缺氧条件下维生素E对视网膜色素上皮细胞生长的影响

目的:自行设计细胞模型并观察缺氧条件下维生素E对培养视网膜色素上皮细胞生长的影响。方法:实验于2006-10/2007-03在南京医科大学生理实验室完成。①实验操作:取对数生长期的细胞,以正常条件为对照(常规培养和体积分数为0.95的空气,体积分数为0.05的CO2),建立人视网膜色素上皮细胞的缺氧模型(缺氧培养,体积分数为0.95的N2和体积分数为0.05的CO2混合气体,测氧仪测氧浓度<1%,24h),作用于细胞的维生素E浓度分别为0.1,0.2,0.3mol/L。②实验评估:四甲基偶氮唑盐法检测24h细胞活力(以吸光度A值表示);激光共聚焦显微镜检测细胞内活性氧水平;黄嘌呤氧化酶法测定细胞内超氧化物歧化酶活性。结果:①四甲基偶氮唑盐检测细胞生长活力:缺氧组细胞活力低于对照组(P<0.01),缺氧 维生素E组细胞活力有所提高,与缺氧组相比,差异显著(P<0.05)。随着维生素E浓度的提高,活力逐渐升高。②细胞内活性氧水平:与对照组比较,缺氧组细胞内活性氧的产生明显增多;与缺氧组比较,缺氧 维生素E组抑制视网膜色素上皮细胞内活性氧的产生。③超氧化物歧化酶活力检测:与对照组比较,缺氧组超氧化物歧化酶的活力降低;与缺氧组比较,缺氧 维生素E组超氧化物歧化酶活力升高,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:缺氧引起视网膜色素上皮细胞氧化应激损伤,维生素E抑制了缺氧情况下视网膜色素上皮细胞的损伤作用,维生素E主要通过提高超氧化物歧化酶活性来发挥抗氧化损伤作用,其抗氧化损伤作用有剂量依赖性。     

中医辨证联合黛力新对产后抑郁患者抑郁症状的影响

目的探究中医辨证联合黛力新对产后抑郁患者抑郁症状的影响。方法收集我院收治的产后抑郁患者50例,经伦理委员会通过根据随机数字表法分为对照组和试验组,其中试验组25例,对照组25例,对照组予以黛力新早晚各1片,若病情严重早晨可增至2片/d。试验组在对照组的基础上予以中医辨证治疗方案,肝气郁结型予以加味逍遥散加减,忧郁伤神型予以加味甘麦大枣汤加减,心脾两虚型予以归脾汤加减,上述各方每剂水煎煮取300mL汁分早中晚口服,日1剂。两组均持续用药14d。对比两组患者抑郁症状及血清5-HT水平。结果与治疗前相比,治疗后两组HAMD、EPDS评分降低,血清5-HT水平升高(P 0.05);与对照组相比,治疗后与试验组临床总有效率较高,HAMD、EPDS评分较低,血清5-HT水平较高(P 0.05)。结论中医辨证联合黛力新治疗产后抑郁有利于改善抑郁症状,具有良好临床价值。     

手术前后不同类型青光眼患者情绪及生存质量变化

目的:探讨手术治疗前后不同类型青光眼患者情绪及生存质量变化?方法:选择原发性青光眼患者120例,其中原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者40例,原发性急性闭角型青光眼(primary acute angle-closure glaucoma,PACG)40例,原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angle-closure glaucoma,PCCG)40例?白内障患者40例作为对照组?所有患者术前采用家庭支持量表?汉米尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)?汉米尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)进行测评,术后3 d?术后1个月复测HAMA?HAMD?所有原发性青光眼患者术前及术后1个月采用低视力者生活质量量表(the low vision quality-of-life questionnaire,LVQOL)进行测试?结果:原发性青光眼患者术前?术后3 d?术后1个月的焦虑?抑郁水平高于白内障患者,差异有统计学意义(P < 0.05)?术后1个月,白内障及POAG患者HAMA总分?HAMD总分较术后3 d下降(P < 0.05),差异有统计学意义;PACG患者HAMA总分与术后3 d类似,差异无统计学意义(P=0.153),HAMD总分较术后3 d下降,差异有统计学意义(P < 0.001);PCCG患者术后1个月HAMA总分?HAMD总分与术后3 d类似,差异无统计学意义 (P > 0.05)?术后1个月,POAG及PACG患者LVQOL总分较术前升高,差异有统计学意义 (P < 0.05);PCCG患者LVQOL总分与术前相似,差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:PCCG患者手术前后情绪及生存质量的变化与POAG及PACG患者不同,临床医生应在术前及手术后加强对原发性青光眼患者特别是PCCG患者的疾病宣教和心理干预?     

