高危妊娠孕妇负性情绪干预方案的研究进展

高危妊娠是围产医学中的重点研究课题之一。妊娠是一种生理过程,而高危妊娠却属于病理范围内,高危妊娠不仅对母 婴影响比较大,同时也很容易导致母体出现害怕、恐惧、焦虑及抑郁等负面情绪,影响身心健康。随着医疗技术的不断发展, 孕妇自身体质越来越好,对高危妊娠的筛查能力也越来越强,因此如何在心理、生理及社会等方面给予有效的支持,促使其在 妊娠期安全、平稳地度过是目前临床上面临的难题。本文通过阐述负性情绪的概念、理论,综述国内外高危妊娠孕妇负性情绪 干预方案的研究,以期为构建适合我国文化背景的高危妊娠孕妇负性情绪干预方案提供依据。     

Clinical analysis of nine cases of paroxysmal exercise-induced dystonia

This study was aimed to analyze the clinical features of paroxysmal kinesigenic dyskinesia (PKD) and extend the understanding of this disease. From August, 2008 to October, 2010, 9 patients were diagnosed with PKD in the Department of Neurology of the First Affiliated Hospital of Zhejiang University, China. The data involving clinical demographic characteristics, somatosensory evoked potentials, results of electromyography, video electroencephalography (EEG), brain magnetic resonance imaging (MRI) and computerized tomography (CT) were collected. All PKD patients exhibited unilat-eral or bilateral recurrent episodic dyskinetic attacks triggered by sudden voluntary movements. The duration of the attacks ranged from several seconds to one minute. The attack frequency ranged from approximately once in several months to more than 10 times in a day. Patients suffered from no conscious disorders during the attack, and no neurological signs were found during the period between attacks. No abnormal somatosensory evoked potentials were found. Routine EEG, video EEG monitoring or brain imaging showed normal findings. Classical treatment for anti-epilepsy, including car-bamazepine and topiramate, was administered to the patients and proved to be effective. It was concluded that PKD is characteristically triggered by sudden voluntary movement; no abnormal elec-troneurophysiological findings are observed in PKD, and antiepileptic drugs are effective in treating the disorder.     

扩张型心肌病患者血尿酸水平与心房颤动的关系

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者血尿酸水平与心房颤动(房颤)发生的关系以及临床意义.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院住院治疗的DCM患者的临床资料,比较房颤组(48例)与非房颤组(129例)年龄、心功能分级、血尿酸水平、左心房内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、室间隔厚度、左心室后壁厚度的差异.按尿酸水平分为升高组(88例)与正常组(89例)后比较房颤发生率,并分析尿酸水平对于房颤发生的影响.结果 与非房颤组比较,房颤组患者年龄较大[(64±13)岁比(59±15)岁,P＜0.05],血尿酸水平明显升高[(491±135)μmol/L比(424±121) μmol/L,P＜0.01],左心房内径明显增大[ (48 ±8)mm比(43 ±5)mm,P＜0.01];血尿酸升高组患者房颤的发生率较正常组高[34.1％ (30/88)比20.2％ (18/89),P＜0.05];血尿酸水平(OR:1.003,95％ CI:1.000 ～1.006,P＜0.05)和左心房内径(OR:1.147,95％ CI:1.076～1.224,P＜0.01)是DCM患者发生房颤的独立危险因素.结论 血尿酸水平是DCM患者发生房颤的独立危险因素,可以作为DCM患者发生房颤的预测指标.     

不同产地玉竹中金属元素的水溶特性和含量特征研究

目的 建立玉竹中金属元素K、Mg、Fe、Mn和Cu的含量测定方法,探讨玉竹中这5种金属元素的含量特征及水溶特性.方法 采用火焰原子吸收分光光度法,对玉竹饮片及其水煎液中金属元素含量进行测定,分析和比较玉竹中金属元素含量差异性,以及在水煎过程中金属元素水溶出特性.结果 17批不同产地的中药玉竹中金属元素含量差别较大,湖南...     

重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病预后关系研究

目的 探讨重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病病情、预后的关系.方法 选取我院收治的重度颅脑损伤患者87例,根据入院GCS评分,将患者分为GCS 3~5分和GCS 6~8分两组;出院时根据GOS评分,将患者分为预后良好组(GOS 4~5分)和预后不良组(GOS 1~3分);根据血糖水平分为高血糖组和非高血糖组.采用葡萄糖氧化酶法测定伤后12 h内和伤后24 h内血糖,记录高血糖组和非高血糖组的死亡率.结果 血糖与伤情:伤后12 h和24 hGCS 6~8分组患者血糖水平显著低于GCS 3~5分组(P<0.05);血糖与预后:伤后12 h和24 h预后良好组患者血糖水平显著低于预后不良组(P<0.05);非高血糖组患者预后良好(恢复良好+轻度残疾)发生率显著高于高血糖组(43.75% VS 23.07%,P<0.05),非高血糖组患者死亡率显著低于高血糖组(8.33% VS 25.64%,P<0.05).结论 重度颅脑损伤患者血糖水平与患者的病情和预后密切相关,应给予积极控制以减少死亡率.     

