安宁疗护模式在老年终末期患者中的应用效果

目的探讨安宁疗护模式在老年终末期患者中的实施效果。方法对2017年1月至2019年5月在中国科学技术大学附属第一医院老年科住院的30例老年终末期患者实施安宁疗护护理模式,内容包括终末期患者的症状护理、心理社会支持、优逝教育、患者家属的哀伤辅导。比较实施前及实施2周后患者及家属焦虑抑郁状况、患者营养、疼痛、日常生活能力、生活质量、患者满意度。结果实施安宁疗护2周后,患者及家属焦虑抑郁程度、患者疼痛程度较实施前缓解,差异有统计学意义(P <0. 05),患者营养状况、日常生活能力、生活质量和满意度较实施前提高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论安宁疗护可缓解老年终末期患者及家属焦虑抑郁情绪,减轻患者疼痛,改善患者营养状况,提高患者生活质量及满意度。     

醒脑解痉针法联合平衡针治疗卒中后下肢肌张力增高的临床研究

目的：探讨醒脑解痉针法联合平衡针治疗卒中后下肢肌张力增高的临床研究。方法：选取2019年6月-2020年12月我院收治的卒中后下肢肌张力增高患者95例,采用随机数表法分为对照组(n=48)和观察组(n=47),对照组给予平衡针疗法,观察组在对照组基础上给予醒脑解痉针法,比两组治疗后临床疗效、治疗前后FMA评分、Barthel指数评分和下肢肌张力评分、血流动力学指标及血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平变化。结果：治疗后两组FMA评分、Barthel指数评分和下肢肌张力评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组FMA评分、Barthel指数评分和下肢肌张力评分与对照组相比较升高更显著(P<0.05)；两组治疗后Vmax、Vm和BF值较治疗前显著升高(P<0.05)；且观察组Vmax、Vm和BF值与对照组相比较升高更显著(P<0.05)；治疗后两组血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05)；且观察组血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平与对照组相比较降低更显著(P＜0.05)；观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论：醒脑解痉针法联合平衡针治疗卒中后下肢肌张力增高在疗效方面较好,且能够改善下肢血流动力学指标。     

腹腔镜胆囊切除术后放置腹腔引流随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价腹腔镜胆囊切除术后腹腔内引流的有效性。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane对照试验中心登记册及Cochrane图书馆(2018年11期)、CBM、CNKI、VIP等数据库。系统评价根据PRISMA指南进行,并采用固定与随机效应模型进行Meta分析。结果:共22项研究涉及3 866例患者的RCTs(其中引流组2 003例,非引流组1 863例)纳入研究。Meta分析结果显示,两组腹腔内液体发生率[RR=1.26,95%CI(0.92,1.72),P=0.16]、术后死亡率[RR=0.44,95%CI(0.04,4.72),P=0.50]差异无统计学意义。术后放置腹腔引流未能降低恶心或/和呕吐的总体发生率[RR=1.16,95%CI(0.95,1.42),P=0.15]、肩部疼痛发生率[RR=0.93,95%CI(0.71,1.23),P=0.62]。引流组具有更高的疼痛评分(通过视觉模拟评分测量)[MD=1.00,95%CI(0.58,1.42),P<0.00001],更长的手术时间[MD=6.07,95%CI(2.07,10.08),P=0.003]、术后住院时间[MD=0.73,95%CI(0.29,1.17),P=0.001]。切口感染与放置腹腔引流无关[RR=1.61,95%CI(0.97,2.69),P=0.07]。结论:腹腔镜胆囊切除术术毕放置引流管并无明显优势,腹腔引流的常规使用似乎具有不利的临床结果,对于这种措施应重新考虑。     

精准教学示范模型系统在妇科手术技能训练中的作用

规范理念和精准手术是妇科及妇科肿瘤学发展的必然方向，精准外科和精准手术的基础是精准教学。经过实践，首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科，在肿瘤腹腔镜手术基础上，借助数字人解剖系统建立精准教学示范模型系统。认为该模式可以在不同层面，对低年资医师均具有良好的培训结果。经过学习和培训，低年资医师不仅可以学习到手术相关知识，还可以扩宽视野，建立良好手术思维模式。通过介绍该模式的设计及初步探索结果，可为规范、科学地培养医学人才提供参考。     

银川市幽门螺杆菌感染现状分析

中国是H.pylori感染的高发国家,由H.pylori感染造成的经济负担越来越沉重。本研究调查了银川市H.pylori的感染现状,并分析了其流行病学因素,旨在为H.pylori感染的预防提供参考。通过对银川市5个区域的居民进行14C-呼气试验及问卷调查,分析调查人群的一般特征、生活习惯、疾病状况等,发现H.pylori感染与居民的不良生活习惯密切相关,且H.pylori感染不仅可导致慢性胃病、胃癌等胃肠道疾病,还与其他系统疾病的发生有关。     

健康在家享名汤,泡澡不必出门

正要享受暖呼呼又兼具养生功能的热水浴,在家就行,不但不必花大钱,还可以天天做,消除疲劳一点也不费力气。其实,泡温泉主要是要享受热疗作用。"养生"的重点是能够经常实行,若久久才能养生泡澡一次,那跟没有保养是一样的,因此千里外的名汤,还不如在家泡热水澡。除了到药妆店购买现成的温泉粉或是精油等滋润浴剂外,也可自制泡汤药浴,不必花钱也能养生。     

三胶汤在崩漏中的应用效果

崩漏是中医对妇科行经问题的一个称呼,指的是妇女非正常行经而引导下血淋漓不尽,以子宫出血和月经周期絮乱为主要表现[1]。此病的病因主要是由于肾虚、血热、血瘀、湿热以及外伤等因素导致非正常性阴道出血。漏下主要是由于血瘀、肾虚导致;崩中主要是因为淤血阴滞或血热迫血妄行,或气血冲任不固等因素导致[2]。此病如果不及时治疗,可能会引发贫血、虚脱和邪毒感染等,甚至导致不孕等,严重影响妇女身体健康。由于此病病机复杂、常累及多种脏器,所以在治疗上中医主要以调理脾胃、清热止血、补肾固冲为主。     

一种弹力加压敷料在战伤包扎训练中效果的研究

包扎的主要目的是压迫止血、保护伤口、减少污染［1］等，不仅要求敷料包扎伤口牢固、有效，还要求包扎方法简便、易操作，适于参战人员实施自救、互救［2］。为了满足以上的要求，我院新近研制了一种弹力加压敷料（专利号201220463885．5），专门用于战伤包扎。其操作步骤简单、快捷，并且包扎创面牢固［3］，现报道如下。     

结核病患者外周血细胞因子的监测及意义

目的探讨结核病患者血清TNF-a、IFN-y、IL-4水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验测定70例结核病患者及25例健康人血清TNF—a、IFN-y、IL-4水平，并进行方差分析和组内两两比较的SNK分析。结果结核病患者血清TNF-a为（0．117±0．03）ng／ml，健康对照组为（0．058±0．012）ng／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）；结核组内两两比较发现，初治结核组、抗结核治疗3月组及活动性结核组患者的血清IFN-y、IL4、TNF—a含量均有改变，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论结核病患者血清TNF—a、IFN-y、IL-4的含量与结核病的发生与发展密切相关，提示细胞因子的水平与结核的发生、发展、转归与预后密切相关，因此检测TNF-a、IFN-y、IL-4对结核的诊断及预后判断有一定价值。