亨廷顿舞蹈病所致精神障碍1例

1病例 患者,女性,54岁,已婚,农民.因"身体不自主运动伴情绪不稳、行为紊乱6年"入院.患者于2005年开始渐起智力、工作能力和计算力下降,日常的生活自理能力亦受到影响,后渐出现四肢不自主、不规则运动,具突然性,似舞蹈状,步态不稳,吃饭时难以准确的将饭菜送人口中,晚睡觉时可减轻.随之出现脾气大,易激惹;变得极度自私;怕脏,总是不停的换衣服、洗手.查体:消瘦,体质量44 kg;指鼻实验阳性,余未见明显异常.精神检查:意识清晰,无自知力,理解能力差,被动,情感淡漠,语句欠流畅;全身可见不自主的舞蹈样动作,伴明显挤眉、耸肩、咧嘴.头颅MRI示双侧大脑萎缩,脑室系统增宽明显.余项辅助检查未见明显异常.     

益气养血、化痰祛瘀通络法治疗多发性神经炎麻木的临床研究

目的观察依据益气养血、化痰祛瘀通络法治疗多发性神经炎麻木的临床疗效。方法将120例多发性神经炎麻木患者随机分为2组,治疗组60例(后脱落10例)采用蠲痹通络方治疗,对照组60例(后脱落11例)采用甲钴胺+维生素B1口服治疗。4周为1个疗程,共2个疗程。2组治疗前后采用Levi专用感觉神经毒性分级标准和视觉模拟评分法(VAS)计算麻木指数,并统计疗效。结果 2个疗程后,治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为69.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗4、8周后与本组治疗前比较,Levi分级评定麻木程度明显减轻(P0.01,P0.05)。治疗组治疗8周后较本组治疗4周后Levi麻木程度减轻(P0.01);治疗组治疗8周后较对照组同期Levi麻木程度减轻(P0.01)。2组治疗4、8周后VAS评分较治疗前均降低(P0.01),治疗8周后VAS评分低于治疗4周(P0.01)。治疗组治疗4、8周后VAS评分均低于对照组同期(P0.01)。结论益气养血、化痰祛瘀通络法是治疗多发性神经炎麻木的重要治法,蠲痹通络方治疗多发性神经炎麻木的疗效明显优于甲钴胺、维生素B1对照组,能有效减轻麻木程度。     

动静脉内瘘术用于血液透析的临床

目的:对应用两种不同的动静脉内瘘术对接受血液透析的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法:将我院收治的86例接受血液透析的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用前臂桡侧切口动静脉内瘘术对对照组患者实施治疗;采用鼻烟壶切口动静脉内瘘术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者血液透析治疗效果明显优于对照组;血液透析治疗计划实施总时间明显短于对照组;血液透析治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论:应用鼻烟壶切口动静脉内瘘术对接受血液透析的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

包装材料及包装方式对湿包的影响研究

目的探讨脉动真空蒸汽灭菌湿包的成因,寻找改善湿包的方法,以减少湿包率。方法采用不同的承载方式、不同的包装材料将器械、器具进行打包,灭菌前称重,装载上、中、下3层灭菌架,脉动真空灭菌器灭菌,灭菌后冷却,结合目测法和称重法共同判断湿包率。结果通过称重法判定为湿包的现象仅带棉布的包装材料存在,目测观察判定湿包的为使用双层无纺布、一层SMMMS无纺布和一层湿法无纺布,其比使用棉布为包装材料的数量多;包裹重量为2 600² 900g的湿包率最高为28.3%;双层SMMMS无纺布采用方盘作为器械承载托盘的方式湿包率最高,为88.9%,而采用篮筐+吸水纸的承载方式产生的湿包率最低,为20.0%,湿包与灭菌时的装载可能有一定的关系,置于底层(排气口)最容易产生湿包,中间层次之,顶层最不容易湿包。结论更换无纺布可能并不是造成湿包的成因,它可能只是使湿包问题暴露出来;使用篮筐加吸水纸的承载方式可以更好地改善湿包。     

白血病患者并发口腔溃疡的临床护理和观察

目的：护理白血病患者并发口腔溃疡,并观察临床疗效。方法：将患者随机分为2组,分别为对照组40例,试验组40例。对照组采用生理盐水每日漱口两次,试验组在日常护理的基础上每日再使用复方利多卡因含漱漱口液6～8次,每次20ml。结果：对照组总有效率65．0％,试验组有效率为87．5％,两组有效率差异具有统计学意义（X2＝7．49,P＜0．05）;对照组护理过程中患者口腔出血发生率为37．5％,疼痛发生率为55．0％;试验组护理过程中患者口腔出血发生率为15．0％,疼痛发生率为25．0％;两组相对应的数据差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方利多卡因漱口液能够有效的治疗白血病患者并发的口腔溃疡,值得推广。     

