PGC-1α基因Gly482Ser多态性与2型糖尿病前期的相关性研究

目的了解云南省昆明地区PGC-1α基因Gly482Ser多态性与2型糖尿病前期的相关性.方法采集361例糖尿病前期人群(IGR)、430例2型糖尿病患者(T2DM)和446例OGTT正常的健康志愿者(NGT)的血样,提取基因组DNA.应用高分辨率熔解曲线分析方法检测PGC-1α基因Gly482Ser基因型,观察三组人群中基因型和等位基因的分布情况,同时分析糖尿病前期不同基因型人群的临床变量的差异性.结果(1)PGC-1α基因Gly482SerAA基因型及G等位基因在T2DM组中的频率分别为0.209和0.587,在IGR组中为0.152和0.640,差异均无统计学意义(P>0.05);A等位基因在T2DM组中为0.413,在IGR组中为0.360,两组之间差异具有显著性意义(P=0.032).(2)IGR组PGC-1α基因482位点GG基因型和GA+AA基因型的表型间的BMI、TC、HDL-C和LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05).IGR组空腹血糖受损人群(IFG)GG基因型和GA+AA基因型的临床变量差异均无统计学意义(P>0.05).在糖耐量受损(IGT)人群,含A的基因型(GA+AA)表现出更高的餐后血糖(PBG)水平,且具有统计学差异(P=0.027),而BMI、TC、HDL-C和LDL-C水平在GA基因型和GA+AA基因型之间均无显著性差异(P>0.05).结论云南省昆明地区PGC-1α基因Gly482Ser多态性与糖尿病前期密切相关,可以推测含有A等位基因的糖尿病前期人群更易合并餐后高血糖,更易进展为T2DM.     

医院感染pittii不动杆菌的研究进展

鲍氏不动杆菌、pittii不动杆菌(Acinetobacter pittii)和nosocomialis不动杆菌(Acinetobacter nosocomialis)是临床送检标本中分离到的最主要的不动杆菌;近年来,作为条件致病菌的pittii不动杆菌已经成为重要的医院感染病原菌之一,并在部分文献报道中超过了鲍氏不动杆菌;鉴于这3种不动杆菌表型相近,商品化方法鉴定正确率有限;重要的是,pittii不动杆菌无论在临床价值方面,还是在耐药机制上,均与鲍氏不动杆菌存在较多差异;该综述简述了医院感染pittii不动杆菌的鉴定方法、分子流行病学研究进展、临床预后和产碳青霉烯酶的研究现状,并进行了总结分析,提示使用分子遗传学方法对pittii不动杆菌进行准确鉴定很有必要,临床实验室还应加强对细菌耐药性监测及医院感染的管理控制。     

重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型的检测

目的 分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的基因型,为临床的防控提供依据.方法 收集云南省第二人民医院ICU临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌138株,应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测OXA-23、OXA-24、OXA-51、ISAba1-oxa-23、ISAba1-oxa-51共五种碳青霉烯酶基因.结果 在138株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中,OXA-51型的检出率是97.1％;OXA-23型的检出率是81.3％;ISAba1-oxa-23基因的检出率是65.94％;ISAba1-oxa-51基因的检出率是21.0％.OXA-51+OXA-23+ISAba1-oxa-23型碳青霉烯酶基因表达模式的检出率为44.7％;其次是OXA-51+ISAba1-oxa-51 +OXA-23+ISAba1-oxa-23型表达模式,检出率为21.0％.结论 OXA-51 +OXA-23+ISAba1-oxa-23型碳青霉烯酶基因表达模式是云南省第二人民医院重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的主要表达模式;产OXA-23型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因.     

调节性T细胞介导的免疫检查点抑制剂获得性耐药机制研究进展

调节性T细胞（Treg）是近年来免疫学领域研究的热点,具有免疫应答低下和免疫抑制两大特征,通过抑制T效应细胞促进癌症的发展和进展。免疫检查点抑制剂（ICIs）在肿瘤免疫治疗中的应用越来越广泛。然而,与肿瘤靶向治疗一样,ICIs治疗也不可避免地出现耐药。这种获得性耐药的产生是ICIs治疗失败和肿瘤复发的重要原因。Treg可能参与了免疫检查点抑制剂的获得性耐药。本综述描述了Treg在肿瘤微环境中的免疫抑制作用,当前批准的ICIs对Treg表型和功能的影响,以及在肿瘤微环境中由Treg介导的对ICIs获得性耐药的机制研究,并描述了靶向Treg与ICIs结合的潜在治疗策略,旨在克服这种耐药性并改善临床结局。阐明Treg介导的获得性耐药机制有助于设计针对性强的治疗策略,以克服抗药性并使癌症患者的治疗效果最大化。     

茄病镰刀菌致急性真菌性角膜炎1例

临床资料 1.临床资料男性患者,24岁,农民,因水稻叶刮伤右眼,出现右眼红肿、痛、视力下降,受伤1 m后于外院诊断为"右眼角膜炎",给予抗炎治疗,后行"角膜移植术"2次,术后疼痛红肿未见好转,视物不清,遂转入本院眼科.     

化痰通脉定眩汤加减联合针灸治疗痰浊型老年颈性眩晕患者的效果

目的：观察化痰通脉定眩汤加减联合针灸治疗痰浊型老年颈性眩晕患者的效果。方法：选取2019年10月至2022年10月郑州市第九人民医院收治的80例老年颈性眩晕患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上联合化痰通脉定眩汤加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血管内皮因子及炎性因子[血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、血浆内皮素-1(ET-1)]水平、血流动力学指标[右椎动脉（RVA）、左椎动脉（LVA）、基底动脉（BA）血流速度]水平、颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）评分及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CRP、IL-6、ET-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组VEGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组RVA、LVA、BA血流速度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<...     

交链链格孢致角膜真菌病1例

真菌性眼部感染是一种致盲率较高的眼部疾病,近年来由于抗生素、激素的广泛应用、植物性外伤的增多及各种眼部手术的开展等因素的影响,眼部真菌感染的发病呈明显增多的趋势,正日益引起眼科界和检验医学界的关注.     

浅谈基层医院门诊注射室的安全管理

目的探讨基层医院门诊注射室的安全管理对策,保证护理安全。方法对存在的安全隐患进行分析,采取有针对性的安全管理措施。结论基层医院门诊注射室工作性质特殊,存在条件简陋、护士少且素质偏低、病人多且治疗时间集中、病种杂易交叉感染、皮试药物多且存在较高风险、管理不到位等诸多不安全因素。我院近年对以上隐患进行了分析,采取了针对性的防范措施。具体做法完善各项规章制度,细化各班工作流程;合理配置人力资源;提高护士综合素质;加强检查督导力度。通过以上对策的实施,提高了护理质量,减少了护患纠纷的发生,保证了护理安全。     

老年性左眼结核1例

1 临床资料 患者,女,83岁,汉族,既往体健.2009年5月不明原因出现左眼红肿并有大量脓性分泌物,视力下降,在当地县医院治疗,疼痛减轻,但视力无好转,之后反复出现上述症状.2010年6月上述症状加重,左眼红肿,结膜大量分泌物,于2010年7月16日来云南省第二人民医院就诊入院.入院查体:T 38 ℃,P 100次·min-1,R 26次·min-1,精神尚好,左眼睑红肿并溃疡、组织缺损、结膜苍白,见大量脓性分泌物,角膜水肿、浑浊,前房积脓、瞳孔不清(封四图1).