宫颈癌及癌旁组织和上皮内瘤变及病变旁组织中P16INK4A蛋白的表达意义

目的探讨P16INK4A蛋白在宫颈癌(cervical cancer CC)及癌旁组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepi-thelial neoplasia,CIN)及病变旁组织中的表达意义。方法采用免疫组化PV-9000方法检测P16INK4A蛋白在23例宫颈癌及癌旁组织、71例宫颈上皮内瘤变及病变旁组织、20例正常宫颈组织中的表达。结果宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中P16INK4A蛋白表达随着宫颈病变程度加深,阳性率逐渐增高,强度增加,差异有统计学意义(P<0.05);P16INK4A蛋白在宫颈癌癌旁正常组织、宫颈上皮内瘤变病变旁正常组织、正常宫颈组织中不表达;P16INK4A蛋白在宫颈癌组织中的表达强度与肿瘤直径、浸润深度及有无淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、民族及病理分级无关(P>0.05)。结论 P16INK4A蛋白表达与宫颈病变程度有关,病变旁组织均不表达,P16INK4A蛋白可能参与了宫颈癌的发生。P16INK4A蛋白表达与肿瘤直径、浸润深度及有无淋巴结转移密切相关,可能作为新的评价宫颈癌患者预后的生物学指标。     

经尿道选择性绿激光汽化术及汽化电切术对良性前列腺增生患者性功能影响对比性研究

目的:评价经尿道绿激光汽化(PVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者性功能的影响。方法:选取120例BPH患者作为研究对象,随机分成两组,即TURP组(58例)及PVP组(62例)。采用国际勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评估患者的勃起功能,自制调查表分别统计两组患者术前、术后6个月、9个月勃起功能障碍(ED)与逆行射精(RE)的发生率。结果:获随访的患者TURP组58例、PVP组62例,PVP组患者术前IIEF-5评分为(22.5±4.0)分,术后6个月时为(23.8±4.2)分,手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组患者术前IIEF-5评分为(23.4±4.5)分,术后6个月时为(18.3±4.1)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的ED发生率在术后6个月分别为:TURP组为22.4%(13/58)、PVP组为6.5%(4/62),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月分别为17.3%(9/58)、1.6%(1/62),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);RE发生率在术后6个月和9个月分别为:TURP组为25.9%(15/58)、PVP组为25.8%(16/62),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP治疗BPH对性功能影响小,是一种理想的微创手术。     

经腹直肌旁腹膜外单切口肾输尿管及膀胱袖套状切除术33例观察

目的 评价经腹直肌旁腹膜外单切口行肾输尿管及膀胱袖套状切除术的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析33例经腹直肌旁腹膜外单切口行肾输尿管及膀胱袖套状切除术治疗上尿路移行细胞癌患者的手术经过与临床资料.结果 33例手术均成功,手术时间90～120 min,术中出血150～260 ml;术后胃肠功能恢复时间为16～48 h,术后止痛剂用量0～100 mg,引流量120～240 ml,术后住院7～10 d,无腹腔脏器损伤等并发症.结论 经腹直肌旁腹膜外单切口行肾输尿管及膀胱袖套状切除术,具有切开缝合简单、手术时间短、创伤小、恢复快等优点.     

后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术56例体会

目的 探讨后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术的手术技巧及临床效果.方法 2006年9月～2009年3月,该院对56例患者实施后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顸减压术,结合碘伏涂擦、带蒂脂肪囊填塞囊腔治疗肾盂旁囊肿.结果 56例均获成功.平均手术时间(45.4±18.3) min.术中平均出血量(30.7±16.2)mL,术后平均下床活动时间(36.2±8.6)h,平均胃肠功能恢复时间(30.1±10.6)h,术后平均止痛剂用量(50.6±17.3) mg,术后平均住院日(7.1±1.2)d.41例获得随访,平均随访(8.3±3.7)个月,1例患者术后3个月复查B超囊肿约1.6cm,6个月再次复查囊肿无明显增大,仍在随访中.结论 腹腔镜技术娴熟的泌尿外科医生实施后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术切实可行,具有损伤小、恢复快、术后住院日短等优点.术中用肾周带蒂脂肪填塞囊腔,囊肿腔内放置引流管,术后适时接负压吸引器可以促使囊肿腔闭合,提高治愈率.     

