B超直视下行无痛人工流产术的临床研究

目的观察B超直视下在无痛人工流产术中的临床价值.方法 2003年12月～2004年12月108例要求在B超直视下行无痛人工流产术的患者进行观察.结果 108例患者中过度前倾前屈和过度后倾后屈者35例,子宫畸形3例,壁间肌瘤合并妊娠3例,宫外孕4例,葡萄胎3例,带器妊娠18例.手术者操作顺利,准确无误吸刮出胚胎组织,出血少,手术时间2～5分钟(平均3分钟).结论 B超直视下行无痛人工流产术,给手术者提供了准确的子宫位置形态及孕囊附着部位,避免了盲目性,节约了手术时间,减少了漏吸及子宫损伤等并发症的发生.B超直视下行人工流产术,操作简单,安全可靠,值得推广.     

方论始于宋

关于方论清·罗美《古今名医方论》指出 :“有方即有柄 ,自仲景始也 ;有方更有论 ,自成无己始也。”故一般认为方论始于金·成无己《伤寒明理论》(115 6)。经笔者查考发现 ,记录方论内容早于《伤寒明理论》一书的医方书有 4种 :庞安时《伤寒总病论》(110 0 )、朱肱《活人书》(1111)、寇宗《本草衍义》(1116)、许叔微《普济本事方》(1132 )。其中庞安时《伤寒总病论》中的方论 ,可称为方论之肇始。其书中方论的内容至少有两处 :一在半夏泻心汤下 ,一在生姜泻心汤下。半夏泻心汤 :“设下后津液入里 ,胃虚上逆 ,寒结在心下 ,故宜辛甘发散。半…     

从类癌相关激素探讨疏肝健脾法论治类癌综合征

类癌综合征（CS）是功能性神经内分泌肿瘤的并发症,肿瘤分泌类癌相关激素如5-羟色胺、缓激肽、组胺等是并发CS的主要原因,在调节类癌相关激素基础上缓解腹泻、腹痛、皮肤潮红、支气管痉挛、心脏瓣膜病变等症状是治疗CS的关键。以类癌相关激素为切入点,回顾近年的研究,结合临床观察发现,疏肝健脾法有调节类癌相关激素、改善CS类似症状的作用。运用疏肝健脾法治疗CS有整体性、多靶点的治疗特色与优势,今后深入开展有关疏肝健脾法有效缓解CS作用的临床及基础研究,对于CS临床疗效的提高具有重要的意义。     

声学造影估价兔肾局部损伤血流灌注的实验研究

目的 :探讨声学造影对异常肾组织血流灌注的评估。方法 :新西兰大白兔 8只 ,肾上极皮质注射无水酒精制备局部肾损伤模型。分别用二次谐波显像及彩色能量多普勒成像 ,观察造影前后局部损伤的位置、范围及回声。结果 :造影后 ,6例明显显影 ,正常肾实质回声增强 ,损伤区的影像无明显增强。彩色多普勒显像损伤区彩色充盈缺失或减弱。造影前后异常与正常肾皮质的视频密度差值分别为 8.37± 4 .2 6和 98.6 1± 8.4 5 (P<0 .0 1)。结论 :声学造影可以提高局部肾损伤的检出率 ,提高对肾局部病变诊断的敏感性和特异性。     

怎样合理使用外用药

治疗皮肤外用药物很多，从剂型上分类大致有：溶液剂、软膏剂、油剂、霜剂、洗剂、糊剂、酊剂和外用散剂等。从药物作用分类有：清洁药、保护药、止痒药、收敛药、角质溶解药、角质增生药、消毒抗菌药等。成人的皮肤总面积约1．5～2平方米，可发生多种皮肤病。选用皮肤外用药时，应根据病因和病损的不同阶段和不同情况加以选择。用药适当，能使症状减轻，促其痊愈，否则应用不当，反使病理过程加剧，增加病人痛苦，因此应用皮肤外用药时，也应引起足够的重视。     

经导管动脉溶栓治疗严重冻伤的基础研究

目的探究经导管动脉灌注复方丹参注射液治疗新西兰白兔严重冻伤模型的有效性及机制。 方法36只新西兰白兔的严重冻伤模型随机分成3组,A组：常规溶栓组（t-PA +肝素+罂粟碱）;B组：改良溶栓组（t-PA +肝素+罂粟碱+复方丹参注射液）;C组：对照组（生理盐水）,各组均于溶栓后24 h进行患肢动脉造影并评估应答,进行血常规、凝血及纤溶活性指标、血栓素B2、6-酮-前列腺F_1α、丙二醛、超氧化物歧化酶检测并进行组间比较。每组剩余2只模型行受累肢端组织病理学检查。采用截趾率和得分法进行统计最终截肢率并进行组间比较。 结果A、B、C组模型的血管造影应答中完全缓解分别为3、0、0例,大部分缓解分别为4、2、0例,轻度缓解分别为2、4、2例,无缓解分别为1、4、8例。各组间模型WBC数量比较具有显著性差异（P值均< 0.05）;RBC、HGB、HCT比较无显著性差异（P值均> 0.05）;A、B组模型的血小板数量明显高于C组（P值均< 0.05）;A、B组模型的PT、APTT显著地长于C组（P值均< 0.05）;A、B组模型的FIB显著地低于C组（P值均< 0.05）;B组模型的血浆6-酮-前列腺F_1α、超氧化物歧化酶含量显著地高于A和C组（P值均< 0.05）;B组模型的血浆血栓素B2、丙二醛含量显著地低于A和C组（P值均< 0.05）,A、B、C组模型截趾率分别为46.9%、22.5%、85.0%,得分法分别为9.5 ± 2.7、4.3 ± 1.1、21.8 ± 4.2;各组间模型截趾率及得分比较均有显著性差异（P值均< 0.05）。 结论复方丹参注射液可显著降低新西兰白兔严重模型的截趾率,可能的机制是复方丹参注射液可纠正严重冻伤后机体的PGI2-TXA2及氧化-抗氧化失衡。     

明代医家王纶与节斋化痰丸

明代王纶是亦官亦医典范。王纶的中医学术博采诸家,主张外感法仲景,内伤法东垣,热病用河间,杂病用丹溪。尤其较多师法朱丹溪,最早明确提出以气、血、痰、郁为朱丹溪的杂病纲领。王纶根柢深厚,临床全面,立方遣药,疗效卓著。对痰的认识全面深刻,强调痰之根源本于脾肾,临床治疗或开郁降火,清润肺金,或水火既济,补脾益肾等诸多经典法则,对于现今痰证的诊断和治疗具有指导意义。王纶创立专治老痰及郁痰的节斋化痰丸,流传七百余年,影响深远。     

150例早期宫外孕的超声诊断分析

目的探讨经腹部超声诊断早期宫外孕的价值。方法对150例宫外孕患者做腹部超声检查,并经手术及病理证实。结果腹部超声诊断为宫外孕的患者130例,诊断符合率86.7%,误诊8例,占5.3%,漏诊12例,占8.0%。结论经腹部超声检查能早期诊断宫外孕,对指导其临床治疗具有重要意义。     

低能量超声波骨折愈合仪的临床使用

骨折愈合是一个非常复杂的骨再生过程,涉及到多种细胞及细胞间质、大量蛋白质、成百上千种基因的表达,它们互相协调、共同作用,导致了骨结构完整性和骨强度的恢复.低能量超声波作为一种无创形式的机械能作用在生物器官,能加速新鲜骨折愈合并在治疗骨延迟愈合得到了良好的结果.