2011年西溪辖区恶性肿瘤发病监测结果分析

目的了解西溪街道居民恶性肿瘤的流行趋势,为探讨防治策略提供依据。方法利用《浙江慢性病监测信息管理系统》收集恶性肿瘤发病资料,统计分析其发病率、性别、年龄分布、主要恶性肿瘤顺位等。结果西溪辖区恶性肿瘤报告发病率196.72/10万,标化发病率为251.66/10万。男女前三位的恶性肿瘤分别是结直肠肛门癌、肺癌、胃癌和乳腺癌、甲状腺癌和结直肠肛门癌。结论西溪辖区的恶性肿瘤发病率总体上处于全国和全省的中上水平,男性以肺癌和和消化系统癌为主,女性以腺体癌为主。     

靶向CD19的CAR修饰的NK细胞对B细胞淋巴瘤的杀伤

目的:利用鼠杂交瘤技术筛选和制备治疗性CD19单克隆抗体,探讨以CD19 scFv序列构建CD19-CAR(pCD19-CAR)修饰的NK细胞对CD19+B细胞淋巴瘤细胞的杀伤作用.方法:用偶联多肽免疫小鼠制备CD19单克隆抗体,然后用基因测序法获得抗体的序列.分析抗体序列,并通过基因合成和分子克隆技术构建pCD19-CAR片段,然后将其克隆到慢病毒载体上,病毒包装制备后,转染NK-92MI细胞.最后,用流式细胞术检测不同的pCD9-CAR-NK-92MI细胞对CD19+细胞的杀伤率.结果:(1)成功筛出特异性强的CD19单克隆抗体-pCD19;(2)抗体检测结果显示CD19+的Ramos细胞的阳性率为84.3％,Raji为85.6％,与商业化抗体结果相似;(3)被pCD19-CAR修饰的CD19-CAR阳性率为28.72％的NK-92MI细胞对CD19+的Ramos和Raji细胞的杀伤效率明显高于未被修饰的NK-92MI细胞株对Ramos和Raji细胞的杀伤率[(47.1±1.7)％vs(24.7±6.2)％和(51.8±7.9)％vs(27.6±9.6)％,均P＜0.05];对CD19-细胞Jurkat,不论是未被pCD19-CAR修饰的NK-92MI或是被修饰的NK-92MI细胞,几乎都不存在特异性杀伤作用[(16.1±0.7)％vs(17.7±2.9)％,P＞0.05].结论:成功构建pCD19-CAR,被pCD19-CAR修饰的NK-92MI细胞能特异性的识别CD19抗原并杀伤CD19+B细胞淋巴瘤细胞.     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症临床研究

目的:观察中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取本院接诊的68例老年性骨质疏松症的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组采用西药给予治疗,治疗组在对照组的基础上加用仙灵骨葆胶囊给予治疗,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后骨密度和骨源性碱性磷酸酶变化情况。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为75.2%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后骨密度值及骨源性碱性磷酸酶改善情况优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年性骨质疏松症疗效显著,能够明显增加骨密度。     

全面护理干预对复杂性胫骨平台骨折术后患者膝关节功能及生活质的影响

目的观察全面护理干预对复杂性胫骨平台骨折术后患者膝关节功能及生活质量的影响。方法选取2014年6月～2016年5月我院收治的复杂性胫骨平台骨折患者86例,按照入院时间分为对照组和观察组各43例。两组均行锁定钢板治疗,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施全面护理干预。对比两组干预前后膝关节功能情况,对比两组干预前后生活质量评分情况,对比两组干预后并发症发生情况。结果干预后,观察组膝关节功能优良率为90.70%,显著高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组生理功能、社会功能、健康状况、躯体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组并发症发生率为6.98%,显著低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P0.05)。结论全面护理干预应用于复杂性胫骨平台骨折患者,可促进患者术后膝关节功能恢复,提高患者生活质量,减少并发症。     

新型给药系统和新技术在光动力疗法中的应用

目的 阐述新型给药系统和制剂新技术在改善光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）中的应用研究进展。方法 根据文献,对脂质体、纳米粒、聚合物胶束、微粒表面修饰、微针阵列技术、电学技术、自发光技术、上转换技术等新型给药系统和制剂新技术在PDT中的研究新进展进行阐述。结果 新型给药系统和制剂新技术在较好改善多数光敏剂生理条件下呈疏水性、易聚集及对病变组织选择性不高方面具有独特优势,值得进一步研究。结论 新型给药系统和制剂新技术的开发,有希望将光敏剂传递到人体较深部位并浓集于靶组织,具有广阔的应用前景。