原发性肝癌TACE前后血清uPA表达变化的影响因素

目的 探讨原发性肝癌TACE治疗前后血清尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）表达变化的影响因素。方法 收集100例经TACE治疗的原发性肝癌患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测TACE术前3天、术后3、7、14、28天血清uPA含量,采用重复测量方差分析法、广义估计方程等对uPA含量变化的影响因素进行分析。结果 门静脉癌栓、肿瘤转移是TACE期间血清uPA含量变化的影响因素。结论 利用血清uPA含量作为参考判断再次TACE治疗时机时,需均衡考虑是否存在门静脉癌栓、肿瘤转移等因素的影响。     

抗NMDA受体脑炎患者临床表现、并发症及相关影响因素分析

目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者临床表现及并发症情况,并探讨其相关影响因素。方法 回顾性收集确诊为抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,根据患者临床症状复杂程度分为临床症状≥4种组（96例,67.1%）和＜4种组（47例,32.9%）,以及根据患者并发症发生情况分为有并发症组（109例）和无并发症组（34例）,单因素及多因素分析其相关影响因素。结果 共纳入抗NMDA受体脑炎患者143例,130例(90.9%)患者具有精神障碍,120例(83.9%)患者出现癫痫发作。并发症中,以肺部感染（84例,58.7%）和胃肠道功能紊乱（70 例,49.0%）最为常见。单因素分析显示,患者临床症状复杂程度与脑电图异常、脑脊液（CSF）和血清中均出现抗NMDA受体抗体阳性有关。患者有并发症组与无并发症组在癫痫、意识障碍、入院时日常生活能力(ADL)评分和住院时间等的差异有统计学意义（POR=2.620,POR值分别为4.338、0.980,P<0.05)。结论 脑电图结果显示异常的抗NMDA受体脑炎患者临床症状复杂程度高于脑电图正常的患者;抗NMDA受体脑炎患者并发症的发生率高,运动障碍和患者入院时较差的生活自理能力是患者出现并发症的独立危险因素。     

合并帕金森病的膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后生活质量评估

目的:评估帕金森病(PD)患者全膝关节置换(TKA)术后生活质量改善情况.方法:纳入我院2012年6月至2018年6月行TKA的PD患者11例,以非PD膝关节骨性关节炎(KOA)患者44例作为对照进行比较.通过欧洲生活质量5项(EQ-5D)、疼痛残疾问卷(PDQ)和患者健康问卷-9(PHQ-9)及最小临床重要差异值(M...     

新型冠状病毒肺炎疫情下后方救援者防疫知识认知、心理态度与行为方式调查分析

[目的]了解后方救援者对新型冠状病毒防疫知识的认知、心理态度与行为方式,为进一步提高疫情防控能力提供依据。[方法]采用自行设计的调研问卷,选取湖南省内各医院的765名后方救援者开展电子问卷调研。[结果]共回收有效问卷750份,有效率98%;后方救援者对常规防疫知识较为知晓的比率为92.2%,对新型冠状病毒防疫知识较为知晓的比率92.6%;后方救援者防疫心理态度得分处于中等水平,得分为(3.38±0.53)分,70.1%的救援者认为疫情发生期间很需要进行全程的心理疏导,11.2%的救援者对疫情发生期间的心理调适方法非常了解;73.8%的救援者比较愿意主动参与到新型冠状病毒防疫行动,88.0%的救援者会在下班更换工作服(防护服)后反复洗手,93.5%的后方救援者较愿意将防疫相关理论及技能培训等知识推荐给同事或其他人。[结论]湖南地区后方救援者对常规医院感染防疫知识与新冠肺炎疫情防疫知识知晓率较高,应进一步细化防疫知识的宣传与培训;在防疫期间后方救援者会出现一定程度的心理波动,对心理疏导需求较高,应加强防控期间对后方救援者的心理指导与社会支持;同时主动参与疫情防控意愿较强烈,防控期间会主动采取一定的防控行为,应充分发挥其后方救援主体的作用。     

剖宫产术中应用耳穴贴压联合经穴推拿预防卡前列素氨丁三醇引发的不良反应的效果观察

目的 探讨耳穴贴压联合经穴推拿用于剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法 选取 60 例 2021 年 3 月至 2022 年 3 月足月妊娠行择期剖宫产手术分娩产妇。根据随机数字表法,将上产妇分为治疗组和对照组。每组各 30 例。对照组 产妇常规注射卡前列素氨丁三醇。治疗组产妇于注射卡前列素氨丁三醇后 1 分钟内实施耳穴贴压和经穴推拿。比较两组的 MAP、 HR、SpO2,不良反应和镇静评分。结果 治疗组的恶心、呕吐等不良反应的发生率显著少于对照组（P<0.05）。治疗组 Ramsay 镇静评分（3.56±1.35）显著高于对照组（P<0.05）。结论 耳穴贴压结合经穴推拿能够预防和降低剖宫产中卡前列素氨丁三醇引 发的恶心和呕吐等不良反应。     

云南白族公众对药品不良反应认知度的调研

目的 调查了解云南省白族公众对药品不良反应（ADR）相关知识的认知度,为开展ADR监测工作和进一步完善药品不良反应监测工作提供依据和建议。方法 设计药品不良反应认知度问卷调查表,针对云南省白族公众以及当地医药类专业人士实地调研,并对回收有效调查表进行统计分析。结果 本次问卷共发放204份问卷,回收204份,回收率达100%,其中有效问卷为204份。被调查人群对药品不良反应关注度不足,安全用药意识不强;对ADR定义认知不清、ADR上报知识不了解、上报意识不够。结论 云南白族公众普遍对药品的认知度有限,且部分偏远地区对ADR认知极度匮乏,应该加强公众对ADR认知度的宣传力度,增强云南白族公众对ADR的认知度,本次调研为保障临床安全有效用药及方便开展ADR监测工作和进一步完善药物不良反应监测工作提供依据和建议。     

心肺运动试验参数预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者心输出量的性别差异性

目的:探究心肺运动试验(CPET)参数评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者心输出量的性别差异性特征。方法:回顾性纳入了来自2010年5月至2016年2月上海市肺科医院肺循环科初次住院治疗的73例成年CTEPH患者(男32例,女41例),以是否发生临床恶化事件为标准进行亚组分析。所有患者均进行了CPET及右心导管检查。多元线性回归分析心输出量降低的独立预测因素。结果:女性CTEPH患者较男性患者年轻( P<0.05),其他一般资料与血流动力学参数在两性患者中的差异无统计学意义。男性患者较女性有较高的无氧域点氧脉搏、峰值分钟通气量和无氧域点呼气末氧分压、峰值氧脉搏和无氧域点分钟通气量以及二氧化碳通气当量最低点( P值均<0.05),而女性患者的摄氧效率平台较高( P<0.05)。在亚组分析中,男性患者的CPET参数在有恶化事件组和无恶化事件组中差异无统计学意义,而峰值摄氧量在女性患者有恶化事件组中显著降低( P<0.05)。此外,与男性有恶化事件组比较,女性有恶化事件组的峰值摄氧量、无氧域点分钟通气量和峰值分钟通气量相对较低( P值均<0.05)。二氧化碳通气当量最低点和峰值呼气末氧分压分别是预测男性和女性CTEPH患者心输出量的独立预测因子。 结论:CPET参数评估男性和女性CTEPH患者心输出量的独立预测因子不同,提示将CPET的性别差异纳入CTEPH患者的临床评估中可使更多患者受益。