中西医结合救治小儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（ARF）是由多种不同病因所引起的临床综合征。是儿科较常见的急症,死亡率很高。近年来,国内中西医结合治疗ARF的报道愈来愈多,死亡率明显下降。自199O年以来,我科共收治ARF13例,采用了中西医结合方法抢救治疗,效果满意,现报道如下。1临床资料三．至一般资料：本组病例均符合小儿急性肾功能衰竭的诊断标准［1］。①性别与年龄：男8例,女5例／年龄2～13岁。其中<7岁3例,＞7岁10例;②基础疾病：急性肾小球肾炎7例,败血症2例,上呼吸道感染服用磺胺药3例,腹泻而服用肠炎灵1例;③临床表现：全部病倒尿量显著减少…     

个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者 肾造瘘管的影响

目的 探讨个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者肾造瘘管的影响.方法 选择肾结石经皮肾镜超声碎石术治疗的60例患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和常规组,各30例.给干预组患者个体化护理,给予常规组患者常规护理,对比两组患者护理效果及肾造瘘管状况.结果 干预组患者造瘘管拔除时间及住院时间与常规组相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者术后并发症发生率与常规组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理能有效减少患者术后并发症发生率,促进患者早日出院,可在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中推广运用.     

不同膳食调查方法在托幼机构膳食管理中的应用

[目的 ]　了解集体托幼机构膳食监测开展的效果及存在问题。 [方法 ]　对近 2 0年来用称重和记帐方法获得的上海市区托幼机构儿童膳食营养资料加以分析、比较。 [结果 ]　称重和记帐调查结果高于儿童平日实际的营养素摄入水平 ,其差别大小与调查的方法、持续期限、时间以及被调查儿童的年龄有关。 [结论 ]　膳食调查已起到了良好的监测作用 ,但合理的评估尚需不断改进调查方法和管理水平。     

不同气道湿化方法对气管切开患者气道湿化效果的影响

目的：比较两种不同湿化方法对气管切开气道湿化效果的影响。方法将60例气管切开并无使.用机械通气的患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采.用持续氧气雾化进行气道湿化,对照组采.用常规滴入方法进行气道湿化。比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、吸痰次数、湿化气道护理花费时间及肺部感染发生情况。结果两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、吸痰次数、湿化气道护理花费时间及肺部感染发生情况比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）,实验组气道湿化效果优于对照组。结论持续氧气雾化湿化方法能提高气管切开患者气道湿化效果,降低肺部感染发生率,提高护理工作效率。     

上海城区学龄前集体儿童肥胖的管理评估

[目的]了解上海城区3~6岁儿童肥胖发生趋势及管理效果,以进一步完善儿童肥胖的防治和干预措施。[方法]在1996年全国0~7岁儿童单纯性肥胖流调样本城区抽取点范围内,于1999年和2002年,以同样方法整群抽取3~6岁的幼儿园儿童,对其每年5—6月常规体格测量资料进行评价。参照WHO标准,应用身高标准体重法判断超重和肥胖。同时对辖区内幼儿园保健老师用问卷形式评估儿童肥胖的管理情况。[结果]2002年与1999年3~6岁学龄前儿童单纯性肥胖总检出率分别为8.01%和8.49%,差异无统计学意义;1999年与1996年资料比较,超重和肥胖检出率均有显著上升,差异有统计学意义(P<0.001)。儿童肥胖率随年龄的增大呈逐年增加的态势不变。肥胖发生率男童高于女童(P<0.001)。中、重度肥胖构成比例有下降趋势。基层对儿童肥胖的干预措施在不断的实施中。[结论]虽然3~6岁儿童肥胖的发生趋势严峻,但通过对幼儿园群体儿童的科学管理,可以遏止学龄前儿童肥胖流行的上升态势。卫生及教育部门要联手,共同研究对策,制订切实可行的干预措施。     

