膝关节的基本生物力学概念

膝关节处于下肢中部,跨过膝关节的肌肉大多还跨越邻近关节。膝关节因处于最长的杠杆臂之间,而受到非常大的机械应力。行动时,膝关节运动必须非常精确和灵活。膝关节内紊乱往往与生物力学变化有关,因而晚近有人用膝关节内生物力学改变预测关节病损的发生和部位。特别是六十年代以来,人工膝关节置换术在临床上广泛应用,部分病人发生假体松动或折断,究其原因,人工膝关节的设计和安装不附合生物力     

气管镜下冷冻术、氩等离子凝固分别联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的临床比较研究

目的：比较分析气管镜下实施冷冻联合球囊扩张术与氩等离子凝固（APC）联合球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析青海省第四人民医院2010年1月至2014年12月收治的97例行气管镜介入治疗的结核性支气管狭窄患者的临床资料,根据气管镜下治疗方法分为冷冻＋球囊扩张组（52例）、APC＋球囊扩张组（45例）,治疗3个月后判定临床疗效,比较两组治疗前后气道内径、肺功能变化及并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗3个月后两组气道内径、气促评分、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）、1秒用力呼气量占用力呼气肺活量百分比（FEV1／FVC）均改善,差异均有统计学意义（P＜0．05）;且冷冻＋球囊扩张组治疗后气道内径、气促评分均优于APC＋球囊扩张组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。冷冻＋球囊扩张组治疗总有效率（92．3％）高于APC＋球囊扩张组（84．4％）,但差异无统计学意义（χ2＝1．484,P＝0．223）。两组术中胸痛、气管壁轻度撕裂、创面出血的发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;术后3个月,冷冻＋球囊扩张组支气管再狭窄、狭窄段延长及气管软化的发生率均低于APC＋球囊扩张组,但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对肉芽增殖型或糜烂坏死型支气管结核引发的气道狭窄,冷冻联合球囊扩张与APC联合球囊扩张均是较为有效的支气管镜治疗手段,前者在近期疗效及并发症方面较后者具有优势。     

整体护理在手术室中的应用

整体护理是促进护理质量提高的一种有效管理模式，手术室开展整体护理能为手术病人提供最安全、最有效的护理措施，使手术室的服务质量明显提高。我院手术室通过对择期手术（大、中手术）的病人开展了包括术前宣教、术中护理、术后随访的整体护理，赢得广大患者的信任和主动配合，收到满意效果。现将我们的做法和体会总结如下。     

双士再生精口服液药效学研究

双士再生精口服液由鹿茸、雄蚕蛾、蚂蚁、蛤蚧、肉苁蓉等多味中药制成,有补肾壮阳之功效,主治肾阳虚所致的阳萎、早泄、腰膝酸软等证。为评价其药效,我们做了如下动物试验研究。1 实验材料1.1 动物:小白鼠,昆明种,雌雄兼用,体重由试验需要决定,有11～14g,18～22g,26～30g。大白鼠Wistar,雄性,体重70～80g。     

限制性内切酶KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切条件的优化

目的：探讨KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切的优化条件。方法 KpnⅠ和EcoRⅠ不同的酶切体系,酶切含有上述两种限制性内切酶酶切位点的载体pEGFP-Ano2,DNA琼脂糖凝胶电泳检测酶切结果,以获取KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切的优化条件。结果50μL酶切体系,KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切的适宜条件：首先在1×L缓冲液情况下,应用1μL KpnⅠ酶切1μg质粒1 h,再加入1×H缓冲液和0．01％BSA,应用1μL EcoRⅠ继续酶切1 h。结论获取KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切质粒的适宜条件,为今后应用KpnⅠ和EcoRⅠ双酶切实验提供科学的参考依据。     

