正常血糖高胰岛素钳夹技术的应用及护理

通过对 98例拟评价外周组织对胰岛素敏感性的受检者进行正常血糖高胰岛素钳夹的护理 ,认为对受检者在钳夹实验前进行必要的心理护理 ,充分做好各项准备工作 ,是实验成功的必要条件 ;钳夹实验过程中严密 (每 10min)监测血糖 ,并使取血肢端持续保温是关键 ;钳夹实验结束时在停止泵入胰岛素后逐渐减少葡萄糖输入量 ,是防止输入的高浓度胰岛素在体内产生迟发效应而致低血糖发生的重要措施。     

1例糖尿病足病人超声水刀清创中应用利宁凝胶的护理

将利宁凝胶用于1例有血管病变伴轻度神经病变糖尿病足坏疽病人超声水刀清创中,发挥了其安全、简单、迅速、有效,具有镇痛、止血双重作用的特点,减轻了病人的痛苦和恐惧感,提高了依从性,取得了良好的效果.     

透析方式对非糖尿病终末期肾脏病患者临床指标及胰岛素抵抗影响的比较

目的比较血液透析(hemodialysis,HD)及腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)对非糖尿病终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者临床指标及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响,为非糖尿病ESRD患者透析方式选择及临床综合治疗提供参考。方法 2012年9月至2014年2月在深圳市第四人民医院住院的成人(年龄18岁)非糖尿病ESRD患者,血压控制平稳(小于140/90mm Hg)准备行透析治疗,随机分成HD组(n=32)及PD组(n=30)。透析前、透析后6月、透析后12月分别检测相关临床指标,包括体质量指数(body mass index,BMI)、腹围(abdominal circumference,AC)、血红蛋白(hemoglobulin,HGB)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs CRP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorous,P)、血钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)、血清白蛋白(albumin,ALB)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、糖化血红蛋白A1C(Hb Al C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹真胰岛素(fasting insulin,FINS),评估患者IR指数(insulin resistance index,IRI)。比较HD及PD对临床指标及IR的影响。结果 1透析治疗前,上述临床指标HD组与PD组的组间比较均无统计学意义;透析治疗6月后,HD组与PD组相比,hs CRP[(6.91±4.75)mg/L比(4.20±3.68)mg/L,t=2.494,P=0.015]、ALB[(33.07±2.10)g/L比(30.31±3.47)g/L,t=3.851,P=0.000]HD组患者较PD组患者高,而Ca[(2.27±0.15)mmol/L比(2.43±0.15)mmol/L,t=-4.150,P=0.000]、Ca×P[(57.38±7.17)mg2/dl2比(61.49±7.83)mg2/dl2,t=-2.159,P=0.035]、TC[(4.94±0.72)mmol/L比(5.50±1.04)mmol/L,t=-2.482,P=0.016]、TG[(1.52±0.40)mmol/L比(1.87±0.72)mmol/L,t=-2.351,P=0.023]、LDL[(2.62±0.54)mmol/L比(3.08±0.57)mmol/L,t=-3.294,P=0.002]、HDL[(1.08±0.20)mmol/L比(1.29±0.26)mmol/L,t=-3.667,P=0.001]HD组患者低于PD组患者,组间比较差异有统计学意义;透析治疗12月后,HD组与PD组相比,HGB[(110.94±14.50)g/L比(102.03±15.53)g/L,t=2.334,P=0.023]、hs CRP[(6.00(1.00~14.00)mg/L比3.00(1.00~27.00)mg/L,t=2.911,P=0.005]、ALB[(34.98±3.53)g/L比(30.55±4.07)g/L,t=4.581,P=0.000]HD组患者高于PD组患者,而Ca[(2.33±0.18)mmol/L比(2.53±0.15)mmol/L,t=-4.578,P=0.000]、TC[(5.00±0.81)mmol/L比(6.36±1.48)mmol/L,t=-4.533,P=0.000]、TG[(1.46±0.37)mmol/L比(2.30±0.80)mmol/L,t=-5.222,P=0.000]、LDL[(2.78±0.66)mmol/L比(3.51±0.81)mmol/L,t=-5.222,P=0.000]、FINS[(6.46±1.86)U/ml比(8.66±1.42)U/ml,t=-5.181,P=0.000]、IRI[(0.98±0.30)比(1.34±0.21),t=-5.383,P=0.000]HD组患者低于PD组患者,组间比较差异有统计学意义。2非糖尿病ESRD患者存在IR情况,透析治疗12月后,PD组患者IRI较治疗前升高(1.34±0.21比1.06±0.21,P0.05),PD组IRI较HD组IRI升高(1.34±0.21比0.98±0.30,t=-5.383,P=0.000),差异有统计学意义。结论非糖尿病ESRD患者行PD治疗可能较HD治疗存在更明显的贫血、蛋白营养不良及糖、脂代谢紊乱等情况,可能更加重患者的IR。对于患者而言,治疗过程中应及早发现并重视患者各种代谢紊乱及IR情况,早期干预,改善患者预后。     

