多巴胺受体基因与强迫症的相关性研究

目的 探讨北方汉族人群中多巴胺2受体(DRD2)和多巴胺3受体(DRD3)基因与强迫症的关系.方法 采用聚合酶链反应扩增片段长度多态技术测定164例强迫症患者与175名正常对照的DRD2与DRD3多态性的基因型.结果 在DRD2和DRD3两个位点上强迫症组与对照组的基因型和等位基因频数分布差异无显著性(P>0.05),按性别分组后比较结果在DRD3位点基因型和等位基因频率女性与对照组之间差异存在显著性(P=0.016,P=0.021).比较共病组与对照组两个位点均差异有显著性(P<0.05),病例组三种基因型分别为(I/I:52例,I/D:7例;S/S:21例,S/G:31例,G/G:9例),对照组三种基因型分别为(I/I:102例,I/D:65例,D/D:8例,S/S:98例,S/G:67例,G/G:10例);无共病组与对照组在两个位点上差异无显著性(P>0.05).早发组在DRD:位点与对照组差异有显著性(P<0.05),病例组三种基因型分别为(I/I:67例,I/D:18例,D/D:1例),对照组三种基因型分别为(I/I:102例,I/D:65例,D/D:8例);不同临床表型比较发现,DRD2位点在既有强迫思维又有强迫行为这个亚型与对照组差异有显著性(x2=7.671,P=0.022;x2=6.197,P=0.013),DRD2位点在既有强迫思维又有强迫行为和仅有强迫行为和仅有强迫行为这两个亚型与对照组差异有显著性(P=0.005,P=0.001).既有强迫思维又有强迫行为组的等位基因与对照组比较差异有显著性(P=0.019).结论 DRD2多态性与强迫思维合并强迫行为的OCD亚型、早发型OCD的发病及OCD共病存在关联;DRD3基因多态性与OCD共病、女性OCD发病及既有强迫思维又有强迫行为和仅有强迫行为这两个亚型有关联.     

中西医结合救治小儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（ARF）是由多种不同病因所引起的临床综合征。是儿科较常见的急症,死亡率很高。近年来,国内中西医结合治疗ARF的报道愈来愈多,死亡率明显下降。自199O年以来,我科共收治ARF13例,采用了中西医结合方法抢救治疗,效果满意,现报道如下。1临床资料三．至一般资料：本组病例均符合小儿急性肾功能衰竭的诊断标准［1］。①性别与年龄：男8例,女5例／年龄2～13岁。其中<7岁3例,＞7岁10例;②基础疾病：急性肾小球肾炎7例,败血症2例,上呼吸道感染服用磺胺药3例,腹泻而服用肠炎灵1例;③临床表现：全部病倒尿量显著减少…     

个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者 肾造瘘管的影响

目的 探讨个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者肾造瘘管的影响.方法 选择肾结石经皮肾镜超声碎石术治疗的60例患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和常规组,各30例.给干预组患者个体化护理,给予常规组患者常规护理,对比两组患者护理效果及肾造瘘管状况.结果 干预组患者造瘘管拔除时间及住院时间与常规组相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者术后并发症发生率与常规组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理能有效减少患者术后并发症发生率,促进患者早日出院,可在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中推广运用.     

针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用分析

目的 探讨针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用.方法 选择肾结石行钬激光碎石术治疗的60例患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和常规组,各30例.给予干预组患者围手术期针对性护理,给予常规组患者围手术期常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 干预组患者护理满意度与常规组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者并发症发生率与常规组相比明显较低(P<0.05).干预组患者住院时间明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理能有效减少患者并发症发生率,促进患者早日康复,提高患者满意度,可在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中推广运用.     

不同气道湿化方法对气管切开患者气道湿化效果的影响

目的：比较两种不同湿化方法对气管切开气道湿化效果的影响。方法将60例气管切开并无使.用机械通气的患者分为实验组和对照组,每组各30例,实验组采.用持续氧气雾化进行气道湿化,对照组采.用常规滴入方法进行气道湿化。比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、吸痰次数、湿化气道护理花费时间及肺部感染发生情况。结果两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、吸痰次数、湿化气道护理花费时间及肺部感染发生情况比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）,实验组气道湿化效果优于对照组。结论持续氧气雾化湿化方法能提高气管切开患者气道湿化效果,降低肺部感染发生率,提高护理工作效率。     

