高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病后遗症

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期最常见的中枢神经系统疾病,本文应用高压氧(HBO)治疗中、重度HIE32例,结果表明症状改善及脑水肿消失较同期常规疗法疗效显著(P<0.05)。对3个月～2岁51例患儿进行追踪观察,经DDST筛查及智商测定结果表明,治疗组智能明显高于对照组。提示本疗法对新生儿窒息后脑病治疗有效且无副作用。     

上海城区90年代中后期3～6岁儿童肥胖趋势分析

为了解近年上海城区3～6岁儿童肥胖发生的趋势和流行特点,以进一步制订有效防治肥胖的策略和措施,在1996年全国0～7岁儿童单纯性肥胖流行病学调查(下简称流调)样本抽取点范围内,开展了定时监测.现将1999年的监测情况报告如下.     

辛伐他丁与吉非罗齐治疗混合性高脂血症的疗效观察

目的：探讨辛伐他丁与吉非罗齐联合治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性。方法：110例混合性高脂血症患者，随机分为辛伐他丁组（n=33，20mg／d）、吉非罗齐组（n=32，900mg／d）和联合治疗组（n=35，辛伐他丁10mg／d和吉非罗齐450mg／d）疗程均为6月。观察治疗前后主要血脂指标的变化、迭标率以及不良反应。结果：联合治疗组血脂变化最显著，血清总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-C）和甘油三酯（TG）均下降，而血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高（P均〈0．01）。脂异常防治建议的目标，联合治疗组TC、LDL-C、TG的迭标率分别为51．4％、48．6％、57．1％，三项指标全部迭标者为46．7％，明显高于单药治疗组（P〈0．01）。联合治疗组不良反应发生率和单药治疗组相比差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论：本文提示小剂量辛伐他丁与吉非罗齐联合可以更全面地改善混合性高脂血症，较单药治疗更为有效，具有良好的安全性和耐受性。     

负压封闭引流术治疗下肢皮肤软组织缺损的护理

目的探讨负压封闭引流治疗下肢皮肤软组织缺损的护理和疗效。方法回顾总结16例下肢皮肤软组织缺损的患者护理方法和效果。结果所有患者经过精心的护理,5～7 d拆除负压封闭引流术(VSD),其中4例因肉芽组织生长欠佳,行二次VSD封闭负压引流。11例行二期清创缝合术;5例行自体植皮术。术后患者肢体功能恢复良好,并无缺血性肌挛缩及瘢痕等术后并发症的发生。结论对负压封闭引流术后患者进行正确有效的护理,能够显著提高治疗的成功率。     

护理指导在帕金森病人家庭照顾者中的应用

目的 提高帕金森(PD)病人的生活质量,延缓病程的发展.方法 针对病人的日常生活能力、安全、心理状态、并发症等,采用家庭访诊、电话随访、电子邮件、信件、定期来院咨询等方法对PD家庭照顾者进行为期2年的护理指导.结果 指导后病人的跌倒、褥疮、抑郁发生率低于指导前(P＜0.05),日常生活能力明显提高(P＜0.05).结论 针对性地对PD家庭照顾者实施护理指导,能够有效地减少并发症,改善PD病人的生活质量.     

快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用研究

目的探讨快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果以及所设计的快捷护理路径表是否合理并进行改良。方法收集2013年10月～2014年3月重型颅脑损伤患者30例按快捷临床护理路径实施护理作为研究组,同时以2013年4月-2013年9月重型颅脑损伤患者30例采取常规护理作为对照组。比较两组患者的住院时间、抢救时间、住院总费用、GOS评分、肺部感染发生率、死亡率。结果研究组的抢救时间为（31．19±4．20）min、住院时间为（14．88±2．05）d、住院总费用为（12570．39±102．17）元、GOS评分为（4．20±0．41）分,对照组分别为（42．67±3．14）min、（22．73±3．26）d、（15329．32±113．48）元、（3．11±0．77）分,两组的上述指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组的患者满意率为90．00％,对照组为46．67％;肺部感染发生率为6．67％,对照组为30．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的死亡率为3．33％,对照组死亡率为13．33％,两组比较差异无统计学意义（D0．05）。结论有效的快捷临床护理路径可以缩短急诊室抢救时间、降低医疗费用,减少住院期间并发症的发生,值得临床广泛推广。     

Cortisomol糊剂在牙髓病变一次性根管治疗中的临床疗效观察

目的探讨牙髓病变一次性根管治疗的方法。方法 392例、458颗牙髓病变需进行根管治疗术的患牙分为两组,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和普通根管糊剂加牙胶尖一次法充填根管,观察术后1周内疼痛发生情况以及术后6个月疗效。结果 Cortisomol糊剂术后发生疼痛和肿胀的临床症状比普通根管糊剂低（P〈0.01）,6个月复查Cortisomol糊剂组临床疗效好于普通根管糊剂组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论 Cortisomol糊剂作为根充用糊剂,其临床反应良好,疼痛和肿胀等临床症状明显小于普通根管糊剂作为根充用糊剂的患者,但6个月后两组糊剂的患者的临床反应无明显差异。     

每日间血压变异性与急性缺血性卒中后转归的相关性

目的 探讨急性缺血性卒中后1周内每日间血压变异性与6个月时转归的相关性.方法 连续登记2013年1月至2015年12月住院治疗的急性缺血性卒中患者,监测入院后7d内每日清晨血压并计算血压变异性参数.随访6个月,根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)进行转归评价,转归良好定义为mRS评分0～2分.比较转归良好组与转归不良组的临床特征、血压和每日间血压变异性参数.应用多变量logistic回归分析确定每日间血压变异性参数与6个月时转归的相关性.结果 共纳入169例患者,其中89例(52.7％)转归不良.转归不良组每日间平均收缩压[(147.1±15.9)mmHg对(139.6±19.0)mmHg;t2.666,P=0.008;1 mmHg=0.133 kPa]、收缩压标准差[中位数和四分位数间距:16.5(13.7 ～19.4)mmHg对13.4(10.7 ～ 18.3)mmHg;Z=2.909,P=0.004]和收缩压最大值与最小值之差[47.0(38.0 ～56.0)mmHg对37.0(29.0 ～49.0)mmHg;Z=3.634,P＜0.001]均显著高于转归良好组.多变量logistic回归分析显示,每日间收缩压极差值增大是急性缺血性卒中发病后6个月时转归不良的独立危险因素(优势比1.028,95％可信区间1.007～1.050;P =0.008).结论 急性缺血性卒中急性期每日间血压变异性高与转归不良独立相关.     

PI-RADS v2.0在前列腺癌1.5T多参数磁共振成像诊断中的临床应用

目的 探析PI-RADS v2.0在前列腺癌1.5T多参数磁共振成像诊断中的应用效果。方法 选取88例前列腺癌患者,均接受MP-MRI检查,根据检查所得图像进行PI-RADS v2.0评分,以病理结果为金标准,分析其对前列腺癌的诊断效能。结果 PI-RADS v2.0的一致性较好,Kappa值为0.83;528个前列腺分区接受T2WI序列诊断发现阳性分区294个,阴性234个,接受DWI序列诊断共发现阳性分区273个,阴性255个,接受T2WI+DWI+DCE序列联合诊断共发现阳性分区276个,阴性252个。结论 PI-RADS v2.0评分在前列腺癌诊断中的应用效果较好,具有临床推广价值。