保留生育功能的根治性宫颈切除术探讨(附3例报道)

目的：探讨根治性宫颈切除术治疗年轻早期宫颈癌的可行性。方法：选择2008年2月～9月在我院住院要求保留子宫的3例年轻早期宫颈癌患者行盆腔淋巴结清扫术及根治性宫颈切除术。结果：手术时间140～150min,术中出血量150～260ml,3例均无严重并发症,术后1个月恢复正常月经。随访7～14个月,均未发现复发,尚无妊娠病例。结论：年轻早期宫颈癌行根治性宫颈切除联合盆腔淋巴结清扫术是可行的,手术可保留患者的生育功能。     

非脱垂子宫阴式切除术临床应用

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除的临床特点.方法:对2006年10月至2008年10月实施TVH的30例病例进行分析总结.结果:TVH手术时间45～180 min,平均70 min,出血估计50～200 ml,平均150 ml,术后住院时间6～8 d,平均6.5 d,术后疼痛轻且发热率低.术后无并发症发生.结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而且TVH更适合基层应用.     

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗良性前列腺增生

良性前列腺增生（benign prostatic hgperplaqis,BPH）是老年男性的常见多发性疾病,主要表现为尿频、尿急、排尿困难、尿不尽感等症状。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）已经非常广泛的用于BPH的外科治疗。在过去的十年里,因为可以减少术后出血,缩短术后住院天数,激光手术已经发展成为可替代TURP的另一种治疗BPH的方法,尤其以经尿道绿激光汽化术（transurethml photoselective vaporization,PVP）成为治疗BPH的首选。本次临床实验利用将PVP及TURP治疗的BPH患者分组,对术后膀胱冲洗天数、术后留置尿管天数、     

鸦胆子油乳膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的评价鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对365例浅表性膀胱癌患者行TURBT或膀胱部分切除术,术后1周给予10%鸦胆子油乳60 m l膀胱内灌注,药物于膀胱内保留2 h,每周1次,连续6周,以后每月1次,连续12个月。定期做血、尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查,并记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果365例均未见全身性药物不良反应,随访9-36个月,平均23个月,复发35例,复发率9.6%。结论鸦胆子油乳膀胱灌注防止浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好。     

复方玄驹胶囊对少精子症患者的疗效观察

目的 探讨复方玄驹胶囊对少精子症患者精子密度、活力及形态的影响.方法 2007年2月-12月在门诊就诊的不育患者中,将少精子症患者72例随机分为治疗组和对照组,分别给予复方玄驹胶囊和五子衍宗丸口服,于服药前、服药3个月后,运用WLJY-9000伟力彩色精子质量计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精子密度、活力.以改良巴氏染色法将精子染色后运用CASA检测精子形态变化.结果 复方玄驹胶囊治疗组精子密度、活力均较治疗前明显提高(P＜0.05):精子畸形率和精子头部畸形率降低(P＜0.01),并且与对照组比较有显著性差异.结论 复方玄驹胶囊能够提高精子密度、活力及活率,降低精子畸形率和精子头部畸形率,且效果优于中药传统复方五子衍宗丸.     

细胞色素氧化酶10在非梗阻性无精子症患者睾丸组织中的表达

目的:评价细胞色素氧化酶10(COX10)基因在非梗阻性人无精子症及正常睾丸组织中的表达及意义。方法:应用包含有人COX10及RBM、EIF1AY等基因的微矩阵芯片对人正常睾丸及无精子症睾丸组织中差异表达基因谱进行了研究:通过RT-PCR方法获得两种组织mRNA,再分别用Cy5-dUTP及Cy3-dUTP标记制备cDNA探针。两种探针混合后与包含有人4096条cDNA序列的cDNA微矩阵芯片杂交,经扫描、计算机处理分析比较杂交结果;随后利用原位杂交技术对COX10mRNA在10例正常生育及39例非梗阻性无精子症睾丸组织中的表达进行了研究。结果:获得128个可能与无精子症相关的差异表达基因,其中56个基因表达上调,72个基因表达下调,其中COX10下调明显。与cDNA微矩阵杂交结果相同,原位杂交证实COX10mRNA在正常睾丸组织生精细胞中表达强于非梗阻性无精子症睾丸组织。结论:COX10可能在无精子症的发生与进展过程中起一定的作用;cDNA微矩阵技术可以应用于筛选非梗阻性无精子症相关基因的研究中。     

腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术七例报告

目的 探讨腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术治疗Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤的临床效果.方法 Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤患者7例.平均年龄28岁.肿瘤位于左侧4例、右侧3例.根治性睾丸切除术后1～4周行腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术.清扫范围上至同侧肾静脉水平,下至同侧髂总血管分叉处,外至同侧输尿管内侧,内至腹主动脉.观察手术时间、出血量、围手术期并发症、术后肿瘤标志物,患者术后射精功能等情况. 结果 7例淋巴结清扫术均顺利完成.手术时间140～220min,平均180 min.术中出血量80～127 ml,平均95 ml,均未输血.术中无大血管损伤,术后未发生肠梗阻和淋巴瘘等并发症.术后2周复查血清甲胎蛋白由术前15～1247 μg/L降至术后的2～8μg/L、人绒毛膜促性腺激素由术前5～59μg/L降至术后的0.5～2.5μg/L.7例术后10～12周均恢复射精功能.随访12～26个月,平均21个月,肿瘤无复发及远处转移. 结论 对于Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤,腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

基因芯片分析比较基因敲入和转基因小鼠前列腺癌模型

目的 利用基因芯片技术分析比较基因敲入(KIMAP)和转基因(TGMAP)小鼠前列腺癌模型.方法 对于来自KIMAP和TGMAP的肿瘤标本进行了基因芯片分析和比较.结果 基因芯片分析证明,在KIMAP中免疫应答基因高表达,而TGMAP晚期肿瘤(26～32周)中与神经内分泌肿瘤(NE)分化相关的基因占主体,而NE肿瘤在人类前列腺癌中少于10%.人类前列腺癌的几个肿瘤标记物基因在KIMAP中均可检测到(在TGMAP中缺乏),包括hepsin、maspin、Nkx3.1、CD10和PSP94等.结论 由于KIMAP模型成功地模仿了人类前列腺癌特征,在前列腺癌临床前期研究中具有潜在的应用价值.     

AMACR siRNA表达载体对前列腺癌PC 3细胞生物学特性的影响

目的 观察转染α-甲酰辅酶A消旋酶(AMACR)干涉载体后对前列腺癌PC-3细胞系生长状态的影响.方法 用脂质体将pSilencer/AMACR1转染前列腺癌PC-3细胞,通过细胞计数、MTT、软琼脂克隆形成实验检测细胞的增殖能力,流式细胞仪分析细胞周期,Annexin V-FITC检测细胞凋亡.结果 siRNA干涉载体瞬时转染PC-3前列腺癌细胞系后,36 h细胞增殖率开始明显下降,软琼脂集落形成减少,流式细胞分析示细胞周期阻滞在G0/G1期(88.6%),Annexin V-FITC法示早期凋亡细胞率68.3%.结论 利用RNA干涉技术抑制了前列腺癌PC-3细胞系的增生,可能会成为一种有效的前列腺癌基因治疗手段.     

膀胱过度活动症的氧化应激机制与抗氧化治疗策略研究进展

目前膀胱过度活动症（OAB）发病率较高且缺乏有效的治疗手段。该病具有复杂的发病机制,可能与支配膀胱感觉和运动的神经异常、逼尿肌不稳定、尿路上皮敏感性增强、氧化应激反应等有关。因此,本文就近年来关于氧化应激及相关信号通路在OAB发病中的意义及抗氧化治疗策略研究进展作一综述。