先天性中耳胆脂瘤1例

先天性中耳胆脂瘤是因为胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨中发展而成,胆脂瘤在完整的鼓膜内侧中耳内缓慢发展,其主要临床表现为听力下降.颞骨CT在本病的诊断及治疗中有重要作用.鼓室成形术可使听力提高15分贝左右,术后复发概率与胆脂瘤侵及范围密切相关.2010年本院收治1例先天性中耳胆脂瘤患者,现报道如下：     

子宫内膜癌患者的临床特点分析

目的：回顾性分析180例子宫内膜癌患者的临床资料，探讨子宫内膜癌患者在发病年龄，病例特征，临床表现的特点。方法2007年9月至2012年9月就诊的180例子宫内膜癌患者作为研究对象，分为未绝经组（ A组， n ＝52）；绝经组（B组， n ＝128），比较2组在年龄，临床表现，子宫内膜癌的临床特点及病理类型的区别，收集数据进行统计学处理。结果 B组患病率显著高于A组（ P ＜0 U．05），A组合并不孕，多囊卵巢综合征，子宫内膜增生高于B组（ P ＜0．05），而B组合并糖尿病，高血压者明显高于A组（ P ＜0．05）。2组在临床病理类型上基本相似，但在细胞分化程度及肌层浸润率A组好于B组（ P ＜0．05）。结论子宫内膜癌的发病与年龄，月经生育史有相关性，A组（绝经前组）分期较早，肌层浸润率低，愈合较好。     

王希浩主任医师采用补、调、通法治疗闭经经验

王希浩主任医师是国家第五批名老中医师承指导老师，河南省中医妇科学术委员会副主任委员，中国中西医结合妇产科学术委员会委员，硕士生导师，先后承担省部级、厅局级等科研课题12项，获省厅级科技进步奖11项，著作4部，发表论文20余篇，主要从事中医妇科临床与科研工作。王师认为闭经多因肝肾亏损、天癸衰少、气血不足、冲任不盛，加之情志、外邪或其他机械因素所伤，导致气滞、血瘀、痰湿等引起，常用补、通、调法治疗该病。他先以温润添精、滋补肝肾为主，培补冲任，同时益气养血以滋化源；其次以疏肝养肝、健脾益气、清心安神为则，调理内脏；最后在冲任充盛、气血充足、肝心脾功能协调的基础上适时通经，从而达到“月事以时下”的效果。     

心痛定治疗癫痫的近期疗效观察

我们对30例癫痫患者进行心痛定治疗,以苯妥芙钠治疗作对照观察.临床资料及方法:(1)病例选择:癫痫大发作55例,持续状态5例.男37例,女23例.平均年龄25.6岁,病程3天至8年.按就诊顺序分为心痛定组和苯妥英钠组各30例.(2)方法,采用双盲法.所用药物装入相同胶囊.心痛定组用心痛定10mg,3次/日;苯妥芙钠组用苯妥英钠0.1g,3次/日.持续状态(?)饲给药,持续24小时不缓解即给安定静注(或     

应用血流向量成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能北大核心CSCD

目的应用血流向量成像（VFM）技术研究慢性心力衰竭（CHF）患者左心室收缩期血流动力学变化特征,评价左心室收缩功能。方法选取CHF患者62例作为病例组,根据ACC／AHA心力衰竭指南2013版成人CHF分期标准将其分为B期、C期、D期共3组。选取同期健康志愿者60例作为对照组。比较不同组别间左室循环参数（涡旋数量、涡旋面积、循环强度）及心尖段、中间段、基底段的流体能量损耗（EL）参数在收缩期不同时相的变化。应用Simpson双平面法获取左室射血分数（LVEF）,并将其与循环及EL各参数进行相关性分析。结果①CHF组EL在等容收缩期和缓慢射血期的中间段及基底段均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;CHF组等容收缩期和快速射血期的涡旋面积及循环强度均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;在缓慢射血期仅涡旋数量高于对照组（P〈0．05）。②与对照组相比,B期、C期两组EL增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;D期EL减低,差异有统计学意义（P〈0．05）。而且,EL在CHF组随着ACC／AHA分期的升高有减低的趋势。③D期等容收缩期的循环强度高于对照组（P〈0．05）,快速射血期的涡旋面积大于对照组及B期（P〈0．05）。④等容收缩期基底段EL与LVEF呈正相关（r=0．615,P〈0．001）;快速射血期涡旋面积、等容收缩期及快速射血期循环强度与LVEF呈负相关（r=-0．598,-0．594,-0．623;均P〈0001）。结论VFM技术能够定量分析CHF患者左心室收缩期血流动力学变化,进而显示其与左心室收缩功能的关系,为判断患者CHF分期提供客观依据,也为临床制定治疗方案及疗效评估提供客观量化指标。     

