FD-OCT测量视盘周围视网膜神经纤维层和视神经乳头参数在青光眼早期诊断中的意义

目的:探讨RTVue傅里叶域光学相干断层扫描成像仪(fourier-domain optical coherence tomography, FD-OCT)测量视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)及视神经乳头(optic nerve head,ONH)各项参数在青光眼早期诊断中的作用?方法:应用RTVue FD-OCT测量青光眼患者50例76只眼及正常人45例80只眼的视盘周围RNFL厚度及ONH各项参数,比较正常眼与各期青光眼的差异,用受试者工作特征曲线下面积(area under the receive operating characteristic curve, AUROC)评价其在青光眼早期诊断中的作用?结果:不同阶段青光眼患者各象限及平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P < 0.001)?除视盘面积,其余ONH参数(视杯面积?盘沿面积?盘沿容积?视神经容积?视杯容积?杯盘比?水平杯盘比?垂直杯盘比)在正常组与青光眼组之间差异均有统计学意义(P < 0.001)?正常组与青光眼组之间平均RNFL?垂直杯盘比?杯盘比和视杯面积的AUROC最大?正常组与早期组之间平均RNFL?杯盘比?视杯面积AUROC最大?结论: RTVue FD-OCT测量视盘周围RNFL厚度及ONH参数有助于青光眼早期诊断?     

锌对紫外线所致豚鼠白内障疗效的实验研究

制造了豚鼠紫外线性白内障动物模型共４０只，随机分为治疗组２９只，对照组１１只。采取腹腔注射锌治疗白内障，经４～６个月后查得治疗组血锌及房水锌均值均明显高于对照组，通过电镜等检查证实治疗组晶体混浊好转，从而肯定了锌对紫外线性白内障有较好的治疗作用。为老年性白内障的治疗提出了一条新的途径。     

紫杉醇对TGF-β1促人Tenon's囊成纤维细胞增殖的影响

目的:研究转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)促人Tenon's囊成纤维细胞(human Tenon's capsulefibroblasts,HTFs)的增殖作用及紫杉醇对该增殖作用的影响.方法:用TGF-β1(0～50 ng/ml)作用于体外培养的HTFs,...     

手术显微镜下最小量节段性巩膜外垫压术临床观察

目的 观察手术显微镜下最小量节段性巩膜外垫压术的临床疗效.方法 对38例(38只眼)非复杂性孔源性视网膜脱离行最小量节段性巩膜外垫压术.所有手术步骤,包括裂孔定位与冷凝皆在手术显微镜下完成,不放视网膜下液而通过前房穿刺软化眼球.根据裂孔的位置,采用经修剪过的硅胶海绵块进行节段性外加压.无一例采用环扎.术后随访3～12个月.结果 手术显微镜直视下视网膜裂孔及冷凝反应均清晰可见,一次手术视网膜完全复位35只眼(92.1%),手术中没有发生巩膜穿通及眼内出血等术中并发症,术后反应轻微,无一例增生性玻璃体视网膜病变(PVR)加重.末次随访矫正视力在0.3以上者21只眼,0.1～0.3者11只眼,小于0.1者6只眼;最终视力提高29只眼,不变7只眼,下降2只眼.结论 手术显微镜下节段性巩膜外垫压术操作精细、简单方便,直视下视野清晰、裂孔冷凝、定位可靠且提高了手术效率;而以最小量手术为原则确保了手术创伤小、并发症少、术后恢复快,两者的有机结合是一种值得推荐的手术方法 .     

鼻泪管放置硅胶管治疗慢性泪囊炎34例分析

慢性泪囊炎是一种眼科常见疾病 ,我科自 1997年 7月采用经下泪小点行鼻泪管放置硅胶管术治疗 34例患者 ,随访 3～ 6个月 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法临床资料　本组 34例 36眼 ,男 12例 12眼 ,女 2 2例 2 4眼。年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 42 .2岁。病程 1个月～ 2 0年 ,平均4.9年。均有流脓流泪症状 ,术前对患眼行泪道冲洗 ,均可见粘液或脓性分泌物自泪点返流。手术器材　泪道探通针 (长约 5 .6 cm) ,硬膜外麻醉用硅胶导管 (从前部盲端向后取约 8cm长 ,在约 5 .6 cm处打侧孔便于置针 ) ,泪点扩张器 ,泪道冲洗针头 ,10 m l空针。手术…     

