肾移植术后阴囊鳞状细胞癌一例

患者男,36 岁,2005 年6 月因"慢性肾功能不全(尿毒症期)"行同种异体肾移植术,术后免疫抑制方案为CsA +MMF + Pred,定期随访,至今肾功能正常.患者移植前出现"视网膜脱落",完全失明.家属于2010 年5 月洗澡时发现患者阴囊左侧两个丘疹样新生物,瘙痒,搔抓后破溃,反复结痂并脱落,入院十几天前出现新生物逐渐变大,并呈菜花状,遂至我院就诊.患者血型为B 型,为首次肾移植,术前未接受免疫诱导治疗.     

B超引导下经皮肾镜联合EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察

肾结石是泌尿系统常见病、多发病。复杂性肾结石是指多发性、鹿角形、马蹄形肾、孤立肾、直径>2.5 cm、感染性及胱氨酸性肾结石。复杂性肾结石的治疗一直是泌尿外科的难点。     

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效观察

目的:探讨晚期上皮性卵巢癌患者采用新辅助化疗(NAC)治疗的可行性,评价新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中的临床意义.方法:回顾性分析我科2003～2007年实施新辅助化疗的晚期上皮性卵巢癌共29例(NAC组).选取同期住院晚期上皮性卵巢癌35例为对照(对照组),对照组常规行肿瘤细胞减灭术,分别对两组患者进行疗效评价分析.结果:新辅助化疗组中,晚期上皮性卵巢癌患者有效率为55.17%,手术基本切净率为82.76%,对照组中,手术基本切净率为51.43%,相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌的治疗中能明显缓解症状,改善患者术前状况,增加手术耐受性,增加手术的切净率,提高疗效.     

噱头、插曲还是主旋律？——泌尿外科微创新技术的价值

随着做创技术的发展及其在泌尿外科的不断应用,出现了经脐单孔腹腔镜、经自然腔道手术、机器人辅助腹腔镜等各种新的徽创手术方式。这些新方法在给患者带来术后瘢痕小或体表无创的好处的同时,也带来了如手术困难、设备昂贵、手术赞刚大幅度上升的缺点。因此,关于这些新技术是否代表着微创泌尿外科真正的发展方向．目前存在一些争议。我们通过回顾泌尿外科微创技术的发展史,提出我们对这几种新技术在未来微创泌尿外科发展过程中的地位的思考。我们认为,机器人辅助与微创技术的结合是必然的发展趋势,经脐单孔手术在短期内可能取代腹腔镜成为泌尿外科微创手术的主流,自然腔道手术能否进入主流正在探索中。从长期来看．经脐单孔手术和门然腔道手术都有可能只是微创泌尿外科发展过程中的插曲,它们能否成为长期的发展方向需世通过与其他新技术的不断竞争后才能证明。     

后腹腔镜与开放手术行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的疗效比较

目的:评价后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性。方法:分别采用后腹腔镜、开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤46例(A组)、30例(B组)。比较两组之间手术时间、术中出血量、术中血压剧烈波动例数、术后肠功能恢复时间和术后住院时间等。结果:A、B组手术时间分别为(101.14±35.37)min和(152.40±52.09)min(F=4.08,P<0.05);术中出血量分别为(62.05±21.17)ml和(316.14±58.91)ml(F=12.70,P<0.001);术中血压剧烈波动例数分别为6例和7例(χ2=2.06,P>0.05);术后肠功能恢复时间分别为(2.10±0.48)d和(3.49±1.07)d(F=6.52,P<0.05);术后住院时间分别为(4.17±1.25)d和(5.91±2.69)d(F=7.37,P<0.05)。结论:后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有微创、手术时间短、术中出血量少和术后恢复快等优点。     

