5例缺乏包膜的甲状腺高分化滤泡癌的临床病理分析

目的探讨形态上类似结节性甲状腺肿的甲状腺高分化滤泡癌的临床病理特征及其与结节性甲状腺肿的鉴别方法。方法对5例原误诊为结节性甲状腺肿,后出现骨、脑等远处转移的甲状腺高分化癌进行临床病理分析,并应用免疫组织化学EnVsion方法检测CD44v6、nm23、Ki-67、Galectin-3、HBME-1和CK19的表达,以结节性甲状腺肿为对照。结果 5例甲状腺高分化滤泡癌在病理形态上类似结节性甲状腺肿,以巨滤泡结节状生长方式为主,少区细胞核有不确定的乳头状核的改变,无明显包膜或血管浸润;临床上无明显有诊断意义的病史。上述免疫组化指标在癌中均有不同程度表达,而在结节性甲状腺肿中几乎不表达,具有鉴别意义。结论形态上类似结节性甲状腺肿的甲状腺高分化滤泡癌容易误诊,而应用免疫组织化学染色能够较好地区分甲状腺高分化滤泡癌与结节性甲状腺肿。     

鼻咽癌患者放疗后口腔干燥的相关因素分析

目的观察分析鼻咽癌患者放疗后口干变化及其相关因素.方法 74例癌鼻咽癌患者(低分化鳞癌),其中面颈联合野31例,非面颈联合野43例.分别于放疗中、放疗结束和放疗后6、12、24、36月评价患者主观口干程度.结果随访时间均达3年以上.患者放疗开始后出现口干的中位时间为放疗的第4次;放疗结束时,82%(61/74)患者出现重度口干.放疗后6、12、24、36月,耳前野为主野的照射组口干恢复情况明显好于面颈联合野为主野组(P＜0.001).患者总体放疗后口干程度进行性减轻,2年后相对稳定.结论鼻咽癌患者常规放射治疗所致口腔干燥随放疗后时间的延长而显著改善.减少腮腺区域受照体积有助于鼻咽癌患者涎腺功能障碍的恢复.     

稳定表达人MCHR2的SH-SY5Y细胞系的建立

目的：构建黑色素浓集激素受体2（MCHR2）/增强型绿色荧光蛋白（EGFP）融合蛋白真核表达载体pEGFPN1-MCHR2,转染人神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y,建立稳定表达人MCHR2的SH-SY5Y细胞系MCHR2-SH-SY5Y。方法：采用聚合酶链反应(PCR)法从人胎脑cDNA文库扩增MCHR2全长cDNA片段。用基因重组方法将其克隆到质粒pEGFPN1,构建真核表达载体pEGFPN1-MCHR2,并用Lipofectamine^TM转染到SH-SY5Y细胞,通过G418筛选,建立稳定表达MCHR2的MCHR2-SH-SY5Y细胞系,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blotting检测MCHR2的表达并用激光共聚焦显微镜观察融合蛋白亚细胞定位。结果：扩增出人MCHR2全长cDNA;成功构建真核表达载体pEGFPN1-MCHR2;RT-PCR、Western blotting检测到MCHR2-SH-SY5Y细胞MCHR2的表达,激光共聚焦显微镜观察转染pEGFPN1-MCHR2的MCHR2-SH-SY5Y细胞融合蛋白定位于细胞膜,而转染空质粒pEGFPN1的SH-SY5Y细胞EGFP定位于细胞质。结论：成功建立稳定表达人MCHR2的MCHR2-SH-SY5Y细胞株。     

冠心病合并糖尿病患者金属裸支架植入术的治疗效果及安全性评价

目的评价冠心病合并糖尿病患者冠状动脉金属裸支架植入术的治疗效果及安全性。方法104例冠心病患者均行金属裸支架植入术,其中31例合并糖尿病。结果(1)两组患者病变支数及病变累及部位构成比间差别均有显著性意义(P<0.05);(2)两组患者冠状动脉内支架植入成功率间差别有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者再狭窄发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者介入治疗安全,疗效明显,但因病变严重、累及冠状动脉支数较多,支架植入后病变复发、再狭窄发生率高,故不推荐采用金属裸支架植入术,建议首选植入药物洗脱支架或行冠状动脉搭桥术。     