朱益敏治疗特发性肺间质纤维化验案两则

特发性肺间质纤维化（IPF）是肺系疑难病症,临床缺乏有效治疗手段,朱益敏主任对此病的治疗有其独到之处,认为痰瘀毒郁滞肺络为该病的基本病机,并针对本病常见之正气不足、痰瘀毒痹阻络脉的证候,将扶正化痰、解毒通络作为其治疗大法。笔者将朱主任多年的临床经验进行总结,并分享医案两则。     

Exendin-4对肿瘤坏死因子-α诱导的单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的观察exendin-4对大鼠肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、纤维连接蛋白（FN）表达的影响。方法试验分
组：对照组、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）组（10 ng/ml）、TNF-α（10 ng/ml）+E1 组（1 nmol/L exendin-4）、TNF-α（10 ng/ml）+E5 组
（5 nmol/L exendin-4）、TNF-α（10 ng/ml）+E10组（10 nmol/L exendin-4）。收集24 h细胞,提取RNA,采用实时荧光定量检测细
胞内MCP-1 mRNA的表达;分别在24、48 h 收集各组细胞培养上清液,采用ELISA检测培养细胞上清中MCP-1、FN的浓度。
结果孵育24 h 时,TNF-α组MCP-1 mRNA和细胞培养上清MCP-1、FN表达较对照组明显增加（P<0.01）;与TNF-α组比较,
TNF-α+E5组、TNF-α+E10组细胞内MCP-1 mRNA和培养上清内MCP-1、FN含量均明显降低;孵育48 h时,TNF-α组细胞培养
上清MCP-1、FN表达较对照组明显增加（P<0.01）;与TNF-α组比较,TNF-α+E1组、TNF-α+E5组、TNF-α+E10组细胞培养上清
内MCP-1、FN含量均明显降低;并且随着时间的延长和exendin-4浓度的增加,培养上清内MCP-1、FN含量降低更加明显。结
论Exendin-4可明显抑制TNF-α诱导的系膜细胞MCP-1 mRNA的表达,并以剂量和时间依赖的方式抑制TNF-α诱导的系膜细
胞培养上清内MCP-1、FN的含量,提示exendin-4可能会对肾脏具有一定保护作用。
     

角膜病灶表面清创术、碘酊烧灼联合自制氟康唑粉剂、透明质酸钠眼用凝胶治疗真菌性角膜溃疡的疗效

目的观察角膜病灶表面清创术、碘酊烧灼联合自制氟康唑粉剂、透明质酸钠眼用凝胶敷眼治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法对52例(52只眼)真菌性角膜溃疡患者行角膜病灶表面清创术、碘酊烧灼联合自制氟康唑粉剂、透明质酸钠眼用凝胶敷眼治疗。结果 52例(52只眼)患者中,痊愈46例(46只眼);好转3例(3只眼);无效3例(3只眼),其中2例(2只眼)转上级医院行角膜移植术,1例(1只眼)行眼内容物剜除术。结论角膜病灶表面清创术、碘酊烧灼联合自制氟康唑粉剂、透明质酸钠眼用凝胶敷眼治疗真菌性角膜溃疡安全、有效。     

落实医用器械清洗消毒的新规范

目的 为卫生部新颁布的强制性标准施行达标提供操作和管理参照.方法 分析阐明了清洗对于医用器械消毒灭菌的意义及清洗效果影响因素,介绍了作者单位采用的有效清洗方法及相关管理措施.结果 形成了一套行之有效的清洗消毒操作和管理方法.结论 为新规范的落实提供了一种可供参考的操作和管理模式.     

营养支持对伴营养不良的肺结核并肺部感染者的疗效观察

目的本研究旨在探讨营养支持与肺结核伴营养不良者并肺部感染治疗之间的关系。方法对109例伴营养不良的肺结核并肺部感染者随机分组,其中52例在常规抗结核抗感染治疗同时加强营养支持,57例仅给予常规抗结核抗感染治疗为对照组。结果营养支持组患者临床症状好转48例(占92.3%),与对照组患者临床症状好转39例(占68.4)对比差异具有统计学意义(P=0.006);营养支持组患者肺部病灶吸收33例(占63.5%),与对照组患者肺部病灶11例(占19.3%)对比差异具有统计学意义(P0.001);营养支持组患者感染控制有效48例(占92.3%),与对照组患者感染控制有效39例(占68.4%)对比差异具有统计学意义(P=0.002);营养支持组患者感染控制时间8.67±3.64天,与对照组患者感染控制时间13.94±5.04天对比差异具有统计学意义(P0.001)。结论对伴营养不良的肺结核并肺部感染者行常规抗结核抗感染治疗同时予以营养支持可缩短患者肺部感染控制时间,提高感染治疗有效率。