窄角型慢性单纯性青光眼：附9例报告

本文对9例(16眼)窄角型慢性单纯性青光眼(简称“窄角慢单”)的诊断治疗进行了分析,指出窄角慢单是原发性开角型青光眼的一种特殊类型。其诊断的建立,除了符合原发性开角型青光眼的一般定义外,低眼压及高眼压状态下,房角形态无明显差异,均呈窄房角开放状态为其特征.激光周边虹膜切除术可作为鉴别诊断手段之一,亦可防止这类患者随年龄增长,晶体增大导致瞳孔阻滞而引起的急性闭角型青光眼样的发作。窄角慢单的治疗,作者主张首选药物治疗,对于药物不能控制者宜及时采用滤过性手术。     

依地酸二钠在兔结膜成纤维细胞体外培养中的应用

目的研究EDTA溶液在体外培养兔结膜成纤维细胞的应用。方法将无菌条件下取得的兔结膜用2.5g/L的胰蛋白酶消化后,置于50mL/CO2、37℃培养箱中,在细胞贴壁长满后以0.4g/L EDTA溶液消化,传代、接种,共18瓶。兔的另1眼结膜用2.5g/L的胰蛋白酶作传代消化液,同样条件培养18瓶。接种48h后观察2组结果。结果EDTA组兔结膜成纤维细胞生长良好,胰蛋白酶组18瓶中有6瓶生长不良。结论0.4g/L EDTA溶液用于兔结膜成纤维细胞培养传代时的消化,可减少消化时对细胞的损伤。     

丝裂霉素C与地塞米松治疗PRK后角膜上皮下雾状混浊的对比实验研究

目的　探讨滴用丝裂霉素 C溶液治疗准分子激光屈光性角膜切削术 (excim erlaser photorefractive keratectom y,PRK)后角膜上皮下雾状混浊 (haze)的作用 ,并与地塞米松溶液对比。方法　对 4 1只新西兰白兔双眼行 PRK,术后分别给予 0 .2 g· L- 1丝裂霉素 C和 1.0 g· L- 1地塞米松滴眼治疗及平衡盐液滴眼作为对照 ,并行裂隙灯、角膜内皮镜、光镜、电镜检查。结果　术后 4、8周 ,丝裂霉素 C组与地塞米松组 haze程度相同 (P>0 .0 5 ) ,均较对照组为轻 (P<0 .0 5 )。光镜及电镜检查表明 :对照组术区角膜上皮细胞过度增生 ,前基质成纤维细胞增生活跃 ,纤维排列明显紊乱 ;而丝裂霉素 C组与地塞米松组角膜上皮细胞和前基质成纤维细胞的增生以及胶原纤维合成均受抑制 ,纤维排列较整齐。结论　丝裂霉素 C能减轻 PRK后 haze,且无明显副作用 ,可望成为防治 haze的一种新药     

阿托品类散瞳药诱发老年人排尿困难(附3例报告)

阿托品与后马托品眼液是眼科常用药,临床上由于此类药散瞳诱发老年人排尿困难报导甚少。作者近年来遇到3例,报告如下: 例1:男性,76岁。因老年性白内障,于1987年12月住院行晶体冷冻摘除。术后因玻璃体疝继发青光眼。用1%阿托品滴眼散大瞳孔一次,当天即诉排尿困难,患者虽有前列腺增生,但平时无明显排尿困难,考虑为阿托品散瞳诱发所致。停用阿托品,改用5%新福林散瞳,口服胃复安,保留导尿1周后症状缓解。例2:女性,62岁。因双眼并发性白内障住院。患者有糖尿病史17年,入院时血糖正常。于1988年行左眼晶体冷冻摘除术。术中为便于娩出晶体核而滴2%后马托品一滴,同时静脉快速滴注20%甘露醇(以防玻璃体脱出),术中患者即发生排尿困难,痛苦异常。用新斯的明,胃复安等治疗无效。经保留导尿1周余逐渐好转。     

小梁手术联合虹膜嵌顿术治疗青光眼

抗青光眼手术种类繁多,自小梁切开、小梁切除术问世以来,大大提高了青光眼手术成功率。但到目前为止,还没有一种手术能使各种类型青光眼病人的眼压长期维持在一个安全水平上,并阻止其视功能进行性的破坏。我院近年来应用显微手术,开展小梁切开、切除术联合巩膜瓣下虹膜嵌顿术,治疗青光眼38例50眼,经过半年～2年的随访观察,效果满意。