差异均具有统计学意义（P值均＜0.05）.两组大鼠血清VEGF含量于造模后1d开始逐渐升高,3d后参麦组的升高较AEP组显著,5d时分别为（139.78±24.30）、（118.51±21.70） pg/ml,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）.术后7d参麦组胰腺组织NF-κB mRNA和蛋白相对表达量分别为0.834±0.031和0.49±0.24,MVD为6.41±1.14;AEP组分别为1.000±0.059、0.93 ±0.45、3.62±0.89,两组差异均具有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.结论 参麦注射液治疗急性胰腺炎具有促进血管生成、改善微循环、减轻炎症递质瀑布反应的作用.     

观察百部止咳合剂联合阿奇霉素对老年肺炎的治疗效果

目的:观察探究百部止咳合剂联合阿奇霉素对老年肺炎的治疗效果。方法:选取2016年12月～2017年12月收治的老年肺炎患者共66例作为研究对象,按入院顺序将其随机分为观察组和对照组各33例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组加以百步止咳剂干预治疗,对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平均明显低于对照组,组间对比t值分别为10. 759、6. 871、10. 005,P 0. 05。结论:百部止咳合剂联合阿奇霉素对老年肺炎的疗效明显,能有效改善患者临床症状及预后,减轻身体不适感,该方式可考虑用于治疗老年肺炎。     

丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能的影响

目的研究丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能的影响。方法60例患者随机分为2组,试验组30例给予丹参注射液40ml静脉给药5d,对照组给予常规治疗。术前1d,术后2,6d分别采取2组患者清晨血样及24h尿样,检测尿素氮(BUN),肌酐(Cr)水平及24h尿肌酐水平,计算肌酐清除率(Ccr)。结果术后2d,Cr较术前升高,Ccr较术前降低,BUN与术前无差异;术后6d,丹参组Cr、BUN、Ccr与术前无差异,而对照组Cr仍较术前增高,Ccr仍较术前降低。结论丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能有保护作用。     

恶性大脑中动脉梗死临床诊治观察

目的 初步系统探讨恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)诊治,寻找适宜广泛推广应用的mMCAI的诊断和防治经验.方法 研究mMCAI患者的临床资料,进行OCSP分型,分析CT、MR的异常改变;随访存活患者.结果 mMCAI患者住院死亡率37.5%(27/72),OCSP分型均为TACI,48例超早期CT出现异常征象,24h后所有患者影像检查显示MCA供血区大面积梗死灶.存活患者1年后BI评分为84.2±7.3,ESS为66.2±7.5.结论 mMCAI主要死因为脑疝,病情重,预后差.联合应用CT和OCSP临床分型适宜推广应用于mMCAI的早期诊断.完全内科对症治疗效果差,应加强超早期溶栓和开颅减压术的研究.     

抗病毒和肝动脉插管栓塞化疗联合应用对乙肝相关性肝癌术后复发的影响

目的 分析抗病毒与肝动脉插管栓塞化疗(transcatheter arteria chemoembolization,TACE)联合应用对乙肝相关性肝癌切除术后复发的预防疗效.方法 按照入选标准,2003年1月至2009年6月共43例入选,分为联合预防组和对照组分别对术后的累积无瘤生存率、累积生存率以及1、2、3年复发率和累积复发率进行回顾性对照研究.结果 联合预防组术后累积无瘤生存率、累积生存率均明显优于对照组,P值分别为0.019和0.008.联合预防组与对照组对比,1、2、3年复发率分别为24%比38.9%,28%比33.3%,28%比22.2%;1、2、3年累积复发率分别为24%比38.9%,52%比72.2%,80%比94.4%.结论 抗病毒和TACE联合预防对于肝癌切除术后复发的预防有较为明显的疗效.     

胆道造影在胆囊结石伴急性胰腺炎病人腹腔镜胆囊切除术中的应用

湖州市中心医院2004年6月至2007年6月收治并在胰腺炎恢复期进行手术的136例继发于胆囊结石的急性胰腺炎病人,其中52例行腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC),并根据造影结果对相应病例行胆道探查术.本文就术中胆道造影结果以及与手术方式、胰腺炎再发情况与85例未行胆道造影病例对照并作一回顾性分析.