他克莫司和环孢素A对肾移植后患者炎性细胞因子和血脂的影响

背景：环孢素A与他克莫司是肾移植后临床广泛应用的免疫抑制剂。目的：观察他克莫司和环孢素A对肾移植后炎性细胞因子和血脂的影响。方法：选择首次接受同种异体肾移植后患者112例,随机分为环孢素A组和他克莫司组,移植后分别给予环孢素A＋吗替麦考酚酯＋糖皮质激素三联疗法与他克莫司＋吗替麦考酚酯＋糖皮质激素三联疗法。结果与结论：他克莫司组的1年人/肾存活率、治疗逆转率高于环孢素A组（P〈0.05）,急性排斥反应发生率低于环孢素A组（P〈0.05）;移植后1个月及1年的血清白细胞介素2,6,8和血糖水平高于移植前（P〈0.05）,低于环孢素A组（P〈0.05）,血清白细胞介素4,10低于移植前（P〈0.05）,高于环孢素A组（P〈0.05）;移植后1个月的血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇高于移植前（P〈0.05）,但低于环孢素A组（P〈0.05）;移植后1年的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇低于环孢素A组（P〈0.05）。说明他克莫司可通过抑制肾移植后炎性细胞因子释放,改善糖脂代谢等途径降低患者的排斥反应,提高肾移植的存活率。     

NDRG2基因对前列腺癌细胞株PC-3M侵袭转移能力的影响

目的 观察NDRG2基因对人前列腺癌细胞株PC-3M侵袭转移能力的影响.方法 以携带人NDRG2基因的腺病毒感染体外培养的PC-3M细胞株,采用Western blot及明胶酶谱实验检测NDRG2、MMP-2、MMP-9蛋白表达情况及相关酶活性的变化.平板克隆实验、细胞生长实验检测NDRG2对PC-3M增殖能力的影响.Transwell实验检测NDRG2对PC-3M细胞体外侵袭能力的影响.结果 Ad-NDRG2感染后,PC-3M细胞中NDRG2表达明显增加,而MMP-2和MMP-9表达水平及活性均降低.噻唑蓝(MTT)比色法(抑制率24 h为16.2%、48 h为24.4%、72 h为43.7%)及平板克隆实验(3组分别为56.3%、55.2%和36.7%)显示NDRG2对PC-3M细胞的生长有明显抑制作用.Transwell显示对照组及Ad-LacZ组穿入下室面的细胞数明显多于Ad-NDRG2组(3组分别为93.0、94.8和50.4).结论 NDRG2对人前列腺癌PC-3M细胞株侵袭能力有明显抑制作用,提示NDRG2可能在前列腺癌的侵袭及转移中发挥重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the effect of NDRG2 gene expression on the cell migration and invasion of human prostate cancer cell line PC-3M.Methods Recombinant adenovirus vectors carrying human NDRG2 gene (Ad-NDRG2) were infected into prostate cancer cell line PC-3M.The protein expression and enzymatic activities of NDRG2,MMP-2 and MMP-9 were determined by Western blotting and gelatin zymography respectively.Methylthiazol tetrazolium (MTT) assay and plate colony formation were used to determine the effect of proliferation of PC-3M cells.Invasion of PC-3M cells was measured by Transwell chamber assay.Results After infection by Ad-NDRG2,it had been verified that the protein expression of NDRG2 in PC-3M cells was obviously increased,and the expression and enzymatic activities of MMP-2 and MMP-9 were reduced.The MTT assay (inhibition ratio: 24 h,16.2%,48 h,24.4%,and 72 h,43.7% respectively) and plate colony formation (56.3%,55.2% and 36.7% in control group,Ad-LacZ group and Ad-NDGR2 group respectively) revealed that NDRG2 could significantly inhibit the growth and proliferation of PC-3M cells.The number of PC-3M cells that invaded the lower chamber in the Ad-NDRG2 group was significantly decreased as compared with the control group and the Ad-LacZ group (93.0,94.8 and 50.4 respectively).Conclusion NDRG2 gene can significantly inhibit invasion of the PC-3M cells,which may paly an important role in metastasis of prostate cancer.     

