腹腔镜联合手术的临床应用

目的：观察腹腔镜联合手术治疗妇科疾患合并胆囊病变的疗效。方法：观察组22例妇科疾患合并胆囊炎、胆结石患者行腹腔镜蚓期于术，胆囊切除后改变术野，行妇科手术；对照组24例因妇科疾病行腹腔镜手术。结果：手术均获成功。两组患者术后下床活动时间、肠功能恢复时问、术后平均住院日相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜联合手术可一次手术解决多种或多部位疾患．具有创伤小、恢复快的优势，值得开展，但要注意规范化。     

肾移植术后慢性腹泻的临床诊治分析

目的探讨肾移植术后患者慢性腹泻的诊治方案。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月在西京医院泌尿外科实施同种异体肾移植术并规律随访的353例患者中发生慢性腹泻者的临床资料。观察肾移植术后慢性腹泻的发生情况(发生率、发生时间、病程、并发症),记录慢性腹泻患者的一般状况与辅助检查指标变化(体重指数、贫血情况、辅助检查指标),以及患者的治疗经过与预后。结果 353例肾移植患者中15例(4.2%)发生慢性腹泻,给予积极对症、病因治疗的时间为(15±7)d,腹泻期间死亡2例(分别死于消化道出血和严重低钾血症猝死),其余患者的腹泻均治愈。13例患者随访期间预后良好5例,死亡2例(均死于肺部感染),移植肾失功5例,移植肾功能不全1例。结论肾移植术后慢性腹泻病因复杂,应积极对症、病因治疗,合并严重并发症者预后不良。     

机器人辅助腹腔镜手术在泌尿外科的应用

近年来机器人辅助腹腔镜手术系统开展范围较广,技术较为成熟,正逐步应用于泌尿外科手术领域,目前可施行肾切除术、肾肿瘤剜除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂成形术、全膀胱切除术、前列腺癌根治术等,具有出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。本文就其在泌尿外科的应用作一综述。     

后腹腔镜在切除肾上腺肿瘤中的应用(附87例报告)

目的 探讨后腹腔镜在切除肾上腺肿瘤中的方法及在临床中的应用.方法 总结分析2008年5月至2009年7月间87例经后腹腔镜切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料.87例患者的平均年龄为41岁;肿瘤位于右侧44例,左侧32例,双侧11例;肿瘤直径(3.45±1.28)cm.经影像学、病理检查证实及结合临床诊断为原发性醛固酮增多症52例,皮质醇增多症21例,嗜铬细胞瘤9例,无功能腺瘤5例.结果 79例手术成功,手术时间45～110 min,平均71 min;失血量35～600 ml,平均78 ml;肿瘤直径0.75～7.30 cm,瘤重3～65 g,平均21 g.8例因术中出血而转为开放手术.2例穿刺针刺破肝被膜,少量出血,未予特殊处理.引流管术后2～7 d拔出,无明显并发症发生.术后住院时间6～25 d,平均6.7 d.术后随访2～12个月,疗效满意,无明显并发症出现.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全,疗效好,患者术后恢复快,是一种安全有效的治疗方式.     

经腹腔镜与经腹宫颈癌根治术的临床对比分析

目的：比较经腹腔镜与经腹根治性子宫切除治疗早期宫颈癌的临床。方法：回顾性分析2007年3月-2009年3月早期宫颈癌根治术152例,其中经腹腔镜手术55例（腹腔镜组）,经腹手术97例（经腹组）,比较2种术式在手术时间、术中出血量、手术并发症等方面的差异。结果：腹腔镜组与经腹组在手术时间、术中出血及术后肠道功能恢复方面差异具有统计学意义（P均〈O．05）,在淋巴结切除个数及术后并发症方面差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：经腹腔镜根治性子宫切除术术中出血较少,术后肠道功能恢复较快,但手术时间相对较长。     

保留生育功能的根治性宫颈切除术探讨(附3例报道)

目的：探讨根治性宫颈切除术治疗年轻早期宫颈癌的可行性。方法：选择2008年2月～9月在我院住院要求保留子宫的3例年轻早期宫颈癌患者行盆腔淋巴结清扫术及根治性宫颈切除术。结果：手术时间140～150min,术中出血量150～260ml,3例均无严重并发症,术后1个月恢复正常月经。随访7～14个月,均未发现复发,尚无妊娠病例。结论：年轻早期宫颈癌行根治性宫颈切除联合盆腔淋巴结清扫术是可行的,手术可保留患者的生育功能。     

非脱垂子宫阴式切除术临床应用

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除的临床特点.方法:对2006年10月至2008年10月实施TVH的30例病例进行分析总结.结果:TVH手术时间45～180 min,平均70 min,出血估计50～200 ml,平均150 ml,术后住院时间6～8 d,平均6.5 d,术后疼痛轻且发热率低.术后无并发症发生.结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而且TVH更适合基层应用.     

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗良性前列腺增生

良性前列腺增生（benign prostatic hgperplaqis,BPH）是老年男性的常见多发性疾病,主要表现为尿频、尿急、排尿困难、尿不尽感等症状。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）已经非常广泛的用于BPH的外科治疗。在过去的十年里,因为可以减少术后出血,缩短术后住院天数,激光手术已经发展成为可替代TURP的另一种治疗BPH的方法,尤其以经尿道绿激光汽化术（transurethml photoselective vaporization,PVP）成为治疗BPH的首选。本次临床实验利用将PVP及TURP治疗的BPH患者分组,对术后膀胱冲洗天数、术后留置尿管天数、     

鸦胆子油乳膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的评价鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对365例浅表性膀胱癌患者行TURBT或膀胱部分切除术,术后1周给予10%鸦胆子油乳60 m l膀胱内灌注,药物于膀胱内保留2 h,每周1次,连续6周,以后每月1次,连续12个月。定期做血、尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查,并记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果365例均未见全身性药物不良反应,随访9-36个月,平均23个月,复发35例,复发率9.6%。结论鸦胆子油乳膀胱灌注防止浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好。