酒后颅脑外伤36例临床分析

报告36例饮酒过量引起的颅脑外伤。重型颅脑伤20例;颅内血肿22例;误诊14例。探讨了饮酒过量后对中枢神经系统、脑血流、脑脊液的影响,并分析了误诊原因。指出饮酒过量后中枢神经系统的抑制加以颅脑外伤后意识障碍是造成误诊的重要原因。作者认为入院后6小时对患者作仔细的意识评定,尤其是头颅CT检查,对减少误诊,改善生存率有重要意义。     

慢性自发性硬膜下血肿16例分析

慢性自发性硬膜下血肿临床少见,易误诊、漏诊。我们医院自1979年6月—1991年6月共收治16例,占同期收治慢性硬膜下血肿的9.5％,现介绍、分析如下。临床资料一、一般资料:本组男14例,女2例。年龄17月～74岁,平均59岁,60岁上10例。占62.5％。有高血压史7例,占43.75％;脑血管畸形2例;糖尿病2例;甲型血友病1例;脑肿瘤及血肿清除术后继发2例;原因不明2例。确诊前病程15天～13年,平均9.6月。     

荧光定量PCR法检测多种肿瘤组织和细胞株中nucleostemin基因的表达

目的 建立实时荧光定量PCR技术检测nucleostemin(NS)基因在多种肿瘤组织及细胞株中的表达。 方法 构建NS基因和内参基因β-actin标准品,用RT-PCR和实时荧光定量PCR检测NS基因在胃癌、结肠癌和直肠癌组织以及胃癌细胞株（BGC-823）、肺腺癌细胞株（A549）、肺巨细胞癌细胞株（PLA801-D95）、结肠癌细胞株（SW620）、人白血病细胞株（K562）、前列腺癌细胞株（PC3）的表达。 结果 NS基因在胃癌、结肠癌以及直肠癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P<0.05）,且在BGC-823的表达显著高于其他细胞株（P<0.05）。 结论 NS基因过表达可能在多种肿瘤,尤其在胃肠道肿瘤的发生、发展过程中起重要作用。     

^125I粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤（附9例报告）

目的 采用^125I粒籽颅内植入作胶质瘤内放射治疗，从而提高脑胶质瘤的疗效。方法我们2004年2月～20004年9月对9例脑胶质瘤病人采用手术切除肿瘤后，在瘤床及残余肿瘤内植入^125I粒籽作内放射治疗。观察内放射的并发症和肿瘤复发情况。结果本组9例中肿瘤全切除8例，次全切除1例。全部病例均植入^125I粒籽，平均总活度3．4mci。发生1例头发斑片脱落，1例切口部分渗出，有2cm长裂口经重新缝合后愈合。全部病例随访至今未见肿瘤复发。结论^125I粒籽植入脑胶质瘤，局部控制率高，并发症发生率低，是一种有效的治疗方法。对远期疗效还需进一步长期随访。     

外周血造血干细胞与白细胞在脑外伤后的动态变化及意义

脑外伤患者38例,采用流式细胞仪、全自动血细胞分析仪动态检测第1、3、5、7、14天外周血CD34^＋的绝对值和白细胞的变化。结果显示,脑外伤后,轻症组、重症组均出现CD34^＋细胞逐步上升,重症组上升幅度较大;而白细胞值在伤后迅速升高并逐步下降,与CD34^＋细胞变化呈负相关。认为脑外伤后CD34^＋细胞与白细胞计数可作为重要观察指标,脑外伤后机体存在CD34^＋细胞的动员,参与脑外伤的修复。     

颅脑外伤再次开颅17例经验教训

我院自1979～1986年底,因颅脑外伤行开颅术212例,其中再次开颅17例,约占8%。本文就再次手术原因及预防措施分析如下。一、临床资料1.一般资料:男12例,女5例,平均年龄48.1岁,50岁以上10例。车祸10例,跌伤5例,打击伤1例,挤压伤1例,其中后枕部着力9例,颞部6例,额部1例。11例伴     

经眉弓锁孔手术切除巨大型垂体肿瘤(附11例报告)

目的　探讨巨大型垂体肿瘤经眉弓锁孔切除手术疗效。方法　沿右侧眉弓 (眉毛内 )作手术切口 ,额弓骨铣成 3cm× 2 .5cm大小的骨孔形成锁孔 ,在显微条件下分块切除肿瘤。结果　 11例巨大型垂体肿瘤患者 ,肿瘤全切除 8例 ,次全切除 3例 ,术后视力、视野改善 7例 ,无变化 4例 ,并发尿崩 2例。结论　本手术方法创伤小、恢复快 ,疗效满意 ,值得推广。     

应用Gyrus等离子体切割系统行颅内巨大脑膜瘤切除术(附2例报告)

脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一，手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，手术器械的改进和普及，脑膜瘤全切除率不断提高。但对质地硬、血管丰富的脑膜瘤手术中会有一定的难度。2004年开始，我科应用Gyrus等离子体切割系统行颅内巨大型脑膜瘤切除术，取得了较好的手术效果，现报告如下。     

神经导航系统在经蝶入路垂体瘤切除术中的应用

目的:评价神经导航系统在经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除手术中的应用.方法:10例患者术前均在导航系统工作站中进行图像三维重建,制定手术计划,标记重要结构.术中在导航的引导下定位,切除肿瘤.结果:10例患者均在神经导航引导下经鼻蝶入路顺利到达肿瘤部位,平均注册误差2.0 mm,肿瘤全切除7例(70%),次全切除3例(30%),术后头痛、视力下降、视野缺损等临床症状均有不同程度的改善,术后垂体有关激素在1～2周内恢复正常.4例出现尿崩症,经治疗2周后缓解.结论:神经导航辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术具有定位准确、创伤小、安全性高等优点,有利于肿瘤全切,术后并发症少.     

特重颅脑损伤后纳络酮促醒作用研究

本科于 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月对 32例特重型颅脑损伤病人使用纳洛酮治疗 ,对促进病人清醒 ,改善预后有良好作用 ,现报告如下。对象及方法一、对象　将入院时ＧＣＳ评分在 3～ 5分的特重型颅脑损伤患者 ,按入院顺序 ,采用配对试验法分为两组 ,治疗组采用常规 纳络酮治疗 ,对照组则采用常规治疗。详细资料见表 1。表 1　两组患者临床资料例数硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿多发性血肿血肿伴脑挫裂伤严重脑挫裂伤原发性脑干损伤手术治疗组 32 12 45 96 5 19对照组 2 713 3 76 4415　　二、方法　对照组采用脱水、抗炎、降温、支持、气管…