危重病人护理记录中存在的问题与对策

目的通过对660份危重病人护理记录的回顾,发现存在的问题及原因。方法以卫生部颁发的《医疗事故处理条例》等为标准,对我院2006年1月1日～2007年12月31日的660份危重病人护理记录进行质量检查。结果缺乏有效沟通配合,法律意识、责任意识淡薄等,是造成护理记录缺陷的主要因素。结论需加强学习培训和质控管理,不断提高护理记录书写的水平。     

药房信息自动化促进国内药师工作职能的转型

目的药房信息自动化为药房的管理模式带来新鲜化,方便、效率高、管理规范等优势加快促进药师国内药师工作职能的转型。方法结合药房信息自动化带来的革新,试论药房信息自动化在药师工作职能转型中的促进作用。结果药房信息自动化是今后的发展方向,加快药师工作职能的转型,在转型的过程中药师专业知识、技能水平、综合素质仍需不断的努力。结论药房信息自动化促进了国内药师工作职能的转型。     

最佳动脉顺应性肺复张应用于重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者的治疗效果及预后

  目的  比较重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者实施不同的肺复张处理的临床疗效与预后指标。  方法  前瞻性分析法将昆明市第三人民医院2017年10月至2019年10月收治的96例重症脑卒中合并呼吸窘迫综合征或肺不张的患者作为研究对象，采用分层随机方法分为对照组与实验组各48例。2组均行积极对症治疗，在此基础上对照组实施呼吸末正压递增性肺复张，实验组实施最佳动脉顺应性肺复张。对2组患者经不同肺复张处理后的临床疗效及预后指标进行比较分析。  结果  2组患者肺复张治疗后动脉血氧分压PaO₂、氧合指数PaO₂/FiO₂较治疗前有一定程度改变，实验组治疗后0.5 h的PaO₂指标，治疗后1 h的PaO₂、PaO₂/FiO₂指标均高于对照组，组间比较差异显著（P < 0.05）。对照组肺复张治疗后的颅内压、脑灌注压指标较治疗前变化显著，而实验组治疗前后各指标更趋于稳定，与对照组治疗后比较有明显差异（P < 0.05）；治疗后实验组血清神经元特异性烯醇化酶NSE水平低于对照组（P < 0.05）。实验组临床治疗总有效率（79.17%）高于对照组（60.42%），组间差异显著（χ2 = 4.002，P = 0.045）。2组28 d病死率、不良反应发生率比较无明显差异（P > 0.05）。  结论  对于重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者，予以最佳动脉顺应性肺复张干预，对促进患者血流动力学指标稳定，改善脑组织损伤，降低预后不良事件发生有确切疗效，值得临床应用。     

CT肺叶血流分布造影在诊断肺栓塞中的应用价值

  目的  探讨CT肺叶血流分布造影在肺栓塞的诊断的可行性。  方法  利用显影剂的显影效能，采用技巧处理图像，建立对应的映射机制，通过彩色显影法，观察肺叶血流分布，推测肺部血液灌注情况。  结果  在注入显像剂后，显像剂随血液流动并通过其显像效率，导致CT图像上CT值发生变化，通过肺部原始CT图影像，可以找到血管栓塞处。显影后彩色图影像的蓝色区块，会出现在栓塞血管末梢处，直接从彩色图来观察栓塞区域，较CTA和核医学分析更容易，且更有效率。  结论  CT肺叶血流分布造影是通过彩色图影像的分析，描述肺叶血流分布，对肺栓塞的诊断有辅助作用，值得进一步研究及临床应用。     

应用个案护理关键点培训低年资护士的效果研究

目的：探讨个案护理关键点的三级护理查房模式对低年资护士培训的效果。方法：将本院120名低年资护士按随机数字表法分为试验组与对照组,对照组按传统方式进行培训,试验组按个案护理关键点的三级护理查房模式进行培训。比较两组护士在专科技能考核合格率、护理不良事件发生率、病情知晓率、患者满意率等方面的差异,评价两种培训模式的效果。结果：两组的专科技能考核合格率、护理不良事件发生率、对病情八知道知晓率、患者满意率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：开展以个案护理关键点培训低年资护士的模式,对低年资护士专业能力的提高确实可行,值得推广。