颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压与急性脑梗死关系的病例对照研究

目的 探讨颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压与急性脑梗死之间的关系。方法 行彩色多普勒超声检查了解颈动脉斑块性质,同时对比血脂、血压水平,采用病例对照研究设计比较脑梗死组与对照组之间的差异。结果 与对照组比较,脑梗死组斑块检出率高于对照组（χ²=12.477,P<0.001）;且不稳定斑块占脑梗死组检出斑块的70.2% ,差异均有统计学意义（χ²=7.754,P=0.005）。脑梗死患者总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。两组检出有不稳定斑块者的高密度脂蛋白胆固醇低于无斑块者、低密度脂蛋白胆固醇高于无斑块者,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。脑梗死组收缩压及舒张压均高于对照组,差异有统计学意义（均有P<0.05）。研究对象中既往有高血压病史者中,脑梗死组收缩压和舒张压均高于对照组（t₁=3.154,P₁=0.003;t₂=4.384,P₂<0.001）,差异有统计学意义。结论 急性脑梗死的发病与颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压有相关关系,在危险因素出现早期进行积极的干预治疗,对于降低急性脑梗死发病率可能有重要意义。     

SUMO-1基因在肝癌中的表达及意义

目的 研究肝癌传代细胞、肝癌标本及癌旁肝组织中SUMO-1基因的表达及意义.方法 采用RT-PCR、Western blot方法在mRNA及蛋白水平检测肝癌传代细胞、肝癌标本及癌旁肝组织中SUMO-1基因的表达.结果在mRNA及蛋白水平,SUMO-1基因在肝癌传代细胞SMMC-7721、Hep3B、HepG2及肝癌标本中均明显高表达,而癌旁肝组织中SUMO-1基因明显低表达,肝癌组织和癌旁肝组织中SUMO-1表达差异有统计学意义(P<0.001).结论 SUMO-1基因在肝癌中高表达,SUMO-1可能为肝癌诊断和治疗中的一个靶点.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与脑白质疏松的相关性研究

目的探讨脑白质疏松(LA)严重程度与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法选取176例LA病人作为研究对象,依据Fazekas评分法将病人分为轻度组、中度组和重度组。收集3组病人的临床资料,检测其肌酐(Cr)、BUN、UA、Hcy、HbA1c、TC、LDL、CRP和Lp-PLA2等生化指标的水平。采用多因素Logistic回归分析影响LA严重程度的危险因素。结果入组的176例病人中,轻度组64例,中度组76例,重度组36例。3组病人的年龄、高血压及DM的患病人数差异均有统计学意义(P <0. 05);3组的Lp-PLA2、HbA1c、CRP、Hcy水平差异均有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1. 050,95%CI:1. 018～1. 082,P <0. 01)、Lp-PLA2(OR=1. 013,95%CI:1. 008～1. 018,P <0. 001)、Hcy(OR=1. 118,95%CI:1. 013～1. 233,P <0. 05)是LA严重程度增加的独立危险因素。结论 Lp-P...     

广东省2006年社区获得性肺炎监测结果分析

目的通过对社区获得性肺炎(CAP)的监测,了解广东省CAP的发病特点和规律,为CAP的进一步研究提供科学依据。方法选择覆盖广东省21个地市的26家综合性医院作为CAP监测的哨点医院,各监测点医院的CAP病例信息按照调查表的要求由临床医生填写,并由防保科医生统计后通过电子邮件上报监测结果,并对其资料进行描述性流行病学分析。结果2006年广东省共报告CAP住院病例6316例,5岁以下年龄组和60岁及以上年龄组的病例数分别占整个CAP的27.4%和38.3%;男性和女性病例数之比为1.37∶1;3-8月份是广东省CAP发病的高峰期,1-2月份为全年发病率最低时期。病原学诊断以细菌性肺炎为主占66.0%(4169/6316),病毒性肺炎占9.6%(609/6316)。结论儿童和老人是广东省CAP的高危人群,加强对该人群CAP的预防控制有利于降低人群CAP的发病率。     