慢性乙醇中毒大鼠中枢氨基酸类递质及行为学改变的研究

目的观察慢性乙醇中毒对大鼠海马、小脑氨基酸类神经递质及行为学改变的影响,以探讨慢乙醇中毒对中枢群经系统损害的机制。方法雄性Wistar大鼠28只,随机分为对照组和实验组。实验组用60％（V／V）白酒灌胃12周,第1周每天给酒5ml／kg,1次灌胃,第2周至第3周每天给酒10ml／kg,分2次灌胃,第4周每天给酒15ml／kg,分3次灌胃,至第12用,同时给子低浓度（体积分数0．1—0．2）的乙醇随意饮用;对照组用等量生理盐水灌胃。采用高效液相色谱法和Morris水迷宫法分别检测大鼠小脑和海马中谷氨酸（glutamic acid,Glu）和γ-氨基丁酸（gamma aminobutyric acid,GABA）含量的变化以及逃逸潜伏期（escape latency,EL）的变化。结果实验组大鼠小脑和海马中Glu的含量较对照组明显降低（P〈0．01）,小脑的GABA的含量明显减少（P〈0．05）,海马的GABA含量显著减少（P〈0．01）,且小脑和海马中Glu和GABA的比值分别显著升高（P〈0．01）和明显升高（P〈0．05）。对照组和实验组大鼠的EL值随水迷宫测试次数的增加而逐渐缩短,但实验组大鼠的EL值明显长于对照组（P〈0．05）。结论慢性乙醇中毒引起行为学改变可能与小脑和海马氨基酸类神经递质改变有关。     

白细胞三烯对肾病综合征患儿白细胞吞噬功能的影响

本文通过对肾病综合征(NS)患者白细胞三烯的测定,探讨了NS患者白细胞吞噬功能与白细胞三烯的关系及在发病中的可能作用,并选择急性肾炎及健康儿童做对照。结果表明NS患儿白细胞吞唑功能减弱与白细胞三烯减少相一致,急性肾炎与正常儿童组白细胞吞唑功能均正常,提示LTB_4合成减少是NS病人外周血白细胞吞唑功能降低的原因。     

宫颈机能不全的超声诊断及宫颈环扎术

目的探讨B超对宫颈机能不全的诊断价值，宫颈环扎术对宫颈机能不全妊娠结局的影响。方法B超测量宫颈管长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。宫颈机能不全的诊断标准：（1）a．2．5cm〈宫颈长度≤3．0cm可提示诊断，b．宫颈长度≤2．5cm可明确诊断；（2）宫颈内口宽度≥1．2cm；（3）宫颈管宽径≥0．5cm；（4）羊膜囊向宫颈管内突入，囊内含有或不含有胎体。其中具备（1）a和（2）、（3）、（4）任何一项可明确诊断，宫颈长度〉3．0cm时，应同时具备（2）、（3）、（4）中的任何两项也可明确诊断。宫颈长度〉3．0cm时，若只具备（2）、（3）、（4）中的一项，应间隔1—2周定期随访复查B超，直至诊断明确；结果对明确诊断的45例宫颈机能不全患者，随即分成3组，15例收入院后行宫颈环扎术，其中12例至足月分娩；2例于孕35周早产，1例于30周时早产，无流产病例。15例收住院后，经卧床休息，应用安宝、硫酸舒喘灵等保胎药物治疗，其中7例流产，4例早产，4例足月分娩。另15例随访观察，仅1例孕33周早产外，其余均于28周前流产。结论应用B超对宫颈机能不全的诊断准确性较高，实用性强，且检查简便、直观、易行、可重复性强，是诊断宫颈机能不全的首选方法及客观指标。宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全一种安全且疗效确切的方法，值得推广应用。     

2006—2007年劳教所吸毒人群艾滋病监测分析

目的完善劳教所吸毒人群常年监测点的工作，进一步开展吸毒人员艾滋病常年监测点工作及咨询服务。方法2006～2007年对博乐市劳教所羁押人员621人进行艾滋病常年监测，每人抽取5mL静脉血，初筛采用酶联免疫吸附实验，确认采用免疫蛋白印迹法。结果艾滋病病毒抗体初筛阳性176份，经自治区疾病预防控制中心艾滋病监测中心确认阳性149份，阳性率为24．0％（149／621）；有注射吸毒史142人，占95．3％（142／149），无注射吸毒史7人，占4．7％（7／149）。既往确认阳性122份，占确认阳性者的81．9％（122／149），新确认阳性27份，占确认阳性者的18．1%（27／149）。结论劳教人员艾滋病感染者以静脉吸毒为主，对这部分人群应加大监测力度。     

专家点评

神经纤维瘤病是一种涉及人体多方面紊乱的疾病,临床表现包括有皮肤、神经组织、骨骼和软组织异常的症状。通常分为两种类型:周围型和中枢型;其中,周围型多见于外周神经的纤维瘤,中枢型是一种以听神经良性肿瘤为