中药注射剂安全性问题及对策

中药注射剂是根据中药理论及中医临床实践证明确有疗效的药物或方剂,经提取和纯化制成的一种新剂型.中药注射剂改变了中药传统的给药方式,药物直接进入肌肉或血液,发挥药效较快,便于临床应用,特别是在急重症及疑难疾病的治疗中取得了显著的临床疗效.然而,近年来逐渐增多的不良反应事件,使民众对中药注射剂的质量甚至疗效产生了质疑.因此,开展中药注射剂不良反应调查分析,提出解决问题的思路与技术就显得十分必要.     

婴儿接种疫苗后死亡的疑似预防接种异常反应特征分析

目的分析婴儿预防接种后发生死亡的病例,评价预防接种的安全性。方法收集2009-2011年广东省疑似预防接种异常反应（Adverse Event Following Immunization,AEFI）监测系统报告的监测数据,以及接种后死亡的病例资料,采用描述流行病学方法分析病例发生的人群、季节分布和临床诊断,对死亡个案所接种疫苗的安全性数据与死亡发生率进行比较。结果报告的28例预防接种后死亡的婴儿,共接种38剂次疫苗,42．86％的死亡发生在预防接种后12h内,24例为偶合症,1例为预防接种异常反应,3例不明原因。AEFI报告发生率、异常反应报告发生率均与死亡报告发生率的相关性无统计学意义。结论偶合症是婴儿预防接种后死亡的最常见的类型,预防接种不增加婴儿死亡发生的风险,尸体解剖和个案调查是明确死因的重要因素。     

新华社区部分高血压患者危险因素分析

目的 了解本社区高血压患者的危险因素现状，探讨干预对策。方法 采用分层整群抽样的方法，随机抽取社区4个里委2级、3级高血压患者402例作为研究对象，收集各项危险因素如性别、年龄、血脂、血糖、吸烟、饮食、体育锻炼、体重等，并进行统计分析。结果402例高血压患者1年内进行所有相关辅助检查者有14例，占3．48％；1年内进行相关辅助检查一项者306例，占76．12％。饮食控制及进行体育锻炼有300例，占74．43％；吸烟62例，占15．42％。结论 高血压患者对饮食控制及体育锻炼、吸烟有害的知晓率明显提高，而对相关辅助检查认识不足。     

新华街道部分高血压患者药物治疗依从性及其影响因素初探

目的 评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法 采用问卷调查形式对新华社区６１７名血压高于１６０／９５ｍｍＨｇ的高血压病人进行入户调查。结果 高血压人群服务率为７９．９％,药物治疗依从性佳的比率为４５．６％。影响因素分析：受教育程度（ＯＲ＝１．５７,９５％ＣＩ１．０１￣２．４２）,详细阅读药物说明（ＯＲ＝１．７２,９５％ＣＩ,１．１６￣２．５６）,知晓药物副作用（ＯＲ＝１．４９,９５     

颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压与急性脑梗死关系的病例对照研究

目的 探讨颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压与急性脑梗死之间的关系。方法 行彩色多普勒超声检查了解颈动脉斑块性质,同时对比血脂、血压水平,采用病例对照研究设计比较脑梗死组与对照组之间的差异。结果 与对照组比较,脑梗死组斑块检出率高于对照组（χ²=12.477,P<0.001）;且不稳定斑块占脑梗死组检出斑块的70.2% ,差异均有统计学意义（χ²=7.754,P=0.005）。脑梗死患者总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。两组检出有不稳定斑块者的高密度脂蛋白胆固醇低于无斑块者、低密度脂蛋白胆固醇高于无斑块者,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。脑梗死组收缩压及舒张压均高于对照组,差异有统计学意义（均有P<0.05）。研究对象中既往有高血压病史者中,脑梗死组收缩压和舒张压均高于对照组（t₁=3.154,P₁=0.003;t₂=4.384,P₂<0.001）,差异有统计学意义。结论 急性脑梗死的发病与颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压有相关关系,在危险因素出现早期进行积极的干预治疗,对于降低急性脑梗死发病率可能有重要意义。     

97例药物不良反应报告分析

目的分析我院近三年上报的药物不良反应报告,为临床安全合理用药提供警示。方法对97例药物不良反应报告进行分析评价。结果抗菌药物的ADR发生有61例,占62.88%;中成药注射剂的ADR16例,占16.49%。ADR的临床表现以皮肤系统损害最为常见,有59例,占60.82%,经过相应的治疗均恢复正常。结论我院发生ADR最多的是抗菌药物,其中以头孢菌素类占首位,提示临床根据患者具体情况,合理使用抗菌药物;ADR的临床表现以皮肤损害为主;联合用药应注意配伍禁忌;使用中药注射剂应慎重。     

广东省户籍人群2010年麻疹抗体水平监测分析

目的了解广东省户籍人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供参考。方法 2010年,采取多阶段随机抽样的方法,对广东省1332名户籍人群进行个案调查和采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体。结果麻疹抗体阳性(≥1:200)率为97.35%,几何平均滴度为1∶1903.8;麻疹抗体保护(≥1:800)率为81.41%。不同性别、职业、城市和农村人群麻疹抗体阳性率和保护率的差异均无统计学意义;不同年龄人群麻疹抗体阳性率的差异无统计学意义,但保护率的差异有统计学意义,15～20岁、21～30岁和1～2岁人群的保护率相对较低。结论广东省户籍人群麻疹抗体阳性率较高。1～2岁人群和15～30岁人群麻疹抗体保护率较低,应通过及时初种和复种含麻疹成分疫苗和对15～30岁人群查漏补种等措施提高相应人群的免疫力。     

抗滴合剂对阴道滴虫抑杀作用的实验研究

滴虫性阴道炎近年有增加趋势，目前，虽有多种抗滴虫性阴道炎的药物，但多为化学药物制剂，对局部刺激性较强．同时多含广谱抗菌药物，极易引起阴道菌群失调。本合剂是采用化学药物甲硝唑与中药蛇床子制成的合剂。对滴虫选择性抑制作用较强，而对阴道正常菌群并不能产生干扰，对滴虫阴道炎的治疗作用特异性强，副反应小，具有一定的研究价值。     

心脏粘液瘤的超声心动图诊断及分析

心脏粘液瘤的超声心动图诊断及分析郑慧赵强王玲作者单位：安徽医科大学第一附属医院Ｂ超室，合肥２３００２２我科１９９４年～１９９６年经超声心动图诊断心脏粘液瘤９例，本文结合手术及病理分析超声心动图对心脏粘液瘤的诊断价值。１资料与方法９例均为我院胸外科住院...