神经症患者述情障碍及其特征的探讨

目的：了解神经症患者的述情障碍状况；了解不同类型的神经症患者述情障碍的差异及其主要的特点，为神经症的病因学研究及治疗和预防提供一些信息和证据。方法：神经症组：符合CCMD—Ⅲ神经症诊断标准的病人258人；符合DSM—Ⅳ分类与诊断标准中抑郁障碍的患者73人，焦虑障碍54人，抑郁与焦虑同时存在的(共病)65人，其它类型的神经症患者66人。对照组：无神经症及其它精神疾病健康人，共150人。使用本课题组修订的20个条目的多仑多述情量表(TAS-20)中文版作为评定工具，对所有样本进行述情障碍评定。结果：两组在总分及各因子分上的差异显著，神经症患者的述情障碍明显高于正常对照组；抑郁性障碍、焦虑性障碍、抑郁与焦虑共存(共病)三组在外向性思维因子分和量表总分上有明显的组间差异，抑郁性障碍组和共病组在外向思维因子分及量表总分上均显著高于焦虑性障碍组；不同性别的述情障碍比较结果表明正常对照组内没有明显的性别差异，而在神经症组内男性患者的述情量表总分和外向思维因子分明显低于女性病人。结论：神经症患者存在明显的述情障碍，且女性更严重；不同类型的神经症患者述情障碍的严重程度存在差异，抑郁性障碍和共病患者的述情障碍比焦虑性障碍严重，主要表现在外向思维方面。     

胆囊肝样腺癌

胆囊肝样腺癌１蚁国铮２明家琼１胡闻１临床资料患者男，６５岁，发现右上腹肿块阵发性疼痛伴发热５月余，近１０天加剧，当地医院拟诊肝癌于１９８１年５月转我院治疗。Ｂ超：探及右上腹部实质性兼囊性肿块，７ｃｍ×７ｃｍ，境界不清。血清学检查ＡＦＰ＜２５ｍｇ·Ｌ－...     

TAS-20中文版的信度、效度分析

目的：建立多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)的中文版，并分析其信、效度。方法：416名大学生完成了TAS-20，分析量表的内部一致性和重测信度、条目间平均相关系数、总分与各因子间的相关系数，并进行验证性因子分析。结果：TAS-20中文版的Cronbach’s a系数为0．83；重测信度为0．87；条目间平均相关系数在0．13～0．32之间；总分与各因子的相关系数在0．72～0．82之间，各因子间的相关系数在0．29～0．54之间；条目对因子负荷系数在0．25～0．76之间，复相关系数在0．06～0．57之间；验证性因子分析的指标：NFI(0．973)、CFI(0．987)、TLI(0．984．)、χ^2／df(1．781)、REMEA(0．055)均符合测量学要求。结论：TAS-20中文版具有良好的信、效度，在我国也是一种较好的述情障碍测评工具。     

归因方式问卷的初步编制

目的：编制归因方式问卷(Attributional Style Questionnaire,ASQ)及探讨抑郁症患者的归因方式的特征。方法：对419名大学生、98名抑郁症患者及与之匹配的100名正常对照试测。结果：大学生各年级、性别之间无差异，ASQ各维度的相关、内部一致性及重测信度较好。与正常对照相比，患者倾向于将负性事件归因为整体的、持久的，而将正性事件归因为外在的、局部的、暂时的，治疗后患者对负性事件治疗后更多地归因为暂时的、局部的、总体指标上为外在的，对正性事件治疗后更多地归因为内在的。结论：归因方式问卷基本达到了测量学的要求，抑郁症患者治疗后归因有自我服务倾向。     

抓好公医改革保证基本医疗：湛江市赤坎区公费医疗改革有成效

湛江市赤坎区公费医疗的管理、改革做了大量工作,一年来的实践表明,该区的公医费用比上年下降了23.23％,离休干部人均医疗费支出下降34.04％。政府、卫生、财政、老干、公医部门、享受人员及定点医院满意,保障了干部职工的基本医疗。这些做法不仅公医管理值得学习,对今后的基本医疗保险改革亦是值得学习参考。     

外毛根鞘癌5例临床病理特征及文献复习

目的探讨外毛根鞘癌（TLC）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对5例外毛根鞘癌进行临床病理学、组织化学观察和分析并复习相关文献。结果5例均为女性,年龄20-61岁,平均39岁。肿瘤直径1.2-6 cm,平均3.6 cm。临床表现为皮下实性结节或突出于皮肤表面的蕈样肿块,发生于头皮、面部及颈部皮肤。镜下肿瘤组织呈分叶状、梁索状,主要由不典型透明细胞构成。其中2例做了PAS染色,透明细胞（＋）;3例随访4-11年无复发和转移。结论TLC是低度恶性肿瘤,具有局部侵袭性、罕见复发、基本上不发生转移的特点。诊断主要靠分叶状结构和外毛根鞘分化的证据,特别是肿瘤主要成分为不典型透明细胞、外毛根鞘型角化者。鉴别诊断包括恶性增生性外毛根鞘瘤、皮肤鳞状细胞癌、毛母质癌、皮脂腺癌等。手术完整切除,预后好。     

抑郁症注意偏倚的研究方法及神经心理学机制

抑郁症患者常有情绪低落、体力精力下降、活动减少、自罪感和无价值感、社交退缩、丧失兴趣及愉悦感、自杀观念等症状,生产效率和生活质量显著降低,是社会的最大疾病负担之一.至今,抑郁症的病因尚未能完全明确.目前,其致病因素可被人为分为相互作用、相互影响的生物因素和社会心理因素.其中的社会心理因素根据理论观点,可分为心理动力学派、行为学派、认知学派等.Aaron Beck的认知理论是继心理动力学派和行为学派之后的影响最为广泛的抑郁理论.根据Beck的观点,负性认知是抑郁症的核心.     

抚触对新生儿生长发育的观察

目的:观察抚触对婴儿生长发育的影响。方法:将172例足月正常新生儿随机分为抚触组和对照组。抚触组按婴儿抚触技术标准操作手法进行,每天2次,每次15min,从婴儿出生的d2开始,每天记录婴儿体重和睡眠时间,前5d由医院专职人员操作,以后由婴儿母亲或亲属进行抚触,出生后42d均回院体检,分别测量婴儿体重、身长、头围。对照组不进行抚触。结果:前5d抚触组婴儿每天平均体重增加比对照组多。每天平均睡眠时间比对照组长,两组比较有明显的差异;出生后42d,抚触组婴儿体重增长比对照组多,有明显差异,而身长、头围两组比较无明显差异。结论:婴儿抚触能改善婴儿睡眠,促进婴儿体重增长,有利于婴儿的生长发育。     

133例外周T细胞性淋巴瘤临床及组织学亚型分析

外周T细胞性淋巴瘤(简称PTL)是起源于外周T淋巴细胞恶性程度较高的一种NHL,自1974年Lukes报道T免疫母细胞性淋巴瘤以来,不同组织学类型的PTL已有报道,华东是我国PTL高发地区,为探讨