基于半定量风险评估和专家会商法的重点传染病疫情风险评估

目的 评估2019年广东省面临的重点传染病疫情风险,并分析风险相关关键要素。方法 收集整理相关信息,采用半定量风险评估和专家会商法对疫情风险进行研判。结果 2019年广东省面临的登革热病例境外输入风险将常年存在,本地疫情可能于5—6月开始出现。人禽流感疫情可能维持在较低水平。诺如病毒感染发病水平可能高于2017—2018冬春季。季节性流感可能存在冬春季和夏季流行高峰。手足口病发病强度可能高于2018年或持平,重症及死亡可能维持较低水平。麻疹疫情可能较2018年小幅增长。水痘和流行性腮腺炎疫情可能较2018年下降。基孔肯雅热和寨卡病毒病输入风险持续存在。不排除脊髓灰质炎、疟疾、中东呼吸综合征、埃博拉病毒病等病例输入以及输入引起本地传播的可能。结论 2019年广东省应特别关注登革热疫情,重点关注人禽流感、诺如病毒感染、季节性流感、手足口病等疫情,需要关注麻疹、水痘、流行性腮腺炎疫情,以及基孔肯雅热等输入性传染病相关疫情。     

儿童肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型感染血清流行病学研究进展

  目的  了解广东省2016 — 2017年肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗接种水平及接种期间手足口病的流行情况。  方法  从“中国免疫规划信息管理系统”提取EV71灭活疫苗接种情况报表资料;从“中国疾病预防控制信息系统”收集手足口病普通病例疫情数据、重症及死亡病例疫情数据;在广东省8家哨点医院开展手足口病普通病例EV71感染病原学监测,结合EV71哨点监测结果和网络直报疫情数据来估算EV71感染手足口病发病情况。  结果  2016年9月 — 2017年12月,广东省共报告接种EV71灭活疫苗2 304 456剂次,其中2017年5 — 9月为接种高峰,月平均接种量为198 315剂次。全省平均估算接种率2016年为3.82 %、2017年为10.07 %。21个地市中深圳估算接种率最高,2016年为6.05 %、2017年为19.76 %;汕头估算接种率最低,2016年0.78 %、2017年1.39 %。2017年广东省EV71感染手足口病发病率比2016年下降39.97 %,EV71感染手足口病重症及死亡数下降53.33 %。  结论  广东省2016年启动EV71灭活疫苗接种项目以来,疫苗接种水平逐渐增加,但仍处于较低水平;2017年EV71感染手足口病发病率、重症与死亡数比2016年有所下降。     

连续臂丛神经阻滞镇痛在断手再植术后镇痛的应用体会

我院自1994年以来，在持续臂丛神经阻滞镇痛的应用，已成功地施行断手再植术5例，病人均康复出院。1资料与方法1．1一般资料：5例均为男性，ASAI级。均为前臂至手腕部完全离断。伤后失血量轻～中量。血红蛋白80g／L以上，血压、脉搏未见明显异常。所有病人均在伤后3～5小时内开始行断手再植术。手术时间10小时左右。1．2麻醉方法：麻醉方式皆取肌间沟置管臂丛神经阻滞麻醉。部分病人用12号针头穿刺肌间沟留置硬膜外导管，部分病人用22号套管针穿刺后注药，并将针管留置。手术期间定时肌间沟内注人内含1％利多卡因与0．375％布比卡因局麻药…     

异内酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

腹盆腔手术200例行硬膜外阻滞，局麻药为2％利多卡因10ml＋0．3％地卡因10ml＋1：20万U肾上腺素，麻醉平面出现后，随机分组，异丙酚组100例，术前5min静滴异丙酚稀释液（5％GS4份＋异丙酚1份），负荷量为10mg／kg，维持量2～4mg／kg。氟芬合剂组100例，术前5min静注氟芬合剂2－3ml作为对照组。结果两组均能满足手术要求，术中P、R、MBP、SPO2、ETCO2等指标两组无显著差异（P＞0．05），但病人入睡时间、清醒时间、神志、自我感觉等指标，有显著差异（P＜0．05）。麻醉优良率异丙酚组96％，氟芬合剂组88％（P＜0．01）。说明异丙酚辅助硬膜外麻醉可提高硬膜外麻醉质量，尤适于恐惧手术的病人。     

小儿咽喉部肿物30例麻醉处理体会

麻醉诱导期给氧和插管困难是小儿咽喉部尖锐湿疣(近年来更多见)、喉乳头状瘤手术治疗时的麻醉难点,此类病例极易复发且需反复多次手术治疗.现将30例此类小儿无气管造口、多次手术的麻醉处理体会报告如下.     

浅谈静脉输液发热反应的原因及预防措施

静脉输液是抢救患者和治疗疾病的重要措施，发热反应是静脉输液常见并发症之一，发热反应不但可加重病情，还可引起休克甚至死亡，引发医疗纠纷，给患者造成不必要的精神上、肉体上、经济上的损害。本文对临床静脉输液操作过程中引起发热反应的主要原因及预防措施体会如下。