品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动(QCC)在降低住院患者跌倒发生率中的应用效果。方法:成立QCC小组,选定主题后拟定活动计划书,采用"三现"原则进行现状把握,根据现状把握的结果设定目标,进一步分析住院患者发生跌倒的原因、要因和真因,制订对策并实施;比较活动前后住院患者跌倒发生率、团队成员能力改善情况。结果:住院患者跌倒发生率由活动前的0.43‰降至0.19‰(P0.05);团队成员的凝聚力、圈员责任心、解决问题能力、品管手法等均得到提升。结论:正确运用QCC工具可有效降低住院患者跌倒发生率,并能提高圈员品质改善的能力。     

抗菌药物不良反应的总结与分析

随着抗菌药物的广泛应用,抗菌药物带来的不良反应也越来越受到关注,为促进我院抗菌药物的合理使用,让患者得到合理有效的治疗,笔者总结了抗菌药物的相关不良反应,现报道如下。     

电子版眼球异物坐标定位系统软件的设计制作与应用

目的电子版眼球异物坐标定位系统软件是继电子版三角函数眼异物定位报告书模板的改进和完善。方法电子版眼球异物坐标定位系统软件采用Windows窗体结构设计制作而成,可应用在影像科数字化X射线摄影(DR)影像工作站,在医师输入病人有关异物信息后,能自动生成指定大小的异物阴影,并且可以随意拖动异物阴影,放置在眼球异物坐标定位图上的相应位置处。医生还可以在影像工作站上将书写好的诊断报告书通过打印机成文或通过医学影像归档和通信系统(PACS)传输到临床医生办公室计算机上。结果用电子版眼球异物坐标定位系统软件得出的诊断报告书,经41例眼球异物定位应用,各项设计均能满足临床的要求。结论电子版眼球异物坐标定位系统软件的开发应用,方便了临床医生在网上的阅览,也有利于眼球异物的及时取出,达到了现代化医院所需电子版病历和检查结果的要求。     

孕前体重指数及孕期增重与小于胎龄儿的关系

目的 探讨孕前BMI、孕期增重与小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的关系,为预防小于胎龄儿的发生提供理论依据.方法 以2012年3月至2014年7月在山西医科大学第一医院产科分娩的4 754例单胎孕妇为研究对象,收集其一般人口学特征及健康状况、分娩情况等资料,测量其孕前身高、体重和分娩前体重,计算孕前BMI及孕期增重并分组,收集新生儿出生结局,了解孕前BMI和孕期增重对SGA的影响.结果 SGA发生率为9.26%(440/4 754).孕前体重较低组、正常组及超重/肥胖组SGA发生率为9.85%、8.54%和9.45%,调整孕妇年龄、孕产史等因素后,孕前BMI过高和超重/肥胖者SGA发生率低于孕前BMI正常范围的孕妇(OR=0.714,95%CI:0.535～0.953);不同孕期增重组SGA发生率分别为孕期增重低于美国医学研究所(IOM)建议范围下限组12.20%、增重在建议范围组9.23%、增重超过建议范围上限组8.45%;调整孕妇年龄、孕产史等因素后,孕期增重低于IOM建议范围下限增加SGA的发生风险(OR=1.999,95%CI:1.487～2.685),无论是孕前BMI较低、适宜还是超重/肥胖,分别以增重适宜作为参照,孕期增重低于IOM建议范围下限均增加SGA的发生风险,OR值分别为2.558(95%CI:1.313～4.981)、1.804(95%CI:1.258～2.587)、3.108(95%CI:1.237～7.811).孕前高BMI和孕期增重不足间未发现相加和相乘交互作用.结论 孕前BMI超重/肥胖者SGA发生率低于孕前BMI正常范围的孕妇,孕期增重不足增加SGA的发生风险,无论孕前BMI较低、正常还是超重/肥胖的孕妇增重均应避免低于IOM推荐的增重范围下限,以减少SGA的发生.