新体制下传染病监督管理的探讨

<正> 自2003年5月以来,赤峰市逐步实行监督体制改革,把原来的卫生防疫机构分割为卫生监督和疾病控制两个机构。在两年多传染病监督管理工作中,有一些问题引起了我们的思考,现提出与同仁们探讨。1 卫生行政部门和卫生监督部门之间无有效地信息沟通卫生监督所的全称是某某卫生局卫生监督所,也就是卫生监督所的工作是基于卫生行政部门的委托而进行的,其工作范围不能超出卫生行政部门的     

骨桥蛋白与头颈肿瘤转移

骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是细胞外基质蛋白和细胞因子,其调控机制复杂,在不同的组织器官中具有不同的功能.因其特殊的生物学特性在肿瘤的发生、侵袭、转移和治疗中起重要作用,被称为转移相关基因.本文主要阐述OPN与头颈肿瘤转移的相关性及其研究进展.     

全髋关节置换术中微创前入路与后外侧入路对术后短期恢复的影响

目的 探讨全髋关节置换术中微创前入路与后外侧入路对术后短期内恢复的影响。方法 选择2020年12月至2022年1月于福建泉州解放军第910医院治疗的96例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者为研究对象,根据入路方式将其分为微创前入路组46例和后外侧入路组50例。对比两组切口长度、手术时间、首次下床活动时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率。采用Harris评分（Harris hip score,HHS）对比两组患者术前、术后1、3个月髋关节功能;应用C型臂X线机测量术后1个月两组患者髋臼外展角、髋臼前倾角及股骨头假体直径。采用视觉模拟评分法（visual analog scoring,VAS）评定两组术前及术后1、3个月疼痛程度。结果 微创前入路组切口长度、术中出血量、首次下床活动时间及术后引流量均小于后外侧入路组,微创前入路组手术时间长于后外侧入路组,差异有显著性（P<0.05）。微创前入路组治疗总优良率高于后外侧入路组,差异有显著性（P<0.05）。两组术前HHS评分比较,差异无显著性（P>0.05）;术后1、3个月,两组HHS评分均增加,且术后3个月>术后...     

前交叉韧带重建联合胫骨高位截骨治疗前交叉韧带损伤合并骨关节炎的临床疗效

目的 探究前交叉韧带重建联合胫骨高位截骨术治疗前交叉韧带损伤合并内侧间室骨关节炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2018年2月唐山市第二医院收治的前交叉韧带损伤合并内侧间室骨关节炎伴内翻畸形的18例患者资料,男10例,女8例;年龄42～57岁,平均(51.20±4.80)岁,均同期行关节镜探查清理前交叉韧带重建和胫骨高位截骨术,术后1、6、12、24个月行门诊随访,复查双下肢全长及患膝正侧位X线片,了解截骨线愈合情况,测量下肢机械轴通过点,胫骨后倾角;末次随访时行Lachman试验、KT-1000试验客观评价膝关节前后稳定性,采用Lysholm评分、Tegner膝关节运动评分和国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee, IKDC)评分评价膝关节功能。结果 患者均获随访,随访时间24～36个月,平均(28.30±5.70)个月,期间无关节僵直、感染、骨不愈合或延迟愈合,2例术后患肢胫后静脉血栓形成,给予积极抗血栓治疗。末次随访时,患者Lysholm评分、Tegner膝关节运动评分、IKDC评分较术前均明显改...     

无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 观察无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法 120例轻度ARDS患者随机分成A（应用甲基强的松龙治疗）、B（应用无创机械通气治疗）、C（应用甲基强的松龙联合无创机械通气治疗）3组,每组40例。观察及比较3组患者治疗前后血气指标水平的改变及治疗期间不良事件、插管、28 d病死、住院时间相关指标的差异。结果 3组患者在治疗1 h、6 h、7 d后的乳酸值、剩余碱、降钙素原、序贯器官衰竭评分（SOFA）评分均低于治疗前（均P<0.05）。C组治疗6 h、7 d的呼吸频率、血氧分压、乳酸值、剩余碱、降钙素原、SOFA评分均低于同期的A、B组;治疗期间血压升高和插管的发生率低于A、B组;住院时间短于A、B组（均P<0.05）。结论采取无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度ARDS可以显著改善患者血气指标,降低不良事件发生率及插管率,缩短患者住院时间。     