局麻关节镜下清理术治疗踝关节大骨节病的疗效分析

目的分析关节镜清理治疗踝关节大骨节病的近期疗效。方法 2000年7月至2012年3月关节镜治疗踝关节大骨节病共44例(48踝),包括左踝18例,右踝22例,双侧4例。男性26例,女性18例,平均年龄36(23~57)岁。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统、疼痛视觉模评分(VAS)、踝关节背伸活动度(ROM)对术前和术后3、6、12、24个月进行随访时的功能状态进行评价。结果 VAS评分术前(6.8±0.9)分,术后3、6、12、24个月时分别为(1.9±0.7)、(2.2±0.9)、(2.9±1.2)、(4.8±2.1)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分术前(53.6±7.4)分,术后各时间点分别为(86.6±4.9)、(83.4±6.4)、(77.0±4.7)、(67.0±5.3)分,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);术后踝关节背伸及下蹲显著改善,关节绞锁症状消失,疼痛得到缓解,6踝术后负重行走疼痛无改善。结论局麻关节镜下清理治疗踝关节大骨节病可显著缓解踝关节疼痛,改善行走功能,延缓疾病进展,提高患者生活质量。     

手法复位石膏固定结合经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨手法复位石膏固定后,经皮穿针固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:运用手法复位石膏固定36例老年桡骨远端骨折,再行透视下经皮克氏针固定骨折。结果:36例均获随访,时间2~6个月。骨折均获骨性愈合。按照Gartland-Werley腕关节评分标准:优20例,良13例,一般3例,优良率91.7%。Cooney评分系统:优19例,良12例,一般4例,差1例,优良率86.1%。结论:手法复位石膏固定后,再经皮穿针固定是治疗老年桡骨远端骨折的有效方式,创伤小,花费少,疗效可靠。     

微波术后配伍致康胶囊外用治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病，严重危害着她们的健康。近年来，微波治疗宫颈糜烂取得了较满意的效果。但是。微波术后病人承受着长期的阴道排液及结痂脱落期出血的困扰。我们采用微波术后配伍致康胶囊外用治疗宫颈糜烂取得较为满意效果，报告如下。     

浅谈机能实验的教与学

机能实验学课程,是教学改革的产物,它是将原来的生理学、药理学、和病理生理学三门学科实验课有机结合,形成了一门跨学科新的独立课程.医学理论来源于临床实践和医学科学实验,而机能实验学则是医学科学实验的重要组成部分,是各医学专业必修的基础课程和机能训练课程,是研究生物体正常机能及代谢、疾病的发生发展过程的机能和代谢变化规律及发病机制和药物作用规律的实验性学科,对于培养学生科学的思维方法和严谨求实的工作作风,训练他们的基本操作技能,提高观察、分析和解决问题的能力及创新能力,具有很重要的作用.为此,学习好机能实验学,可以为理论学习和医学实践打下一个良好的基础.     

碳酸锂对抗三尖杉酯碱抑制造血的作用

实验证明三尖杉酯碱(Ha)可抑制小鼠骨髓CFU-S 与CFU-GM增殖;而碳酸锂(Li_2C_3O)则能明显的促进 CFU-S与CFU-GM增殖,并对抗三尖杉酯碱对小鼠骨髓粒系造血的损伤作用,碳酸锂可能是通过某种体液因素如集落刺激因子来实现这种作用的。     

噻托溴铵联合福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵联合福莫特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 选取我院诊治的130例中重度慢性阻塞性肺疾病患者.采用数字表法随机分为噻托溴铵联合福莫特罗组(A组)和沙美特罗替卡松组(B组),每组各65例,治疗12周后,比较2组的肺功能(第1秒用力肺活量、用力肺活量)和CAT评分.结果 治疗12周后,2组患者FEV1、FVC及CAT评分较治疗前均明显增高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A组患者FEV1、FVC高于B组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CAT评分2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗12周后,噻托溴铵联合福莫特罗组对中重度COPD患者的肺功能的提高明显优于沙美特罗替卡松.