早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式在重症脑卒中患者中的应用

目的 探究早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式在重症脑卒中患者中的应用效果。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月在我院就诊的重症脑卒中患者 100 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组 50 例。对照组进行早期鼻 空肠管肠内营养;观察组在对照组基础上联合风险预警护理。统计对比两组的营养状况,并发症发生率、生活质量以及护理质 量。结果 观察组的营养状况显著优于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的生活质量 和护理质量均显著高于对照组（P<0.05）。结论 对重症脑卒中患者实施早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式,能改善 患者的营养状况,减少并发症,提升生活质量和护理质量。     

HIF-1α在小肠腺癌中的表达及临床意义

目的探讨HIF-1α在小肠腺癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学染色S-P法,检测22例小肠腺癌组织石蜡切片中HIF-1α蛋白的表达情况,比较HIF-1α蛋白表达与临床病理指标的关系及其意义。结果在22例小肠腺癌患者中,HIF-1α表达情况与小肠腺癌临床分期、肠系膜淋巴结是否转移之间有显著性差异（P〈0.05）。HIF-1α在小肠腺癌中表达情况与年龄、肿瘤大小,组织学分级无显著性差异（P〉0.05）。结论临床分期晚、小肠系膜淋巴结转移者HIF-1α表达率高,HIF-1α与小肠腺癌预后有关。     

两种血管升压药物治疗婴幼儿复杂心脏手术后血管舒张性休克的疗效比较

目的：比较血管加压素（AVP）和去甲肾上腺素（NE）对婴幼儿复杂先天性心脏病手术后血管舒张性休克患者的疗效。方法：回顾性总结2010年6月~2012年10月32例心脏术后早期使用小剂量AVP的复杂婴幼儿心脏手术患者（试药组）,与2008年8月~2010年5月实施的另外35例早期使用去甲肾上腺素（NE）的复杂婴幼儿心脏手术患者（对照组）的临床资料进行比较。结果：两组患者基本资料、心率、血压、中心静脉压、最高乳酸值、最低中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、静动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2） 、尿量、胸引量组间差异不显著 ;AVP组血管活性药物评分更低、心率失常发生率更低、呼吸机辅助时间及住监护室时间减少。结论：AVP改善体外循环下术后血管舒张性休克患者的疗效优于NE。     

先天性膈疝的宫内诊治进展

先天性胎儿膈疝(CDH)是胎儿时期膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔的一种先天畸形,是较严重的先天畸形之一。由于腹腔内容物疝入胸腔压迫肺和心脏,可导致心肺功能不全而致围生儿死亡率增加,围生期死亡率≥75%[1]。影响先天性膈疝(CDH)预后的主要因素是肺发育不良和肺动脉高压,目前各种出生后治疗手段均不能直接、立即改变已经存在的肺发育不良状态,故无法从根本上改善严重CDH的预后。宫内诊断并适时进行干预可能成为CDH有效的一种治疗手段。文章介绍了超声及MRI检查在CDH宫内诊断与肺发育程度评估方面的应用、以胎儿镜下胎儿气管球囊封堵术为重点的宫内干预的应用。     

新生儿期复杂先天性心脏病手术麻醉体会

目的探讨新生儿复杂先天性心脏病手术的麻醉管理.方法回顾性分析2008年9月至2012年10月诊断为复杂先心病的并在本院进行了手术治疗的72例新生儿.入院后积极完善术前检查,行超声心动图、CT检查明确诊断.术前在新生儿监护室强心利尿抗感染治疗,室隔完整的大血管错位/肺动脉闭锁患儿给予泵入凯时,保持动脉导管开放;术中所有患儿以PCV模式进行机械通气,采用静吸复合方法维持麻醉,停转流前联合应用多种血管活性药改善心功能.体外循环复温时期行平衡超滤,停转流后行改良超滤.结果 72例手术麻醉效果满意,术中没有出现由麻醉引起的血液动力学明显改变.结论 成功的新生儿复杂先心手术麻醉,应从术前准备开始,尽可能纠正低氧、酸碱电解质紊乱,积极合理地应用血管活性药以及严格控制输液,维持合适的前负荷等,整个围术期的精细管理是保证手术后顺利恢复的必要条件.     

婴幼儿糖尿病胰岛素泵持续输注治疗8例的护理

总结8例糖尿病患儿使用胰岛素泵持续输注的护理要点。主要包括:胰岛素泵使用前全面评估患儿及家庭环境,做好充分沟通,减轻使用胰岛素泵的顾虑,使用过程中选择合适的输注管路和合理的植入部位,设置胰岛素基础率,做好胰岛素泵的固定和佩戴,以及安全管理等,期间做好饮食护理和血糖监测,指导家长胰岛素泵的使用方法,出院后做好随访管理。经过胰岛素泵持续输注治疗,8例患儿血糖控制平稳,家长均具备家庭护理知识和技能,住院7～12 d后出院。随访6～12个月,总体血糖控制良好,8例患儿每月均有1次低血糖事件发生,其中1例出现意外拔管1次,未发生堵管及酮症酸中毒事件,患儿生长发育各项指标均达到或超过同年龄段的正常水平。     

自我效能干预对糖尿病患者用药依从性和生活质量的影响

目的 探讨自我效能干预对糖尿病患者用药依从性和生活质量的影响.方法 选取宜春市第二人民医院2019年1月—2020年5月收治的80例糖尿病患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者给予传统健康指导,观察组患者给予自我效能干预,对比2组患者干预前和干预6个月后的用药依从性和生活质量.结果 干预6个...