上海城区学龄前集体儿童肥胖的管理评估

[目的]了解上海城区3~6岁儿童肥胖发生趋势及管理效果,以进一步完善儿童肥胖的防治和干预措施。[方法]在1996年全国0~7岁儿童单纯性肥胖流调样本城区抽取点范围内,于1999年和2002年,以同样方法整群抽取3~6岁的幼儿园儿童,对其每年5—6月常规体格测量资料进行评价。参照WHO标准,应用身高标准体重法判断超重和肥胖。同时对辖区内幼儿园保健老师用问卷形式评估儿童肥胖的管理情况。[结果]2002年与1999年3~6岁学龄前儿童单纯性肥胖总检出率分别为8.01%和8.49%,差异无统计学意义;1999年与1996年资料比较,超重和肥胖检出率均有显著上升,差异有统计学意义(P<0.001)。儿童肥胖率随年龄的增大呈逐年增加的态势不变。肥胖发生率男童高于女童(P<0.001)。中、重度肥胖构成比例有下降趋势。基层对儿童肥胖的干预措施在不断的实施中。[结论]虽然3~6岁儿童肥胖的发生趋势严峻,但通过对幼儿园群体儿童的科学管理,可以遏止学龄前儿童肥胖流行的上升态势。卫生及教育部门要联手,共同研究对策,制订切实可行的干预措施。     

危重病人护理记录中存在的问题与对策

目的通过对660份危重病人护理记录的回顾,发现存在的问题及原因。方法以卫生部颁发的《医疗事故处理条例》等为标准,对我院2006年1月1日～2007年12月31日的660份危重病人护理记录进行质量检查。结果缺乏有效沟通配合,法律意识、责任意识淡薄等,是造成护理记录缺陷的主要因素。结论需加强学习培训和质控管理,不断提高护理记录书写的水平。     

最佳动脉顺应性肺复张应用于重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者的治疗效果及预后

  目的  比较重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者实施不同的肺复张处理的临床疗效与预后指标。  方法  前瞻性分析法将昆明市第三人民医院2017年10月至2019年10月收治的96例重症脑卒中合并呼吸窘迫综合征或肺不张的患者作为研究对象，采用分层随机方法分为对照组与实验组各48例。2组均行积极对症治疗，在此基础上对照组实施呼吸末正压递增性肺复张，实验组实施最佳动脉顺应性肺复张。对2组患者经不同肺复张处理后的临床疗效及预后指标进行比较分析。  结果  2组患者肺复张治疗后动脉血氧分压PaO₂、氧合指数PaO₂/FiO₂较治疗前有一定程度改变，实验组治疗后0.5 h的PaO₂指标，治疗后1 h的PaO₂、PaO₂/FiO₂指标均高于对照组，组间比较差异显著（P < 0.05）。对照组肺复张治疗后的颅内压、脑灌注压指标较治疗前变化显著，而实验组治疗前后各指标更趋于稳定，与对照组治疗后比较有明显差异（P < 0.05）；治疗后实验组血清神经元特异性烯醇化酶NSE水平低于对照组（P < 0.05）。实验组临床治疗总有效率（79.17%）高于对照组（60.42%），组间差异显著（χ2 = 4.002，P = 0.045）。2组28 d病死率、不良反应发生率比较无明显差异（P > 0.05）。  结论  对于重症脑卒中合并肺不张或呼吸窘迫综合征患者，予以最佳动脉顺应性肺复张干预，对促进患者血流动力学指标稳定，改善脑组织损伤，降低预后不良事件发生有确切疗效，值得临床应用。     

CT肺叶血流分布造影在诊断肺栓塞中的应用价值

  目的  探讨CT肺叶血流分布造影在肺栓塞的诊断的可行性。  方法  利用显影剂的显影效能，采用技巧处理图像，建立对应的映射机制，通过彩色显影法，观察肺叶血流分布，推测肺部血液灌注情况。  结果  在注入显像剂后，显像剂随血液流动并通过其显像效率，导致CT图像上CT值发生变化，通过肺部原始CT图影像，可以找到血管栓塞处。显影后彩色图影像的蓝色区块，会出现在栓塞血管末梢处，直接从彩色图来观察栓塞区域，较CTA和核医学分析更容易，且更有效率。  结论  CT肺叶血流分布造影是通过彩色图影像的分析，描述肺叶血流分布，对肺栓塞的诊断有辅助作用，值得进一步研究及临床应用。     

上海市青云社区儿膳食及喂养行为健康教育干预效果评价

1998年 ,上海市闸北区宝山地段医院随机抽样调查了医院所在的青云社区部分儿童膳食及喂养习惯。调查表明本社区居民对科学育儿及营养知识了解不够 ,缺乏培养小儿良好饮食习惯的方法。针对上述薄弱环节 ,作者等在青云第二中心幼儿园实施了儿童膳食及喂养行为的健康教育 ,并对干预效果进行了评价研究。对象与方法1 对象　以青云二中心幼儿园幼大及托大各一个班级 81名儿童为干预组 ,对照组是同一幼儿园幼大及托大各一个班级的 83名儿童。幼儿园的教育环境均相同。2 方法　参考国内健康教育ＫＡＰ模式 ,举办了 3次家长育儿知识讲座 ,共计 1 2…