妊娠急性脂肪肝诊治进展

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠后期特有的疾病,1940年Sheehan 肯定了其组织学改变。早期报告本病预后凶险,近年来由于早期诊断并采取了积极的综合治疗措施,包括尽早终止妊娠及注意对轻型病例的识别等,预后明显改善。笔者从临床所见,结合新近文献对本病作一系统介绍,以供参考。一、发生率:直至1980年仍认为本病罕见,英文文献不足百例,估计发生率为1/100万次分娩,此后又有数十例报告,其中以1985年Rolfes 所报告的35例临床病理研究为迄今最大系列,并认为本病在妊娠后期肝功能异常者中更为常见,某些病例被误诊,轻型病例被遗漏。Kaplan(1985)报告本病的发生率为1/13328次分娩。国内自北京传染病医院、北京医专病     

上腹痛、吐酸、反复呕血便血、水样便

主治医师:今天我们要讨论的病例是一名14岁男性患者。该患者两年来上腹痛、吐酸、反复发生上消化道出血。此次入院前5天又呕血、便血。现在由实习医师报告病历。实习医师甲:患者学生。主诉在2年前无明显原因的上腹剧痛,多在饭前一小时发作,进食能缓解。近3个月来疼痛无规律性,伴吐酸水,量多,有时腹泻呈水样便。曾在当地医院按胃病治疗,但效果不佳,体质渐     

多电极射频消融治疗恶性实体瘤的研究现状

近年来,许多微创性局部治疗方法用于恶性实体瘤的治疗,其中多电极射频消融(RFA) 为研究热点[1].现对RFA的研究现状作一综述. 1 治疗原理     

革兰氏阴性杆菌感染的诊治

当前,革兰氏阴性杆菌已成为感染性疾病中导致死亡最多的一个病种。在临床上常可遇到此灰患者,且病情多属重危。为此,本部特邀有关专家、教授笔谈自己的诊治经验及体会,以引起广泛注意,不断提高诊治水平。     

非酒精性脂肪性肝病的发病机制

引起机体脂类代谢失调诱发肝细胞脂肪变的因素很多,主要有两型。第一型是由于从血液中进入肝内的游离脂肪酸(FFA)增多,或脂肪酸氧化减少,肝细胞合成甘油三酯(TG)增多,极低密度脂蛋白(VLDL)的形成跟不上TG合成的速度,导致细胞内脂肪蓄积;第二型是由于载脂蛋白合成和分泌障碍,TG释放入血减缓,引起脂肪在肝内大量蓄积而导致脂肪肝。继而氧应激和异常细胞因子等的作用导致肝脏的坏死性炎症和纤维化。一、肝脏的脂类代谢异常1.FFA输送入肝脏过多:FFA输送入肝增多,可来自饮食、高脂血症及脂肪组织动员增加。首先是饮食中摄入过多脂肪,长期…     

结直肠癌患者肠道UGT1A基因的多态性表达

目的：从mRNA水平及蛋白质水平分析结直肠粘膜UGT1A基因位点的多态性表达。 方法： 结直肠癌病例组40例，正常人肠道粘膜对照组20例。逆转录聚合酶链反应分析结直肠癌组、正常人群肠道粘膜UGT1A mRNA表达；免疫印迹法检测各组UGT1A蛋白的表达。 结果： (1)UGT1A mRNA量的差异表达：结直肠癌组织中UGT1A mRNA表达明显低于其周围正常粘膜，而后者低于正常人群肠粘膜组织的表达量，P<0.01。结直肠癌病例组、正常人群结直肠粘膜组织呈现个体差异表达。(2)结直肠粘膜组织UGT1A各同Ⅰ型的多态性表达：癌组织、癌周正常粘膜及在正常人群肠道粘膜中UGT1A各同Ⅰ型表达例数各不相同。UGT1A1、1A3、1A4、1A6、1A9 mRNA表达水平在癌组织表达低于周围正常粘膜，P<0.01；而UGT1A8、1A10在癌组织中mRNA表达量高于周围正常粘膜，P<0.01。(3)UGT1A蛋白的差异表达：其灰度值比值在癌组织显著低于周围正常组织，后者又显著低于正常人肠粘膜，P<0.01。各组蛋白表达的深浅度亦各不相同。 结论： (1)UGT1A基因位点的多态表达不仅存在于结直肠癌组织及周围的正常组织，亦存在于正常人群肠粘膜；(2)结直肠粘膜上皮UGT1A基因位点在转录水平及功能水平均存在着多态调节，不同个体对致癌物的易感性不同可能是这种差异表达的结果。     

肝硬化患者肠系膜上动脉血流动力学研究

晚期肝硬化患者多有血容量增加、全身血管阻力降低和心输出量增加[1] 。Ｍａｓｓｉｍｏ等发现有腹水的肝硬化患者左心室射血指数较无腹水者降低 ,放腹水后有所提高 ,放腹水对门脉血流动力学无明显影响[2 ] 。我们对肝硬化患者中腹水对ＳＭＡ血流动力学的影响进行了研究。1　资料与方法1 1　研究对象　肝硬化患者 80例系我院 1998～ 1999年住院及门诊患者 ,男 68例 ,女 12例 ,3 6～ 5 2岁 ,平均 68岁 ,其中乙型肝炎肝硬化 72例 ,丙型肝炎肝硬化 3例 ,酒精性肝硬化 3例 ,隐源性肝硬化 2例。代偿组 2 0例 ,失代偿期无腹水组 3 0例 ,失代偿期有…     

血清饥饿和表皮生长因子上调人肝癌细胞表皮生长因子受体的研究

目的探讨血清饥饿以及EGF对人肝癌细胞EGFR表达的影响。方法用免疫组化方法研究血清饥饿、5ng／mlEGF和25ng／EGF对人肝癌细胞EGFR表达的影响。结果撤血清培养组、5ng／mlEGF和25ng／mlEGF刺激组人肝癌细胞EGFR的表达阳性细胞分别为(5.66±0.86)％、(10.67±1.26)％和(16.83±1.66)％,与正常对照组(1.81±0.75)％相比较差异显著(P<0.01),EGF刺激组比血清饥饿组明显增高(P<0.01)、25ng／mlEGF组比5ng／mlEGF组增高(P<0.01)。结论血清饥饿和EGF能明显增强人肝癌EGFR的表达,且EGF上调EGFR表达的作用具有剂量依赖效应。