一例结核性胸膜炎并发疣状皮肤结核的诊治及护理

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入机体胸膜腔所引起的胸膜迟发性的变态反应性炎症[1]。患者发病早期临床表现缺乏典型性,随着病情不断发展,多表现为发热、出汗、食欲不振及呼吸困难等,对患者造成极大危害[2-3]。疣状皮肤结核是结核分枝杆菌侵害皮肤引起的一种典型的外源性皮肤损害。临床上,疣状皮肤结核较为少见,以手、足、臀部等暴露部位为好发部位,且多数患者皮疹多以单个暗红色丘疹、疣状结节、质硬及逐渐扩张为片状损伤为主,常呈乳头瘤样增殖[4],其与结核性胸膜炎同时发病且以疣状皮肤结核为首发症状则更为罕见,造成延误结核病的诊断。昆明市第三人民医院于2019年8月1日收治结核性胸膜炎并发疣状皮肤结核患者1例,经过1个月的全身、局部抗结核药物规范治疗及科学护理后,患者病情得到了明显改善,现将其诊疗、护理过程及体会报告如下。     

护理指导在帕金森病人家庭照顾者中的应用

目的 提高帕金森(PD)病人的生活质量,延缓病程的发展.方法 针对病人的日常生活能力、安全、心理状态、并发症等,采用家庭访诊、电话随访、电子邮件、信件、定期来院咨询等方法对PD家庭照顾者进行为期2年的护理指导.结果 指导后病人的跌倒、褥疮、抑郁发生率低于指导前(P＜0.05),日常生活能力明显提高(P＜0.05).结论 针对性地对PD家庭照顾者实施护理指导,能够有效地减少并发症,改善PD病人的生活质量.     

失效模式与效应分析在预防骨科术后病人并发下肢深静脉血栓形成中的应用

[目的]评价失效模式与效应分析(FMEA)理论在预防骨科术后病人并发下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。[方法]采用等组实验法设计,选择2017年1月1日—2017年12月31日未应用FMEA理论进行管理的骨科手术病人268例为对照组,选择2018年1月1日—2018年12月31日应用FMEA理论进行管理的同类病人268例为观察组。对照组病人实施传统的护理管理。观察组应用FMEA理论进行失效原因分析,计算优先风险数值(RPN),入选RPN较高的失效模式,分析影响成因,制订改进措施,优化流程。比较改进流程前后RPN值的变化,观察两组病人DVT的发生率。[结果]观察组病人以FMEA理论进行护理管理后失效模式RPN值和DVT发生率均低于对照组(P0.01)。[结论]以FMEA理论进行护理管理,通过量化指标确定风险并制定预防措施加以防范能有效地降低DVT发生率,保证骨科手术病人顺利康复。     

早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响

目的探讨早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响。方法收集2012年6月至2012年12月我院收治的早产儿80例随机分为对照组和干预组。对照组采用常规早产儿护理,干预组采用在常规早产儿护理基础上进行智护训练护理干预,观察两组早产儿视线范围与听性脑干诱发电位测试结果。比较两组患儿智力发育指数及运动发育指数,并进行统计学分析。结果干预组早产儿出生72 h的视力、听力与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组早产儿出生30 d的视力、听力与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿6、12个月的智力发育指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿6、12个月的运动发育指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预有利于早产儿的行为智能发育,缩短了其体质量恢复时间,提高了睡眠时间和质量,使其安全感增加,从而提高抗病能力,促进身心健康。     

中西医结合治新生儿缺氧缺血性脑病并AGML15例

新生儿缺氧缺血性脑病（以下称ＨＩＥ），是围产期新生儿最常见的中枢神经系统疾病。由于初生时有严重窒息，使患儿脑组织受到缺氧缺血的严重损伤，从而常导致机体其它系统器官的严重并发症。自１９９３～１９９７－１２间，我院共收治新生儿缺氧缺血性脑病８０例，其中并...     

2～6岁儿童生活习惯、饮食行为问卷调查

目的:了解2～6岁儿童生活习惯、饮食行为的变化。方法:用简易问卷方式对家长进行调查。结果:儿童的睡眠时间普遍减少,看电视时间越来越长,随着年龄的增加,户内活动增加,户外活动减少。饮食方面,1/3的儿童进食过快,1/2以上的儿童有挑食、偏食等现象,并过多进食饮料。结论:生活习惯随年龄变动,及时教导家长可以达到干预的目的。     

脑出血患者使用低分子肝素抗凝治疗的安全性及有效性的meta分析

目的评估对脑出血患者使用低分子肝素抗凝的安全性及有效性。方法通过检索PubMed、中国知网(CNKI)及万方数据库, 搜集脑出血患者使用低分子肝素抗凝相关的临床试验。检索时间为建库至2022年10月16日。经χ2检验判断异质性后, 采用RevMan 5.4对搜集到的临床试验进行meta分析。结果 meta分析结果显示, 对于脑出血患者使用低分子肝素, 其再出血的发生率与对照组比较差异无统计学意义[RR=0.97(0.55, 1.73)], 其发生深静脉血栓形成(DVT)的风险较对照组明显降低[RR=0.22(0.14, 0.33)], 其发生肺动脉栓塞(PE)的风险也较对照组明显降低[RR=0.24(0.08, 0.68)]。结论对脑出血患者使用低分子肝素抗凝治疗在预防血栓形成上是安全且有效的。