北京市和丹东市两地高中生对艾滋病知识及态度的对比调查

目的了解北京市和丹东市两地高中生艾滋病知晓程度与态度取向现状,对比两地高中生艾滋病防制教育成果,提出合理化建议。方法随机抽取北京市、丹东市两地普通高级中学生,由课题组设计问卷,进行问卷调查。结果受调查高中生对艾滋病的基本知识知晓率高,但对部分问题仍然认识较差。两地学生对艾滋病的知识及态度略有差异,不同性别之间这种差异不大。结论面对高中生开展有针对性的艾滋病健康教育非常有必要。     

预防结直肠癌 做自己能做的

<正>大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。随着饮食结构的变化,我国大肠癌的发病率不断升高,每年新发病例达30万,并以年均4%增幅不断攀升,在一些经济发达地区甚至成为发病率第二的癌症。同其他癌症一样,结直肠癌的早期发现和尽早预防至关重要。研究表明,结直肠癌的发生与多种因素有关,现在公认的结直肠癌患病的最可能病因是不良的生活方     

首发精神分裂症患者的住院模式分析

目的 分析《精神卫生法》实施前后5年,首发精神分裂症患者非自愿住院和自愿住院占比有无差异,非自愿住院的主要原因分布及占比有无变化。方法 统计2008年1月~2017年12月在我中心住院的首发精神分裂症患者,按前后各5年分为对照组和观察组。10年间,每年随机向60位非自愿住院患者的家属发放调查问卷,了解迫使患者家属为患者选择非自愿住院的最直接原因。结果 10年共入组1728例,对照组904例,观察组824例。对照组中非自愿住院占比为69.58%,观察组为70.75%,数据差异无统计学意义（P＞0.05）。两组对象中,非自愿住院的原因分类构成比均依次为:无自知力或者治疗依从性差＞伤人行为或者倾向＞自伤自杀行为或者倾向＞其他,但观察组相较对照组,因伤人行为或倾向而非自愿住院的构成比呈增加（P＜0.01）,因无自知力或者治疗依从性差而非自愿住院的占比下降（P＜0.05）。结论 ①首发精神分裂症住院患者依然以非自愿住院为主;②在《精神卫生法》实施前后5年里,迫使首发精神分裂症患者非自愿住院的原因分类占比排序,均依次为无自知力或治疗依从性差、伤人行为或倾向、自伤自杀行为或倾向、其他;③《精神卫生法》的实施后,在非自愿住院的首发精神分裂症患者中,伤人行为或倾向的占比上升,无自知力或者治疗依从性差的占比下降。     

社区居家失能老人及照顾者的生存现状和医疗照护需求调查

目的：了解社区居家失能老年人的生存现状及医疗照护需求,为提供家庭医疗照护提供依据。方法：采用一般资料调查表、日常生活活动能力量表Barthel指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表、医疗照护需求调查表对陆家嘴社区内100名居家失能老人及照顾者进行问卷调查。结果：研究共纳入对象100例,其中21名(21.0%)老年人患0～1种慢性病,56名(56.0%)老年人患2～3种慢性病,23名(23.0%)老年人患≥4种慢性病。100名失能老人的主要照顾者的焦虑自评量表评分(SAS)为(59.16±10.52)分,其中84%存在一定程度的焦虑情绪,重度焦虑率达16%,抑郁自评量表评分(SDS)为(53.61±10.91)分,其中47%存在一定程度的抑郁情绪,重度抑郁率达5%,两者评分均与BI指数呈负相关。调查100名失能老人及照顾者对医疗照顾的需求情况,其中61%对上门诊疗有需求、53%对社区康复有需求。结论：居家失能老人常患有多种慢性病,其照顾者易发生焦虑、抑郁的情况,对上门诊疗和社区康复需求较多,社区卫生服务中心可以对失能老人提供针对性的医疗服务,切实践行“医养结合”的工作目标。     

替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的肿瘤缓解特征

目的探讨替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤缓解特征。方法选取RATIONALE 304研究中替雷利珠单抗联合化疗或单独化疗治疗后经独立评审委员会评估获得完全缓解或部分缓解的非鳞状NSCLC患者, 分析其缓解特征和安全性特征。至缓解时间(TTR)定义为从随机到获得首次客观缓解的时间。肿瘤缓解深度定义为与基线靶病变长径总和相比的最大肿瘤缩小百分比。结果截至2020年1月23日, 共计128例替雷利珠单抗联合化疗治疗的患者获得肿瘤客观缓解(应答者), 占意向治疗人群的57.4%(128/223), TTR为5.1～33.3周, 中位TTR为7.9周。在应答者(128例)中, 50.8%(65例)在首次疗效评估(第6周)时获得首次缓解, 31.3%(40例)在第2次疗效评估(第12周)时获得首次缓解, 18.0%(23例)在第3次及之后的肿瘤评估中获得首次缓解。肿瘤缓解深度达到30%～<50%、50%～<70%和70%～100%的应答者比例分别为45.3%(58/128)、28.1%(36/128)和26.6%(34/128), ...     

