湖北省城乡基层医务人员工作满意度研究*

目的测量湖北省基层卫生机构医务人员的工作满意度状况,发现影响因素,为提高湖北省基层医务人员工作满意度提供政策依据。方法根据经济发展情况选取湖北省武汉市、黄冈市和荆州市3个地区共12家基层卫生机构,其中,城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院各6家,对408名医务人员进行满意度问卷调查。结果湖北省基层卫生服务机构员工的总体工作满意度评分为65.99分,程度为一般满意,其中,城市总满意度为64.66分,农村总满意度为66.05分;各个维度中,员工对个人胜任(72.79分)和人际关系(70.92分)满意度最高,而对薪资(37.01分)和工作强度(43.69分)满意度最低。根据logis-tic回归分析结果可见,工作环境、技术水平、工作回报和职业发展均对工作满意度有较大程度的影响。结论湖北省城乡基层卫生服务机构工作人员工作满意度水平一般,需要进一步重视基层卫生机构职工的工作回报和职业发展。     

3种粪便隐血试验试剂实验效果观察

粪便隐血试验 (fecaloccultbloodtest ,FOBT )对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有重要的参考价值。目前仍在基层医疗机构中普遍应用的仍是传统的化学法 ,有关胶体金试条法国内已有文献评价[1 3] ,本文以胶体金试纸条法的检测结果为标准 ,分别对联苯胺法、贝索试纸法及     

1980扁桃体切除术后护理体会

慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性非特异性炎症，是耳鼻喉科的常见病，多发于小儿及青少年。本病多激发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病如白喉、麻疹、流感等病之后；邻近器官的病变如鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大可伴发本病。如其反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿，或成为其他脏器病变的病灶，或影响呼吸和吞咽者，应尽早施行手术。扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术，如果术后护理不当或饮食不适，可引起感染，甚至大出血，故术后护理十分重要，现将护理体会浅谈如下：     

1例突发事件中重度烧伤病人的护理体会

2014年2月27日,贵阳市发生一起公交车燃烧事件,其中1名深Ⅱ°～Ⅲ°面积大于50％的重度烧伤患者入住我院。重度烧伤病人病情危重,常会出现不同程度的休克及并发症,若护理不到位,救治不及时,可给后续治疗带来难度,使治愈率下降。然而良好的护理可以提高患者的治愈率,预防并发症的发生。患者入住我院后,因护理及时到位,已逐渐好转,无严重并发症出现,现将护理体会报告如下。     

新形势下我国公立医院战略管理的推行

随着经济全球化的盛行,现代医疗行业所面临的经营环境已经发生了重大变化,战略管理能力也随之成为了医院长远发展的关键能力之一。而对于医院管理说,不仅要具备精细化的科学管理,而宏远的战略管理和战略思想更是决定了其长远发展的走向。本文通过论述战略管理在医院的重要性,同时介绍财务战略在医院管理中的推行,从而使得医院管理者清晰领会到战略管理在医院经营和长远发展的地位,为战略管理今后在医院的不断积极的推行起到良性作用。     

CT扫描床故障维修实例

螺旋CT是目前市场上最高端的CT之一,其主要机构为扫描装置和计算机系统[1-2]。CT扫描床是用来配合扫描装置完成全方位的扫描,扫描床具有上下前后等移动功能,在使用中根据不同的扫描位置来调整扫描床以达到合理的位置。CT的扫描床在CT的基本组成中属于辅助设备,但是扫描床使用时反反复复移动很容易发生故障。结合西京医院近期一台CT扫描床发生不能下降故障现将维修过程汇总以供同行参考。     

暴露与非暴露喉返神经的甲状腺手术对术后喉返神经损伤影响的Meta分析

目的：比较甲状腺手术中暴露喉返神经与非暴露喉返神经对术后喉返神经损伤的影响。 方法：检索国内外数据库中有关暴露与非暴露喉返神经甲状腺手术的随机对照试验（RCT）。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,对两种手术方式的喉返神经暂时性和永久性损伤发生率行Meta分析。 结果：共纳入7个RCT,共2 074例患者,其中1 015例甲状腺手术中暴露喉返神经（暴露组）,1 059例未暴露喉返神经（非暴露组）。Meta分析结果显示,无论是喉返神经暂时性损伤发生率还是喉返神经永久性损伤发生率,暴露组均低于非暴露组（OR=0.19,95% CI=0.11~0.34;OR=0.14,95% CI=0.06~0.34）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：甲状腺手术中常规暴露喉返神经可有效降低术后喉返神经损伤发生率。由于文中未做其他临床指标的比较,故两种手术方式的利弊尚需更多大样本、高质量的RCT进一步验证。     

腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水的系统评价

目的：评价腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水的疗效及安全性。 方法：计算机检索国内外数据库,同时辅以其他检索,收集所有比较热灌注化疗与常温灌注化疗的随机对照试验。评价员2名按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果：最终纳入15篇RCT,共998例患者,其中腹腔热灌注化疗506例（热灌注组）,腹腔常温灌注化疗492例（常温灌注组）。Meta分析显示,热灌注组的1年生存率、有效率、完全缓解率、生活质量改善率均优于常温灌注组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;热灌注组的恶心呕吐、骨髓抑制以及肝肾功能损害的发生率均低于常温灌注组,但其差异无统计学意义（均P>0.05）;而热灌注组腹痛的发生率明显高于常温灌注组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水安全、有效,并能提高患者的生存,但其长期安全性评价尚需大样本高质量的RCT进一步验证。     

宁夏各级医院人力资源编制现状研究

1978年颁布的医院人力资源编制标准中医院床位数量是根据医疗服务需求设置的,而且工作量多少与床位数量有直接的关系。但随着医学科学技术的不断发展,医疗服务需求发生重大变化,目前的人力资源编制标准已经远远不能适应现代医院发展的需要,而且出现种种弊端。研究通过调查宁夏各级医院人力资源编制和资源配置现状,分析现有编制标准中存在的问题,为医院人力资源编制标准的改革提供理论依据。