肾细胞癌后腹腔镜下根治性切除的临床研究

目的探讨肾细胞癌后腹腔镜下根治性切除术的临床应用价值。方法回顾性分析后腹腔镜下根治性肾切除术（A组32例）及开放性根治性肾切除术（B组51例）的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、局部复发、切口种植转移等指标。结果A组手术时间中位数75（50～150）min,术中出血量中位数60（20～450）mL。术后肠功能恢复时间中位数1．5（1～2）d,术后切口感染4例（12．5％）,切口侧下腹部皮肤感觉过敏者7例（21．9％）;B组手术时间中位数100（75～180）min,术中出血量中位数150（100～500）mL。术后肠功能恢复时间中位数2（1～3）d,术后切口感染6例（11．8％）。切口侧下腹部皮肤感觉过敏者17例（33．3％）。两组均无严重并发症出现。A组在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间方面明显优于B组（P〈0．01）。结论后腹腔镜下根治性肾切除术较开放手术治疗肾癌具有微创、安全、可靠等特点。无局部重要脏器及大血管浸润和黏连的肾癌病例均适合行后腹腔镜手术切除。     

临床罕见多房性囊性肾癌误诊为肾囊肿1例报告

患者,女,48岁,因查体发现右肾囊性包块3年余入院.患者于3年前常规查体时泌尿系B超检查提示右肾囊肿,大小约1.7 cm×1.5cm,无发热、腰痛等.曾就诊当地医院,查尿常规:红细胞(+),复查B超未见异常,考虑为右肾囊肿,未予重视.     

临床罕见多房性囊性肾癌误诊为肾囊肿1例报告

患者，女，48岁，因查体发现右肾囊性包块3年余人院。患者于3年前常规查体时泌尿系B超检查提示右肾囊肿，大小约1．7cm×1．5cm，无发热、腰痛等。曾就诊当地医院，查尿常规：红细胞（＋），复查B超未见异常，考虑为右。肾囊肿，未予重视。     

多西紫杉醇和腺病毒介导NDRG2基因对人前列腺癌细胞株DU145的协同作用

目的 观察携带NDRG2基因的腺病毒(Ad-NDRG2)与多西紫杉醇(DT)联合给药对人前列腺癌细胞株DU145的抗肿瘤增效作用.方法 以Ad-NDRG2感染体外培养的DU145细胞,采用Western-blot方法检测CyclinD1、CyclinE、NDRG2蛋白表达水平的变化.流式细胞仪检测和MTT试验分析Ad-NDRG2给药后DU145细胞对DT敏感性的变化.建立裸鼠移植瘤模型,观察Ad-NDRG2与DT联合给药的体内抗肿瘤作用.结果 Ad-NDRG2感染后,DU145细胞中NDRG2表达明显增加,而CyclinD1和CyclinE表达水平降低.Ad-NDRG2协同10-7 mol/L以上浓度DT作用48h,可增强对DU145细胞的生长抑制作用(抑制率=41.8％,t=4.18,P＜0.01),增强诱导凋亡作用(凋亡率=32.4％,x2=11.66,P＜0.05),并且使DT所致的G2/M期细胞比例由50.2％变为23.6％,部分逆转了其G2/M期阻滞.动物实验表明:DT组、Ad-NDRG2组、Ad-NDRG2与DT联合给药组其移植瘤的抑瘤率分别为30.7％、28.2％和55.8％,两药相互作用指数(CDI)为0.89.结论 腺病毒介导NDRG2基因感染细胞后,增加了人前列腺癌DU145细胞在体内及体外对多西紫杉醇的敏感性.