闭合式眼内显微手术的临床应用——30例眼内异物摘出术

闭合式眼内显微手术摘出球内异物30例(其中非磁性异物8例),取得良好效果。较既往常规采用的肉眼下开放式手术具有手术视野清晰,手术精确度高,眼内组织损伤小,手术并发症少,手术效果好等优点,特别是能提高眼内非磁性异构摘出的成功率。     

准分子激光术后3种屈光测量法的研究

目的:探讨准分子激光术后电脑验光仪?像差测量仪和综合验光仪3种屈光检查测量法准确性的研究及其影响因素?方法:随机抽取2008年12月~2009年1月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光门诊准分子激光手术的患者78例,154眼,患者术前及术后3个月(平均14.2周)的球镜量?散光量及轴向分别用3种检查法测量(均未予睫状肌麻痹),并将电脑验光仪和像差测量仪平均所得数据分别与综合验光仪所得数据进行比较?同时分别测量同一患者术前和术后的高阶像差?角膜曲率?角膜厚度等,比较同一眼术前及术后的差值,并将比较差异有统计学意义的球镜量?散光量及散光轴向分别与术前和术后的高阶像差?角膜曲率?角膜厚度等差值行单因素及多因素回归分析?结果:3种方法在准分子激光术前所测球镜量?散光量及散光轴向比较,只有电脑验光仪散光度数与综合验光仪散光度数比较差异有统计学意义(P < 0.05)?术后3个月电脑验光仪与综合验光仪球镜量?散光量及散光轴向比较P均 < 0.01?球镜量像差测量仪与综合验光仪比较P < 0.01,而散光量及轴向两者比较P > 0.05?术后影响因素单因素回归及多因素回归相关分析,电脑验光仪与综合验光仪球镜度差异与准分子激光术前及术后角膜曲率差值相关,回归系数为-0.073,P = 0.009,而像差测量仪与综合验光仪的球镜量差异则分别与术前及术后高阶像差C7(垂直彗差)和C12(四阶球差)及角膜曲率差值相关,回归系数分别为-0.475?0.489?-0.004,P值分别为0.001?0.001?0.024,差异有统计学意义?结论:对于近视散光测量像差测量仪准确性要优于电脑验光,特别是准分子激光术后患者?同一眼在准分子激光术前术后测量准确性的差异主要与激光手术后角膜曲率及高阶像差的改变相关?     

地塞米松对体外培养视网膜色素上皮细胞生长及表达VEGF的影响

目的：观察不同浓度地塞米松对体外正常和缺氧培养的人视网膜色素上皮细胞（hRPE）生长及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：体外正常（氧浓度95％）和缺氧（氧浓度2％-5％）下培养视网膜色素上皮细胞,分别加入不同浓度地塞米松,用四唑溴盐（MTT）和RT-PCR的方法,分别检测药物对细胞生长的影响和细胞VEGF的表达。结果：同一药物浓度下,缺氧刺激后,细胞较正常培养细胞呈现增殖状态,VEGF表达增强;1-200μg／ml药物浓度可刺激细胞增殖,VEGF表达增强;200～400μg／ml药物浓度逐渐出现细胞增殖率下降,VEGF表达降低趋势。各组与对照组相比差异性显著（P〈0.05）。结论：对于体外正常培养或缺氧培养视网膜色素上皮细胞,地塞米松在低浓度可刺激细胞生长,高浓度可抑制细胞生长,这一过程可能与VEGF的表达有关。     

