游离与总前列腺特异抗原比值在激治疗前列腺增生症前检测的价值

目的：研究激光治疗前列腺增生症后游离／总PSA比值用于检测PSA水平的意义。方法：应用830e半导体激光仪对72例前列腺增生症患者行组织内激凝固治疗,用酶联合法于术前1h和术后24h检测患者血清总PSA和游离PSA值,并计算游离／总PSA值。结果：术后总PSA和游离PSA值与术前相比均有明显升高（P＜0．01）,游离／总PSA比值术前术后无显著差异（P＞0．05）。结论：激光治疗前列腺增生症后游离／总PSA比值血清总PSA值的变化更为可靠。     

人IgG3上游铰链区／p53四价功能域融合基因的构建及空间构象分析

目的 构建人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因,并进行空间构象的分析,方法 利用递归PCR法,扩增人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因,并在融合基因5′端和3′端引入SalI与HindⅢ酶切位点,将融合基因克隆人puC19载体中,经酶切鉴定及序列测定证实后,利用计算机软件进行空间构象分析,结果 人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因,经酶切鉴定及测序证实,其大小及核苷酸序列正确,与设计完全一致。计算机软件分析显示,融合基因表达产物可自动装配成四聚体,并具有4条柔性好的长多肽,可确保与其融合的其他基因片段空间构象的独立性。结论 人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因的成功构建,为进一步研制多价抗体奠定了基础。     

肾盂输尿管连接部梗阻97例

1996年6月~2004年6月,我科采用手术方法治疗肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstrurction,UPJO)患者97例,效果良好,现报告如下。1对象和方法1.1对象本组97例,男75例,女22例,年龄5~52岁,平均21岁。发病位置左侧70例,右侧24例,双侧3例。临床表现主要为腰痛或不适者61例,肉眼血尿5例,腹部肿块10例,偶发者21例。本组中合并泌尿系感染5例,合并肾结石17例。1.2诊断方法97例行B超检查,70例CT检查均提示患肾不同程度积水。腹部平片(KUB) 尿路造影(IVU)检查97例,肾盂肾盏显影延迟89例,8例未显影行MRI水成像明确诊断。68例因输尿…     

转基因小鼠前列腺癌及转移的三维超声微成像

目的:应用三维超声微成像检测转基因小鼠前列腺腺癌(TGMAP)模型的前列腺肿瘤和转移。方法:使用三维超声微成像系统监测TGMAP模型小鼠的前列腺肿瘤生长。通过对TGMAP小鼠前列腺癌的三维超声图像和前列腺癌标本的比较,验证该超声系统检测活体小鼠肿瘤大小的可靠性。结果:超声成像可检测到直径为2.4～14mm的肿瘤和转移。通过三维超声体内测量与尸检获得的肿瘤最大直径的相关系数为0.998,超声诊断的敏感性和特异性均>90%。结论:TGMAP模型的三维超声微成像有望成为小鼠临床前期研究的新的微成像手段。     

用切开复位钢板内固定术和支架超关节外固定术治疗严重Pilon骨折的疗效对比

目的 :比较用切开复位钢板内固定术和支架超关节外固定术治疗严重Pilon骨折的临床疗效。方法 :对2011年5月~2013年5月期间我院收治的32例严重Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例患者随机分为观察组和对照组,每组各有16例患者。我院为对照组患者使用切开复位钢板内固定术进行治疗,为观察组患者使用支架超关节外固定术进行治疗。治疗结束后,我院对两组患者均进行为期一年的术后随访,观察并记录两组患者的治疗效果。结果 :观察组患者治疗的优良率为87.5%,对照组患者治疗的优良率为62.5%。观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05)。结论 :用支架超关节外固定术治疗严重Pilon骨折的效果显著,此治疗方法值得在临床上推广使用。     

3种不同的HPV型别宫颈癌细胞株分泌蛋白非标记定量技术分析

目的：分析3种不同HPV型别的宫颈癌细胞株Siha、Caski和C33的分泌蛋白表达及种类，寻找其共性分泌蛋白标志物，为临床早期发现及针对性干预提供依据。方法：采用3种不同宫颈癌SiHa、Caski和C33细胞株的分泌蛋白，运用LC-MS/MS和Maxquant的非标记技术，筛选出宫颈癌分泌蛋白的种类及分类。结果：共鉴定肽段数21 609个，蛋白数2 895个。其中3种宫颈癌细胞株共性蛋白共729种，占29.2%；特异性蛋白Siha细胞株含128种，Caski细胞株含143种，C33细胞株含859种。对于结果中729种共性蛋白进行分析，有以下4类较为集中的类型：热休克蛋白类（HSPs）共14种；异质性核糖核蛋白类（HNRP）共8种；层黏连蛋白类（LN）共4种；阿尔多酮还原酶1类（AKR1）共2种。其中，溶酶体信号通路所占比例最大（39种）。结论：SiHa、Caski和C33细胞株的分泌蛋白中共有729种共性蛋白，其中4类集中的蛋白类型均先后在研究中证实对宫颈癌的进程和发展有影响，并且可能与溶酶体信号通路有关。可为筛选高危型HPV感染的宫颈癌患者的血清标志物提供依据。     

