经动脉栓塞术治疗盆腔大出血

盆腔脏器由于外伤、肿瘤和产后继发性病变等原因而导致出血 ,且出血量在２４ｈ内达６００ｍｌ以上 ,称为盆腔大出血 (ＰＭＨ)。盆腔大出血常危及生命。我院自１９９８年５月至２００１年１２月先后对１３例不同原因的盆腔大出血患者进行经导管栓塞 (ＴＣＥ)治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组１３例 ,其中男性５例 ,女性８例 ;年龄２８～７１岁 ,平均４５岁。外伤性出血３例 (２例为车祸致骨盆多发性骨折 ,１例为刀刺伤 ) ,乙状结肠癌侵及膀胱或阴道致大出血２例 ,膀胱肿瘤致肉眼血尿１例 ,产后大出血７例 ,其中１例为剖腹…     

急性胰腺炎累及肾周间隙的CT表现与临床严重程度的相关性

目的:探讨肾周间隙(PS)的受累程度与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,分析PS受累判断AP严重程度的价值.方法:回顾分析87例AP病例螺旋CT表现,着重观察PS是否受累以及受累的严重程度,并进行CT分级评分,同时记录AP的临床严重程度及评分.结果:PS的CT表现形态评分与AP严重程度评分呈正相关(P＜0.05).本组轻症AP 24例,其中9例PS受累;63例重症AP,56例PS受累.若以PS受累作为判断重症AP的阳性数,则其敏感度为89%(56/63),特异度为62%(15/24),阳性预测值为86%(56/65),阴性预测值为70%(15/22),准确度为82%(71/87).结论:肾周间隙受累的CT表现能一定程度地反映急性胰腺炎的严重程度.     

自发性食管黏膜管型剥脱症一例

自发性食管黏膜管型剥脱症(spontaneous intramural dissection of the esophagus)罕见，笔者未见国内文献有影像学表现描述。现将颇具影像特征的1例报道如下。     

儿童肾癌的CT诊断(附七例报告)

目的探讨儿童肾癌的ＣＴ诊断。方法回顾性分析７例经手术病理证实为儿童肾癌的ＣＴ表现。男４例，女３例；年龄３～１３岁，平均年龄９岁。全部病例行平扫与增强检查。结果儿童肾癌具有学龄期发病优势，这有别于Ｗｉｌｍｓ瘤好发于学龄前期。儿童肾癌的ＣＴ表现与Ｗｉｌｍｓ瘤极为相似而难以区分者３例；２例小肾癌表现颇具特征，ＣＴ平扫呈轻度高密度影，增强后轻度强化；表现为巨大类囊性低密度肿块（直径＞１０ｃｍ）２例。结论临床特点与ＣＴ表现相结合，可对部分儿童肾癌做出明确诊断     

穿膈脚后间隙内淋巴结化学消融内脏神经毁损治疗晚期癌痛

目的：探讨CT引导下可弧形弯曲穿刺针在膈脚后间隙穿淋巴结化学消融内脏神经毁损对顽固性癌性疼痛治疗的价值。方法：5例顽固性上腹和腰背部疼痛患者，采用可弧形弯曲穿刺针在CT引导下行膈脚后间隙内穿淋巴结化学消融内脏神经毁损。结果：5例疼痛均有效的缓解（100％），无1例有严重并发症。结论：CT引导下可弧形弯曲穿刺针穿淋巴结化学消融内脏神经毁损是一种有效治疗顽固性癌性疼痛的微创新方法。     

多层CT容积漫游技术在小儿支气管异物的诊断价值

X线透视及胸片多通过间接征象进行推断小儿支气管异物，不易观察异物的准确位置（阳性异物除外），漏诊、误诊几率较高。CT二维图像提高了异物的检出率，但对异物的形态、大小及范围并不直观、立体。多层CT容积漫游技术（VRT）是一种新的影像后处理技术，可获得清晰的支气管树解剖图像，其在小儿支气管异物的定位诊断价值如何？目前国内外文献尚未见详尽报道。本研究搜集温州医学院附属第二医院2004年10月至2005年12月经支气管镜钳取或临床病史证实的小儿支气管异物25例，均行薄层CT扫描及VRT重建，探讨VRT的诊断价值。     

先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT表现

先天性肺囊性腺瘤样畸形（CCAM）是一种少见的肺发育畸形，临床有急性或反复性肺感染，窒息，进行性呼吸困难，常误诊为先天性肺囊肿及支气管扩张等疾病。本文搜集经手术病理证实的CCAM7例，回顾性分析其CT表现特征，旨在提高对本病的认识。     

永存原始玻璃体增生症的影像学表现3例

永存原始玻璃体增生症（persistent hyperplastic primary vitreous,PHPV）系胚胎期原始玻璃体未消失继续增生所致，它是一种临床罕见的玻璃体先天发育异常。笔者搜集3例，有较完整 临床及影像学资料的PHPV，分析如下。     

磁共振扩散成像在脑缺血性中风中的诊断价值

近年来,介入技术在超早期脑缺血性中风中的治疗取得了进展,对超早期脑梗死的诊断也就提出了更高的需求,脑缺血性中风后最初几个小时确定病灶的范围,并及时治疗对预后十分重要.以往CT和常规MRI对超早期脑梗死的诊断敏感度较低.随着高场磁共振扩散加权成像(diffusion-weighed imaging, DWI)的应用,大大提高了超早期缺血性脑中风的诊断.作者总结49例脑缺血性中风患者的磁共振扩散加权成像,探讨其在脑缺血性中风中的诊断价值.     

提高医学影像学教学质量的探讨

医学影像学是目前发展最快的医学科目之一，也是临床各学科发展不可缺少的一个平台，提高教学质量是培养现代影像医学实用性高素质人才的前提。本文主要从加强师资队伍建设、加强教学管理、建立考评机制等方面来提高医学影像学教学质量。