非小细胞肺癌治疗新时代:免疫治疗

免疫检查点抑制剂目前已成为晚期非小细胞肺癌患者除外手术、化疗、放疗、靶向治疗之外的又一重要选择.无论是一线还是二线治疗、鳞癌还是非鳞癌,免疫治疗均有可能带来优于传统化疗的治疗效果,尤其是对于PD-L1阳性患者.本文对免疫检查点抑制剂的临床疗效、分子标志物选择、联合治疗、耐药机制应用等进行述评.     

肺腺癌患者血清及胸水CEA与EGFR突变的相关性研究

目的 探讨肺腺癌患者癌胚抗原（CEA）的表达水平与表皮生长因子受体（EGFR）突变的相关性。方法 检测79例肺腺癌患者血清及胸水CEA水平,并分析其表达与EGFR突变的关系。结果 79例患者均行EGFR检测, 突变率为44.3％（35／79）。血清及胸水CEA水平预测EGFR突变的曲线下面积（AUC）分别为0.661（95％CI：0.536～0.785）、0.757（95％CI：0.653～0.862）。血清CEA≥19.5 ng／ml及胸水CEA≥55.5 ng／ml的患者EGFR基因突变率高（P＜0.05）。血清及胸水CEA均≥最佳截取值（Cut-off）、任一者≥Cut-off、两者均＜Cut-off 3组的EGFR突变率分别为64.3％、60.0％和16.1％,差异有统计学意义（P＜0.001）。Logistic回归分析发现胸水CEA水平是预测EGFR基因突变的独立因素（OR：1.002,95％ CI：1.001～1.004,P=0.003）。结论 胸水及血清CEA水平可能作为预测EGFR突变的指标,胸水CEA数值可能更优于血清CEA。     

肾脏疾病患者继发免疫缺陷与侵袭性肺曲霉病

目的:回顾性分析慢性肾脏病(CKD)患者发生侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征及预后.方法:本研究选取2009年1月至2020年1月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD治疗期间诊断IPA的患者,分析其临床和影像学特征.结果:共46例CKD患者诊断为IPA,其中确诊4例、临床诊断42例.前三位CKD病因为狼疮性肾炎(...     

手术室护士的风险认知及预警能力现状研究

目的 调查手术室护士风险认知和预警能力现况,分析其风险预警能力的影响因素,为提升手术室护士的风险预警能力提供依据。方法 采用便利抽样法,使用一般资料调查问卷、手术风险认知调查问卷、手术室风险预警能力调查问卷,对83名手术室护士的风险认知和预警能力现状进行调查,分析影响其风险预警能力的因素。结果 手术室护士的风险认知总分为(82.69±3.74)分,风险预警能力得分为(113.42±5.23)分。回归分析显示,护龄、性别、是否参加过手术室风险管理相关培训,是手术室护士风险预警能力的预测因素(P<0.05),能够解释总变异量的34.05%。结论 手术室护士的风险认知及预警能力有待提升,护龄、性别、是否参加过手术室风险管理相关培训,对手术室护士风险预警能力有预测作用。     

家庭系统理论在肠造口患者健康教育中的应用

目的 研究对肠造口患者及家属实施系统健康教育后对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将80例肠造口患者随机分为研究组和对照组,各40例.对照组仅由主管护士对患者行非系统的常规健康教育;研究组除主管护士对患者行非系统的常规健康教育外,还由专职的健康教育护士和患者及其家庭成员进行1～1.5 h的会谈,内容包括深入了解家属对患者的关心重视程度,对疾病的认知及态度,对患者家属进行直肠癌相关知识教育、家庭护理方法培训等.用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及本院用于质量检查的满意度调查量表对患者及家属进行评定.结果 教育前两组患者焦虑抑郁情绪总分及满意度评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);对患者及家属实施系统健康教育后,研究组在实施前后焦虑抑郁总分及满意度评分进行比较差异有显著性意义(P＜0.05),两组患者在实施后焦虑抑郁总分及满意度评分进行比较差异有显著性意义(P＜O.05).结论 对肠造口患者及家属实施系统健康教育,有利于改善肠造口患者的焦虑抑郁情绪和家属对患者的态度,使患者能更有效地获取家庭支持,在临床当中应用简单方便,值得推广.     

益肾丸质量标准的研究

目的：为有效控制益肾丸的质量。探索质量控制的标准。方法：采用薄层色谱法对本品中的君药进行定性鉴别,用甲醇提取、乙醚洗涤、正丁醇萃取,氢氧化钾洗涤法制备样品,以正丁醇=醋酸异戊酯-水（4：1：5）上层液为展开剂,单波长线性薄层扫描法,检测波长为515nm,对益肾丸中黄芪甲苷的含量进行定量研究。结果：标准曲线r=0.9993,重现性RSD=1.47%-1.91%,精密度RSD=3.95%-5.50%,益肾丸中黄芪甲苷含量0.061mg/g,RSD=4.22%,加样回收率平均为95.23%,RSD=1.2%(n=6),本文方法稳定可靠,可作为该制剂的质量控制标准之一。     

人文素养培育在护生临床护理带教中的应用

随着医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理学所关注的不再仅仅是患者的疾病,还包括心理、环境、社会等因素对患者健康的影响[1],同时伴随着人们法律意识的不断增强,这些都对护士提出了更高的要求,要求护士不仅要有高水平的护理技术的能力,而且还要有良好的心态、法律观念.     

长期静脉输液者血管保护方法探讨

静脉输液是临床上一种重要的治疗手段,在各种给药途径中占有重要位置.因此,保护静脉是护理工作中值得重视的问题.笔者通过多年的临床实践得出一些经验,现报道如下.     

化疗药物外渗的护理体会

化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下可引起无菌性炎症,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和皮肤溃疡,甚至发生干性坏死.我科近几年来,对肿瘤患者进行静脉输注化疗药物时,由于护理合理、得当,很少发生药物外渗,现将临床护理体会报道如下.