兔视网膜静脉阻塞眼视网膜VEGF表达及电生理学研究

目的:研究视网膜静脉阻塞后视网膜的血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化及其视网膜的电生理学改变,并探讨两者之间的关系。方法:采用氩激光直接光凝法封闭兔眼视网膜静脉建立视网膜静脉阻塞模型,利用免疫组化法观察正常兔及造模后3周兔视网膜组织中VEGF的表达,并检测造模前及造模后3周闪光视网膜电流图(FERG)。结果:兔视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion,RVO)眼的缺血视网膜及新生血管组织中VEGF不同程度表达增强,FERG鄄b波的振幅明显下降,P<0.01,VEGF表达的改变与FERG鄄b波的振幅具有负相关关系。结论:①RVO的电生理改变表明视网膜功能改变主要位于视网膜中央血管供应区域,即内核层到神经纤维层;②VEGF在RVO视网膜新生血管的发生中具有重要的参与机制;③RVO的电生理学指标和VEGF表达的改变具有负相关性。     

金雀异黄素抑制兔视网膜中央静脉阻塞新生血管的研究

目的评价金雀异黄素（genistein，Gen）对兔视网膜中央静脉阻塞新生血管的产生是否具有抑制作用，并探讨其机制。方法采用氩激光直接光凝法封闭兔视网膜静脉建立视网膜中央静脉阻塞模型成功后1周，将兔分为2组，2组玻璃体内分别注射150μmol·L-1的Gen0.1 mL和DMSO 0.1mL，连续4d。用药1周后处死，行视网膜血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）免疫组织化学染色和视网膜HE染色．计数矢状面6 μm视网膜切片中突破内界膜的血管内皮细胞核数。兔光凝前、光凝后当天、1d、7d、18d行眼底荧光血管造影。同时设立正常对照组。结果Gen治疗组视网膜发生新生血管的眼数较DMSO组少，但较正常对照组多。Gen治疗组、DMSO组和正常对照组平均每个切面突破内界膜的血管内皮细胞核数为12.18±4.11、18.19±5.51和O.34±0.02．视网膜VEGF免疫组织化学分数分剐为1.02±0.15、1.94±0.31和O.33±O.12，3组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论Gen可抑制缺血性视网膜病变的血管新生．机制可能与Gen抑制视网膜VEGF的表达有关。     

金雀异黄素对高糖诱导的人RPE细胞损伤的保护作用

目的 探讨金雀异黄素(genistein,Gen)对高糖诱导的人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞的保护作用.方法 培养人RPE细胞,分别以Gen 0 μmol·L-1、50 μmol·L-1、100 μmol·L-1、200 μmol·L-1的药物浓度作用高糖(33 mmol·L-1)培养的RPE细胞48 h,噻唑蓝比色法检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞周期;激光共聚焦显微镜检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;黄嘌呤氧化酶法测定细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 高糖组细胞活力(0.308±0.022)明显低于正常对照组(0.424±0.014)(P＜0.01);高糖 Gen组细胞活力较高糖组升高(P＜0.05),且随Gen浓度增大,细胞活力增加更明显.与正常对照组比较,高糖组细胞增殖受到抑制,被阻滞于S期和G2期;与高糖组比较,Gen可减轻高糖对细胞增殖的抑制作用.与正常对照组比较,高糖组细胞内ROS的产生明显增多;Gen以浓度依赖方式抑制高糖组RPE细胞内ROS的产生.与正常对照组(31.04±0.02)比较,高糖组SOD活性(12.32±0.02)显著降低(P＜0.01);与高糖组比较,高糖 Gen组SOD活性随Gen浓度的增加而升高(均P＜0.05).结论 Gen可保护和修复高糖诱导的人RPE细胞的损伤,其作用可能与抗氧化、增强SOD活性有关.     

羊膜移植在眼表疾病中的应用观察

目的 探讨羊膜移植在眼表疾病治疗中的临床应用价值。方法 采用保存人羊膜移植治疗眼表疾病22例(22只眼)，其中复发性翼状胬肉9例，热灼伤2例，大泡性角膜炎3例，睑球粘连3例，角膜溃疡4例，皮样囊肿1例。结果 术后3—7天眼部炎症得到控制，形成稳定的眼表，视力有所提高。结论 羊膜移植可有效重建眼表而获得理想的临床效果。