感觉反馈对小腿截肢者行走和平衡功能影响的研究进展

正小腿截肢是通过外科手段去除足部和踝关节,留下部分胫骨和腓骨。迄今为止,已有大量的人群接受了下肢截肢手术,肢体的缺失给他们的日常生活带来巨大的不便和挑战,进而导致社会、心理等一系列问题。在下肢截肢人群中,以小腿截肢者居多。小腿截肢的主要原因有血管疾病、创伤、肿瘤和先天缺损。其中,血管疾病占据第一位,创伤占据第二位。不同原因导致的截肢也会影响术后功能的恢复。资料显示,创伤造成的小腿截肢的生理功能要优于糖尿病或血     

神经系统疾病内外科护理整合教学初探

目的探讨神经内外科合并教学改革的效果,为合理利用教学资源,整合教材,提高护理教学质量提供参考依据。方法整群抽取护理专业本科护生70名,在神经系统疾病护理教学中采用内外科护理合并教学,于课程结束时用自制调查表调查护生对本次教学改革的态度。结果64．1％护生对课堂讲授的内容安排表示满意,54．7％的护生对见习的安排表示满意,59．4％护生赞成将合并教学法应用到其他疾病的内外科护理教学中。结论将神经系统的内、外科护理学合并讲授,减少了重复内容,有利于护生系统地学习疾病知识,该教学方式被大部分护生所接受。     

X线诊断颈椎病临床应用分析

目的总结并探讨X线诊断颈椎病临床应用价值,提高X线颈椎病确诊率。方法回顾性分析我院2007年5月至2009年3月收治临床确诊为颈椎病患者189例X线平片资料。结果颈椎病患者X线主要表征为骨质增生,颈椎生理弯曲度改变,椎间隙变窄,椎间孔变性变小,韧带钙化,"双边"征等。结论熟练掌握颈椎病X线表征,密切结合临床症状及体征是X线确诊颈椎病关键,可显著提高颈椎病确诊率。     

社区老年慢性病家庭访视的研究进展

对国内外家庭访视在社区老年慢性病患者中的开展现状及进展进行综述．探讨社区家庭访视存在的问题,包括访视人员不足、访视人员综合素质有待提高、访视中忽略家庭成员、访视管理制度不完善和访视干预时间太短,提出应采取措施弥补上述不足．提高社区老年慢性病访视工作的质量。     

咪达唑仑在~(125)I粒子植入治疗前列腺癌术中的应用

前列腺癌125I放射性粒子植入术多在连续硬膜外麻醉下进行,但单纯使用复合静脉注射氟芬合剂(innova)镇静镇痛效果一般,且不能免除术中知晓的困扰,加用咪达唑仑(midazolam)可加强镇静镇痛作用,并有强化顺行性遗忘效果,现报道如下.     

精神分析学派有关早发性抑郁的研究

从精神分析的角度对早发性抑郁症症状的表现,抑郁发作的原因及精神分析学派对于抑郁研究的主要观点进行了阐述。     

熬夜后娇颜修复秘方

熬夜之后,早上大大的眼袋和黑眼圈代替了你美丽的妆容,这时你不得不为自己的健康和皮肤的靓丽考虑一下了。"晚睡"却不"晚洗"