后腹腔镜下根治性肾切除术完整标本取出切口的随机对照研究

目的 探讨后腹腔镜下根治性肾切除术完整取出标本的适宜切口.方法 因肾癌需实施后腹腔镜下根治性肾切除术的连续性住院病例119例,按随机数字表随机分为2组,腹部切口组60例,腰部切口组59例.手术均由同一组医生实施,完整标本取出均由同一位医生完成.统计分析2组手术时间、标本取出时间、切口长度、标本质量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院日、术后止痛剂用量、并发症发生率等方面的差异.结果 2组患者性别、年龄、体质指数、肾脏最大横径、肿瘤分期等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组手术时间分别为(99±14)、(115±12)min(P=0.000),切口长度分别为(4.9±0.3)、(5.3±0.4)cm(P=0.000),标本取出时间分别为(14±2)、(24±6)min(P=0.000),术后止痛剂用量分别为(35±27)、(52±29)mg(P=0.002),下床活动时间分别为(20±2)、(21±4)h(P=0.016),组间比较差异均有统计学意义;2组胃肠功能恢复时间分别为(21±3)、(20±4)h(P=0.457),术后住院日分别为(6±1)、(6±1)d(P=0.476),标本质量分别为(469±181)、(459±169)g(P=0.776),组间比较差异均无统计学意义.119例切口均甲级愈合,无切口液化、感染病例.89例获随访,随访时间6～18个月,中位时间12个月,未见切口疝、肿瘤切口种植病例.结论后腹腔镜下根治性肾切除术完整取出标本时,腹部切口具有切口小、损伤少、手术时间短、术后恢复快、疼痛轻等优点,是完整取出标本较为合适的路径.

Abstract：

Objective To investigate the appropriate incision for intact specimen extraction during retroperitoneoscopic radical nephrectomy. Methods One hundred and nineteen patients in need of retroperitoneoscopic radical nephrectomy were randomized into two groups. One group of 60 patients received intact specimen extraction through a muscle-splitting abdominal incision. The second group of 59 patients received intact specimen extraction through a muscle-cutting lumbar incision. All procedures were performed by the same team of surgeons, and the intact specimens were extracted by the same surgeon. Standard operative features were measured and recorded (operative time, the time of specimen extraction, incision length, specimen weight, the time to get out of bed, the recovery time of gastrointestinal function, postoperative hospital stay, analgesia requirement, and complication rate). Results The two groups were matched in regard to patient age, body mass index, the maximum diameter of the kidney, and the stage of TNM (each P>0.05). There were significant differences between the abdominal incision group and lumbar incision group in terms of operative time (99±14 min vs 115±12 min; P=0.000), incision length (4.9±0.3 cm vs 5.3±0.4 cm; P=0.000), the time of specimen extraction (14±2 min vs 24±6 min; P=0.000), analgesia requirement (35±27 mg vs 52±29 mg; P=0.002), the time to get out of bed (20±2 h vs 21±4 h; P=0.016). The differences were not significant between the 2 groups in terms of the recovery time of gastrointestinal function (21±3 h vs 20±4 h; P=0.457), hospital stay (6±1 d vs 6±1 d; P=0.476), and specimen weight (469±181 g vs 459±169 g; P=0.776). There was no complication of incision in the 2 groups at 12 months′ follow-up (rang, 6 to 18 months). Conclusion A muscle-splitting abdominal incision for intact specimen extraction is more appropriate than a lumbar incision during retroperitoneoscopic radical nephrectomy, with small incision, little injury, short operative time, quick recovery, and less pain.     

腹腔镜经腹膜后解剖性肾上腺(腺瘤)切除术的体会

目的:探讨腹腔镜经腹膜后解剖性肾上腺(腺瘤)切除术的手术方法及临床效果。方法:为48例患者按既定手术步骤施行解剖性肾上腺(腺瘤)切除术。制备腹膜后腔操作空间后,先将肾上极腹膜外脂肪向下推至髂窝,然后避开腹膜返折纵行切开肾后筋膜外层,进入肾周筋膜固有间隙,扩大腹膜后腔,并在此间隙快速找到肾上腺,根据术前诊断及术中情况选择行肾上腺或腺瘤切除术。结果:48例手术均获成功,术中出血少,均未输血,无严重并发症发生。术后住院4～8 d,平均5.2 d。结论:腹腔镜经腹膜后解剖性肾上腺(腺瘤)切除术步骤明确,解剖层次清晰,疗效确切,为肾上腺疾病的微创外科治疗提供了更安全的选择。     

索拉非尼治疗晚期肾癌不良反应的观察及护理

目的 探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的护理体会.方法 总结2010年9月至2012年9月应用索拉非尼治疗的56例晚期肾癌患者的随访资料.结果 56例患者均出现不同程度和不同表现的可耐受的不良反应.结论 索拉非尼对晚期肾癌的病情控制有较好的效果,而且其毒副作用相对较轻,通过严格随访,积极预防及对症护理,服药后安全性良好,患者多可耐受.