慢性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原的检测及其意义

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度变化在慢性前列腺炎发生、发展及疗效评价中的意义.方法:用EIISA法测定60例慢性前列腺炎患者(慢性前列腺炎组)直肠指检前的血清PSA浓度,以正常者30例为对照组.并对比慢性前列腺炎治疗前后患者血清PSA浓度的变化.结果:慢性前列腺炎组和对照组的血清PSA浓度分别为(1.6±0.3)和(0.5±0.2)μg/L,两组间差异有极显著性(t=11.68,P<0.01).45例慢性前列腺炎治疗有效者.治疗后血清PSA浓度较治疗前明显下降(P<0.01),而15例治疗无效者,血清PSA浓度较治疗前下降不明显(P>0.05).结论:慢性前列腺炎时血清PSA浓度明显升高,经治疗随着炎症的消失,PSA浓度可逐渐恢复正常,PSA浓度可作为慢性前列腺炎疗效评价的指标之一.     

ET-1、ETAR、IGF-ⅠR在正常前列腺和良性前列腺增生中的表达及意义

各种生长因子在前列腺的生长、发育、病理发生中发挥重要作用 ,我们研究内皮素 (ET 1)、内皮素A型受体(ETAR)和胰岛素样生长因子 Ⅰ受体(IGF ⅠR)在正常和良性增生前列腺的表达。现报告如下。材料与方法　正常前列腺组织标本7例 ,手术切除良性增生前列腺组织标本 30例。采用SP免疫组织化学方法结合计算机辅助图像分析检测ET 1、ETAR、IGF ⅠR的表达及其差异。应用SPSS软件包 ,两组间均数比较采用t检验。结果　ET 1主要分布在腺上皮细胞核 ,间质平滑肌细胞核内也可见阳性染色 ,腺体中ET 1阳性细胞核比例在正常和良性增生前列腺…     

四聚功能域提高前列腺特异抗体亲和力的作用

目的探讨人p53四聚功能域在提高抗前列腺特异抗原(PSA)／抗人CD3双特异性单链抗体(scFv)亲和力方面的作用。方法利用递归聚合酶链反应(PCR)法扩增人IgG3上游铰链区与人p53四聚功能域融合基因,克隆入pUC19载体中构建pUC19／IgG3／p53克隆载体。将抗 PSA／CD3双特异性scFv克隆入pUC19／IgG3／p53载体中,构建多价抗PSA/CD3双特异性scFv融合基因。将融合基因克隆入真核表达载体pSeeTag2-B中,转染HeLa细胞进行表达,表达产物纯化后利用流式细胞仪进行活性测定。结果获得了多价抗PSA/CD3双特异性scFv融合基因,基因全长1638 bp,可编码546个氨基酸,与已发表的抗PSA／CD3双特异性scFv和人p53四聚功能域基因cDNA序列一致。表达产物经SDS-PAGE和Western印迹实验证实为约67×103的特异蛋白条带,纯化后经流式细胞仪检测可以特异性地结合PC-3细胞和人外周血单个核细胞(PBMC),亲和力高于双特异性scFv。结论人IgG3上游铰链区／p53四聚功能域基因与抗PSA／CD3双特异性 scFv基因融合后表达产物的功能性亲和力大大提高,为提高抗体的功能性亲和力开辟了新的思路。     

利用裸鼠建立人前列腺肿瘤原位移植模型

目的：应用前列腺梭形细胞瘤细胞系PC－98106建立人前列腺肿瘤原位移植模型，观察肿瘤局部浸润和远处转移情况。方法：8只裸鼠取下腹部切口，显露膀胱和前列腺，将PC－98106细胞悬液0．2－0．4ml注射于前列腺后叶包膜下。观察裸鼠生命体征的变化，取原位肿瘤、膀胱、盆腔淋巴结、肺脏、肝脏、脾脏标本福马林液固定48h，苏木素－伊红染色后显微镜下观察。原位移植瘤电镜观察，X线照射显示骨骼转移情况。结果：5只模型建立成功，10d左右，可触及前列腺部位有小结节。60d左右，裸鼠出现明显恶液质。解剖后发现盆腔淋巴结肿大，显微镜观察膀胱有浸泣，肝脏有微转移灶。X线未见骨骼转移。结论：前列腺肿瘤原位移植模型的转归接近于临床，是肿瘤转移研究的较好模型。