年人甲状腺功能减退性心脏病12例分析

目的 总结老年人甲状腺功能减退性心脏病 的诊治经验。方法 对12例老年人甲状腺功能减退性心脏病进行回顾性分析。结果 10例患者坚持正规治疗,病情控制良好;2例因长期误诊、病情严重或停用甲状腺制剂,病情无缓解。结论 老年人甲状腺功能减退性心脏病及早诊断很重要;使用甲状腺剂治疗应小量开始,逐渐加量,适量维持。     

桥本甲状腺炎和格雷夫斯病甲状腺组织中淋巴细胞亚群分布及临床意义

目的研究桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT)和格雷夫斯病(Gravesdisease,GD)患者甲状腺组织内淋巴细胞分布情况与特征。方法选择HT患者28例(HT组),GD患者15例(GD组),无功能的结节性甲状腺肿患者16例(对照组),在超声引导下行甲状腺细针穿刺获取甲状腺组织,采用流式细胞技术检测总T淋巴细胞(CD3+),辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+),细胞毒性T淋巴细胞(CD3+CD8+),调节性T淋巴细胞(CD4+CD25+CD127-),总B淋巴细胞(CD3-CD19+),总自然杀伤细胞(CD3-CD16+CD56+)的细胞数及CD4+/CD8+。结果与对照组比较,HT组CD3+总T淋巴细胞升高,CD4+CD25+CD127-调节性T细胞降低(P<0.05),GD组CD3-(CD16+/CD56+)自然杀伤细胞和CD4+CD25+CD127-调节性T细胞下降(P<0.05),CD3+CD4+的T淋巴细胞和CD4+/CD8+明显升高(P<0.05);HT组与GD组CD3+CD8+T淋巴细胞和CD3-CD19+B淋巴细胞及CD4+CD25+CD127-调节性T细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05);HT组CD3+总T淋巴细胞及CD3-(CD16+/CD56+)自然杀伤细胞较GD组升高,CD3+CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+较GD组下降(P<0.05)。结论 HT和GD患者甲状腺组织内淋巴细胞亚群分布发生偏移,提示淋巴细胞亚群分布的改变在自身免疫性甲状腺病发病起重要作用。     

糖尿病肾病与血清胱抑素C的相关性研究

目的:探讨糖尿病肾病与血清胱抑素C的相关性.方法:选取2011年3月至2012年2月在河南省人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病患者515例为研究对象,根据蛋白尿情况分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,比较3组患者的血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CG-Ccr)等临床指标.结果:从正常白蛋白尿期至微量白蛋白尿期再到大量白蛋白尿期,Cys C、mAlb、Scr均逐渐升高(P＜0.05),但Cys C、mAlb比Scr升高较早;CG-Ccr则逐渐降低(P＜0.05).采用ACR为参照,取ACR 30 mg/g、ACR 300 mg/g为切点,作血清胱抑素C的ROC曲线并求其曲线下面积,分别为0.734(P＜ 0.01)、0.781(P＜0.01),进一步说明其较好的诊断效能.结论:Cys C比Scr能更敏感地评估糖尿病肾病早期肾小球滤过率的改变.     

甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的比较

目的:调查河南地区2型糖尿病(T2DM)患者,分析甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂与预混胰岛素治疗T2DM的疗效及低血糖发生率。方法:选取自2010年11月至2011年11月,在河南省人民医院门诊及住院诊治的应用口服药物3个月以上且患病低于5年的T2DM患者,抽取血糖控制欠佳且有完整资料的患者239例(男性156例,女性83例)纳入本次分析,随机分2组,分别应用甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂与预混胰岛素,观察12周血糖水平及低血糖发生情况。结果:2组的HbA1c下降明显,下降幅度无明显统计学差异(P>0.05)。应用甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂治疗组低血糖发生率明显低于预混胰岛素治疗组(P<0.01)。结论:甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂治疗能够有效降糖,同时使低血糖发生率下降。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:应用多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评价α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的有效性.方法:根据神经肌电图筛选出DPN患者共47例,对其进行TCSS检查.并给予ALA 600 mg加入25...     

