小剂量环磷酰胺治疗免疫性血小板减少性紫癜20例体会

目的:观察小剂量环磷酰胺间断冲击治疗免疫性免疫性血小板减少性紫癜的有效性和安全性。方法:纳入2007年至2015年内我科确诊免疫性免疫性血小板减少症病患20例,所选择病例均运用免疫抑制剂(环磷酰胺)间断冲击法治疗(400mg至600mg/次,每月2次)每月门诊随访血常规,观察药物疗效及安全性。结果:小剂量环磷酰胺间断冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜总有效率约为70%左右。结论:环磷酰胺对血小板减少性紫癜治疗有广阔的临床应用前景,在基层医院有实用意义,值得推广及研究。     

海马小胶质细胞在小鼠慢性炎性痛所致负性情绪中的形态变化

目的 探讨完全弗氏佐剂(CFA)所致慢性炎性痛小鼠模型情绪及海马小胶质细胞形态的改变.方法 32只ICR雄性小鼠随机分成生理盐水对照组(NS)和完全弗氏佐剂组(CFA).右后爪足底注射CFA建立小鼠慢性炎性痛模型.采用Von Frey纤维针测量小鼠右足底注射CFA后机械痛阈的变化;采用旷场实验检测小鼠活动度和焦虑样行为...     

HPV DNA、HPV E6/E7蛋白和TCT在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值

目的 探讨人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV） DNA、HPV E6/E7蛋白和液基薄层细胞学检查（thin-prep cytology test,TCT）在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）及宫颈癌筛查中的价值。方法 选取2021年7月至2022年6月于诸暨市人民医院妇科接受早期宫颈癌筛查的成年女性190例为研究对象,分别进行HPV DNA、HPV E6/E7蛋白及TCT检测,并进一步行阴道镜活检检查。比较不同病变患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白和TCT对高级别病变的诊断效能。结果 CIN3及宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于宫颈炎患者（P<0.05）,宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于CIN1患者（P<0.05）。CIN2+患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT及三者联合检测的阳性率显著高于CIN1–患者。HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT三者联合诊断高级别病变的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.80%、30.10%、52.32%、79.48%。结论 HPV DNA、HPV E6/E7蛋白及TCT可作为筛查宫颈癌和癌前病变的手段,且三者联合检测的敏感度最高。     

224例新型冠状病毒肺炎抗病毒疗效的回顾性分析

目的 评价不同抗病毒方案对治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效.方法 回顾性分析2020年1月24日—3月7日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为COVID-19患者的临床资料.比较不同抗病毒治疗方案在临床疗效及安全性方面是否存在差异.结果 224例COVID-19住院患者纳入研究,男107例(47.8...     

艾滋病合并横纹肌溶解综合征2例分析并文献复习

目的 分析并总结艾滋病合并横纹肌溶解综合征的诱发因素,同时探讨该疾病的治疗效果。方法 以对2例艾滋病合并横纹肌溶解综合征患者的诊治为基础,检索PubMed数据库建库至2020年以来公开发表的文献,回顾性分析相关病例资料的发表时间,以及患者年龄、性别、症状、肌酸激酶峰值、病因、是否合并急性肾损伤(AKI)及预后情况。结果 病例1发生横纹肌溶解综合征可能与使用核苷类药物相关,病例2的诱发因素考虑HIV相关性肌病导致横纹肌溶解,其中1例合并AKI,此2例患者均好转出院。文献共检索到15篇21例艾滋病合并横纹肌溶解综合征的报道,其中8例可能以HIV感染为诱发因素,有2例可能与使用核苷类药物有关。文献的21例整体结局较好,仅2例死亡,其中有7例合并AKI。结论 有6%的横纹肌溶解综合征诱因可归因于药物,同时反转录病毒可能在人类肌病中发挥作用,严重的横纹肌溶解综合征可并发AKI。临床医师在治疗艾滋病患者时应关注药物的潜在作用,尽早识别横纹肌溶解综合征,警惕AKI的发生。     