蒙药尼如哈优化剂对溃疡性结肠炎相关癌小鼠的一般情况和结肠组织病变的影响

目的探讨尼如哈优化剂对溃疡性结肠炎相关癌的防治作用。方法 98只Balb/c小鼠随机分空白组、模型组、优化剂高、中、低剂量治疗组,传统剂治疗组,柳氮磺吡啶治疗组7组,每组10只;正常组除外,各组以AOM/DSS复合法复制模型,从第9周开始模型组予等剂量生理盐水灌肠,治疗各组分别予相应的药液进行灌肠治疗,共11周。实验第20周末将全部小鼠处死取全结肠,肉眼及光镜下观察其结肠组织形态学改变及异常隐窝的变化。期间每周一次观察小鼠一般情况。结果模型组小鼠结肠肉眼改变以散在、多发性息肉状隆起性病变为主。病理改变以低级别上皮内瘤变和/或高级别上皮内瘤变为主;低、中剂量组肉眼改变均以单发或少数息肉状隆起性病变为主。镜下以增生性息肉改变为主;高剂量组、柳氮磺吡啶组肉眼改变均以结肠黏膜充血、水肿为主。镜下改变均以腺体增生为主,未见溃疡及明显的异常隐窝及上皮内瘤变。与模型组比较有极显著差异(P<0.01)。空白组小鼠情况良好,摄食量、大便正常;模型组小鼠体质量逐渐减轻,倦怠拱背、有黏液血便,并出现脱肛;尼如哈治疗各组小鼠体质量和食量不同程度增加、血便次数明显减少。结论蒙医尼如哈优化剂可用于防治溃疡性结肠炎相关癌。     

血清铁蛋白、超敏C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在妊娠期糖尿病中的应用探索

目的 探讨血清铁蛋白(SF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关系.方法 纳入207例孕妇于孕11～13周测定血清SF水平,妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据结果,将孕妇分为GDM组(n=105)和正常对照组(n=102),检测糖化血红蛋...     

国产头孢三嗪对金葡菌,大肠杆菌及绿脓杆菌超微结构影响的观察

本文采用负染和超薄切片技术在电镜下的观察,研究了国产头孢三嗪在高浓度下和亚最低抑菌浓度下对金葡菌、大肠杆菌和绿脓杆菌超微结构的作用。结果显示,10MIC的头孢三嗪作用3小时即可导致细菌发生不可逆性改变,出现细胞膜皱缩,胞质稀疏,细胞膜连续性丧失,甚至细胞破裂,解体死亡。经Sub-MIC的头孢三嗪作用后,金葡菌呈现菌体增大,横膈增宽;而大肠杆菌和绿脓杆菌则表现为菌体增长和菌丝体形成,胞内出现大小不一的空泡,电子密度下降.本研究证实了头孢三嗪为一杀菌类抗生素;提示本药对细菌的形态学改变,主要由于和PBP_3结合所致。     

中西医结合治疗老年支气管哮喘并胃食管反流36例疗效观察

老年人易患胃食管反流（gastroesophageal reflux,GER）,而胃食管反流是引起或加重支气管哮喘的一个重要因素,通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛,导致支气管哮喘发生。对食管内24hpH检测结果表明,在有咳嗽、喘息症状的老年人中57％有胃食管反流现象。2006—03—2007-08,我们采用中西医结合方法治疗老年支气管哮喘并GER36例,并与常规西药治疗36例对照观察,现报告如下。     

咽喉反流与咽气道反流

咽喉反流是指胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部,造成局部损伤,以至诱发呼吸道平滑肌的强烈收缩和气道的大量分泌物,与胃食管反流病在流行病学、反流机制、反流模式及临床表现、诊断、治疗方法等几个方面有所不同。本文对此进行探讨,并提出咽气道反流的概念。