口腔菌群介导糖尿病并发口腔疾病的研究进展

口腔菌群是人体微生物的重要组成部分.口腔菌群稳态失衡与糖尿病及口腔疾病的发生发展密切相关,可能是糖尿病和口腔疾病相互作用的关键环节.研究发现,糖尿病患者口腔中葡萄糖水平的升高有利于某些特定菌群的生长,改变了口腔菌群的多样性.口腔菌群可能通过诱发炎症反应和利用糖基化导致牙周炎的发生.此外,糖尿病患者口腔环境酸化及唾液分泌不足,有利于耐酸菌群的生长和减少致病菌的清除,增加并发龋齿的发病率.本文首先归纳了糖尿病与口腔菌群多样性的关系,然后在糖尿病的背景下,初步探讨改变的口腔菌群导致牙周炎和龋齿的相关机制.     

糖尿病肾脏疾病与肠道菌群的研究进展

糖尿病肾脏疾病是糖尿病严重的微血管并发症之一, 病因复杂, 机制繁多, 病程较长且预后较差, 给患者的生活带来极大的威胁。近年来, 关于肠道菌群的研究越来越深入, 肠-肾轴理论进入糖尿病肾脏疾病领域, 带来新的治疗理念。本文综述了肠道菌群在糖尿病肾脏疾病发生发展中的作用, 并探讨了肠道菌群治疗糖尿病肾脏疾病的潜在治疗策略。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏白蛋白排泄率相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平和肾脏白蛋白排泄率的关系。方法:检测316例2型糖尿病患者血尿酸、晨尿微量白蛋白/肌酐、尿酸排泄分数,根据尿微量白蛋白/肌酐水平分为正常组、微量白蛋白组和大量白蛋白组,根据血尿酸水平分为尿酸正常组(血尿酸360μmol/L)和高尿酸血症组(血尿酸≥360μmol/L),将患者血尿酸水平从低到高排序,等分为4组,使用SPSS 13.0软件包进行分析。结果:(1)高尿酸血症组体质量指数、腰臀比、平均动脉压、三酰甘油及尿微量白蛋白/肌酐较尿酸正常组高(P0.05)。(2)正常组、微量白蛋白组、大量白蛋白组血尿酸水平分别为(285.3±76.8)μmol/L、(300.1±101.3)μmol/L、(342.4±103.8)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P0.05);血尿酸值等分4组的异常尿白蛋白患病率分别是19.4%,20.0%,22.5%,34.8%。(3)以尿微量白蛋白/肌酐为因变量进行多元逐步线性回归,血尿酸、尿酸排泄分数及平均动脉压进入方程,以尿微量白蛋白/肌酐分级为因变量进行二元logistic回归,结果显示血尿酸的相对危险度为1.158,P=0.008。结论:2型糖尿病患者血尿酸与肾脏白蛋白排泄率独立相关,可反映肾脏的早期病变。     

中国河南地区汉族人群幽门螺杆菌感染与2型糖尿病相关研究

目的探讨河南地区汉族人群中幽门螺杆菌感染与2型糖尿病的关系。方法采用14C-尿素呼气试验及血清抗幽门螺杆菌抗体检测的技术,对2011年2月至2012年3月在河南省人民医院内分泌科住院治疗的509例2型糖尿病患者和同期接受体检的406名非糖尿病人群进行幽门螺杆菌的检测。结果糖尿病组的幽门螺杆菌感染率明显高于非糖尿病组,在糖尿病组中抗幽门螺杆菌抗体阳性率为62．39％,14C一尿素呼气试验阳性率为66．98％;在非糖尿病组中,两者分别为48．11％和49．06％。感染率与腰围／身高呈正相关,但与糖尿病病程、糖化血红蛋白、年龄、性别均无相关性。结论河南地区汉族人群中2型糖尿病患者更易感染幽门螺杆菌,并提示腹型肥胖可能是导致2型糖尿病及幽门螺杆菌感染的共同基础。