糖尿病与肺结核共病结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 探讨糖尿病与肺结核共病(DM-TB)结核分枝杆菌耐药情况。方法 以回顾性病例对照研究方法连续收集广州市胸科医院2018年1月至2020年12月住院和门诊确诊的DM-TB患者1 948例，其中筛查出具备结核分枝杆菌培养阳性及药敏结果的病例1 012例，排除病历资料不完整病例，共获得资料完整病例438例，记录年龄、性别、血红蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、病灶范围、空洞数量、治疗史、痰菌负荷量、利福平耐药。采用描述法和χ²检验进行组间比较分析1 012例MD-TB患者对一、二线抗结核药耐药情况。按利福平是否耐药分为利福平耐药(RR-TB)组86例，并从其余利福平敏感的352例中按随机数字表法随机选择86例作为利福平敏感(RS-TB)组。采用t检验、秩和检验或χ²检验进行组间比较分析，将纳入病例的临床特征作为自变量，利福平是否耐药作为因变量，进行多因素logistic回归分析DM-TB患者利福平耐药发生的相关危险因素。结果 1 012例TB-DM患者利福平耐药率为13.3%，其中初治利福平耐药率6.8%，复治利福平耐药率45.9%，...     

阿托伐他汀钙在老年脓毒性休克患者炎症控制中的作用

目的 探讨阿托伐他汀钙在老年脓毒性休克患者炎症控制中的作用。方法 采用前瞻性随机对照研究的方法，将2019年1月—2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院东部院区重症医学科（intensive care unit，ICU）收治的老年脓毒性休克患者，随机分为他汀组和对照组，对照组采用常规综合支持治疗，他汀组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙。记录2组患者的年龄、性别、病因、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）等基本资料；观察并记录患者治疗前及治疗后第1天、第3天、第7天的C反应蛋白、前降钙素、体温波动、白细胞计数、中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P_（v-a）CO₂，GAP]和中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差[P_（v-a）CO₂/C_（a-v）O₂，GAP ratio]等临床指标；记录2组患者28 d存活率、机械通气时间、ICU平均住院时间、总住院天数等预后指标。结果 最终研究纳入86例患者，2组基本资料差异无统计学意义。在治疗前和治疗后第1天，2组临床指标对比无差异；在治疗后第3，7天，他汀组临床指标的改善均优于对照组（P<0.05）；并且随着时间的推移，2组不同组间与检测时间点对各临床指标的改善均存在交互作用（P<0.05），提示越早应用阿托伐他汀钙，患者临床指标的改善越明显。2组预后对比，他汀组患者28 d存活率、机械通气时间、ICU平均住院和总住院时间均优于对照组。结论 应用阿托伐他汀钙可以改善老年脓毒性休克患者的炎症和全身灌注情况，可提高患者28 d存活率，减少机械通气时间、ICU平均住院时间和总住院时间，且越早应用获益越多。     

卫生专业技术资格考试报名资格审核方式的探讨

卫生专业技术资格考试报名资格审核在整个考务工作中占有十分重要的地位,采取什么样的审核方式一直是审核工作中的难点,作者通过在报名资格审核工作中的实践体会,提出一些想法和建议。     

聚焦解决模式对妊娠期糖尿病孕妇心理干预效果研究

目的 探讨聚焦解决模式在妊娠期糖尿病患者中的效果。方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 2 月我院收治的妊娠期糖尿病 患者 65 例作为研究对象。随机将患者分成对照组（32 例）和研究组（33 例）。对照组予以常规护理模式，研究组予以聚焦解 决模式。分析对比两组的糖代谢指标、心理状态及并发症。结果 研究组妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血等并 发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。护理后，研究组 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。护理后，研究组空腹血 糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白指标均显著低于对照组（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者实施聚焦解决模式干预，能 减少产妇的并发症，缓解负面心理，改善糖代谢。     

丁苯酞联合甲磺酸倍他司汀治疗对后循环缺血性眩晕患者临床疗效、脑血流动力及复发率的影响

目的 分析丁苯酞联合甲磺酸倍他司汀治疗对后循环缺血性眩晕患者临床疗效、脑血流动力及复发率的影响。方法 我院收治的后循环缺血性眩晕患者125例,根据治疗方法不同分为研究组(n=65,丁苯酞联合甲磺酸倍他司汀治疗)与对照组(n=60,甲磺酸倍他司汀治疗)。连续治疗3周后比较两组临床疗效、脑血流动力、复发率及不良反应。结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组脑血流动力均上升,且研究组上升程度较对照组显著(P<0.05);研究组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丁苯酞联合甲磺酸倍他司汀可提升临床疗效,有效改善后循环缺血性眩晕患者脑血流动力、降低临床复发率,且安全性较高。