上颌侧切牙年轻恒牙牙中牙伴根尖周炎的牙髓血运重建治疗1例

牙内陷是由牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中而导致的牙齿形态异常，因其复杂的解剖结构，给常规的牙髓治疗带来困难和挑战。牙中牙的牙髓治疗为牙内陷最复杂的一种情况，本文报道1例上颌侧切牙年轻恒牙牙中牙伴根尖周炎的牙髓血运重建治疗的病例，结合锥形束CT的辅助诊断，对其治疗及预后进行评估。随访2年，牙根继续发育，根尖周炎症消失。本病例为年轻恒牙牙中牙的牙髓病及根尖周病提供了新的治疗策略。     

突聋不同听力曲线类型的临床分析

目的观察突发性耳聋不同听力曲线类型患者的静脉给药治疗疗程及疗效，有助于为临床静脉输液治疗的适宜疗程提供依据。方法82例（92耳）突发性耳聋患者给予改善微循环、溶栓、激素、营养神经等常规治疗，比较不同听力曲线类型的突聋患者的治疗效果及治疗疗程。结果低中频型治疗总有效率最高（84.62%），治疗7 d内有效率与治疗14 d内总有效率差异无统计学意义（P=0.16>0.05）；全频型治疗总有效率为59.70%， 治疗7 d内总有效率与治疗14 d内总有效率差异有统计学意义（χ2=5.04，P<0.05）；中高频型和高频型治疗总有效率分别为20%和57.14%。结论低中频型听力损失的患者静脉输液治疗7 d内恢复的可能性高；全频型听力损失的患者静脉输液治疗7~14 d恢复的可能性高。     

HIV/AIDS合并神经梅毒患者临床特征及预后分析

目的 分析HIV/AIDS合并神经梅毒患者的临床特征，为HIV/AIDS合并神经梅毒(NS)的诊治工作提供参考。方法 本研究对2017年1月—2021年12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的HIV/AIDS合并神经梅毒人群的临床资料进行回顾性分析，按照是否合并神经系统症状和体征进行分组，比较有症状组和无症状组的年龄、性别、感染途径、是否接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)、CD4、HIV RNA、血清梅毒RPR滴度、脑脊液检查及其临床转归等是否存在差异。结果 本研究共纳入86例HIV合并神经梅毒患者，有症状组70例，无症状组16例，平均年龄(37.63±1.36)岁，男84例(97.67%)。42例(48.84%)患者已接受HAART,54例(62.79%)CD4<200个/μL,60例(69.77%)HIV RNA>1 000 CPs/mL,感染途径以同性性行为感染为主(56.98%)。两组在年龄、同性性行为、异性性行为差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑脊液总蛋白、脑脊液HIV R...     

MCC950下调即早基因的表达缓解甲醛所致小鼠炎性痛

目的 探讨MCC950对甲醛模型小鼠疼痛的影响及可能机制.方法 72只ICR雄性小鼠随机分为生理盐水对照组(NS组),甲醛模型组(F组)、不同浓度梯度MCC950干预组(6.25 mg/kg MCC950+F、12.5 mg/kg MCC950+F、25 mg/kg MCC950+F、50 mg/kg MCC950+F).以小鼠累计舔咬足时间评价自发痛行为;采用Real-time PCR方法检测小鼠脊髓即早基因,包括c-Fos、Arc、早期生长反应因子-1(Egr-1) mRNA的表达变化;采用免疫组织化学法检测脊髓背角内c-Fos的表达.结果 自发痛评分显示,与NS组相比,F组小鼠出现典型双相痛;与F组相比,12.5 mg/kg、25 mg/kg及50 mg/kg MCC950预处理均可显著缓解甲醛所致小鼠疼痛.Real-time PCR结果显示,与NS组相比,F组小鼠脊髓早期基因(c-Fos、Arc、Egr-1)的mRNA表达均上调,50 mg/kg MCC950预处理后,上述指标的mRNA表达均显著下调.免疫组织化学结果显示,与NS组相比,F组小鼠脊髓背角c-Fos表达明显增加,而用50 mg/kg MCC950预处理后,小鼠脊髓背角c-Fos表达下降.结论 MCC950可有效缓解甲醛所致小鼠炎性痛,其机制可能与下调脊髓即早基因(c-Fos、Arc、E gr-1)的表达有关.