千龙合剂防治小儿反复呼吸道感染的临床观察

我们用千龙合剂治疗小儿反复呼吸道感染(以下简称复感)患儿70例,并与用核酪口服液治疗的50例作对照,现报告如下.     

六味地黄汤加减治疗中心性视网膜炎76例

六味地黄汤加减治疗中心性视网膜炎７６例李秀藏（景县人民医院眼科０５３５００）笔者以六味地黄汤为主加减治疗中心性视网膜炎７６例，取得满意效果，报道如下。１一般资料７６例，７８眼。男５２例，女２４例；年龄２２～５２岁，以２２至４５岁最多，占８０％；单眼７...     

复方托吡卡胺和阿托品在儿童验光检查中的应用研究

目的探讨复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼用凝胶在儿童验光检查中的应用效果及其相关性。 方法收集2016年1月至2019年3月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊儿童151例(302只眼)的资料。其中,男性68例(136只眼),女性83例(166只眼);年龄3~10岁,平均年龄(6.0±1.5)岁。根据屈光状态将患儿分为远视眼组、混合散光组及近视眼组。各组患儿均先后进行复方托吡卡胺和阿托品散瞳,而后检查并记录患儿的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力。所有指标经Kolmogorov-Smirnov正态性检验,不符合正态分布时,以中位数和四分位数描述。组内比较采用配对样本秩和检验。不同年龄患儿两种药物散瞳验光结果中球镜差值的比较,采用独立样本秩和检验。患儿两种药物散瞳验光结果中球镜值间的关系,采用一元线性回归进行分析。 结果远视眼组、混合散光组及近视眼组患儿分别有63例(126只眼)、41例(82只眼)和47例(94只眼)。三组患儿性别间的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.171,P>0.05);三组患儿年龄间的比较,差异无统计学意义(F＝1.399,P>0.05)。远视眼组患儿复方托吡卡胺散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力分别为2.50(1.00,5.31)D、1.00(0.50,1.75)D、90(85,100)°及0.10(0.00,0.20);阿托品散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及矫正视力分别为3.50(2.00,6.31)D、1.00(0.50,1.75)D、90(85,95)°及0.10(0.00,0.20)。经配对样本秩和检验,各组患儿球镜值、柱镜值及最佳矫正视力的比较,差异有统计学意义(Z＝9.692,-2.726,-2.483;P<0.05);但轴向值的比较,差异无统计学意义(Z＝-0.173,P>0.05)。混合散光组患儿复方托吡卡胺散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力分别为-1.00(-2.00,-0.75)D、3.00(2.00,4.00)D、90(85,95)°及0.10(0.00,0.20);阿托品散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力分别为-0.50(-1.25,0.00)D、3.00(2.00,4.00)D、90(85,95)°及0.10(0.00,0.20)。经配对样本秩和检验,各组患儿球镜值和最佳矫正视力的比较,差异有统计学意义(Z＝7.778,-2.826;P<0.05);但柱镜值和轴向值的比较,差异无统计学意义(Z＝-1.098 ,-0.653;P>0.05)。近视眼组患儿复方托吡卡胺散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力分别为-3.50(-6.00,-1.25)D、-1.38(-2.50,-0.50)D、90(85,95)°及0.00(0.00,0.20);阿托品散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力分别为-3.13(-5.25,-1.00)D、-1.50(-2.50,-0.50)D、90(85,95)°及0.10(0.00,0.20)。经配对样本秩和检验,各组患儿球镜值和最佳矫正视力的比较,差异有统计学意义(Z＝8.388,-2.744;P<0.05);但柱镜值和轴向值的比较,差异无统计学意义(Z＝0.511,-1.735;P>0.05)。远视眼组、混合散光组及近视眼组患儿两种药物散瞳验光结果中的球镜值函数关系分别为y_阿托品＝1.068+0.976x_{复方托吡卡胺}、y_阿托品＝0.775+0.999x_{复方托吡卡胺}及y_阿托品＝0.248+0.949x_{复方托吡卡胺}。远视眼组、混合散光组及近视眼组<6岁患儿的球镜差值分别为1.00(0.75,1.44)D、1.00(0.50,1.25)D及0.50(0.25,0.75)D;≥6岁患儿的球镜差值分别为0.75(0.50,1.00)D、0.50(0.25,0.75)D及0.25(0.00,0.50)D;经独立样本秩和检验,组内两者的比较差异有统计学意义(Z＝-2.261,-4.160,-2.360;P<0.05)。 结论各组两种药物散瞳后,年龄越小者验光结果差异越大。远视眼和混合散光患儿应采用阿托品散瞳验光,在特殊情况下对混合散光和年龄≤6岁的近视眼患儿可在复方托吡卡胺散瞳验光结果的基础上,再根据两者的函数关系修正为阿托品的验光结果,6岁以上近视眼患儿建议采用复方托品卡胺散瞳验光。     

医疗机构在感染性眼表疾病屈光检查中的感染控制

在临床工作中,眼科工作人员尤其是视光师在第一线面对感染性眼表疾病患者时,必须肩负起两个艰巨问题,即近视防控和感染防控的双重责任和压力。本文明确了眼科视光师在感染控制、屈光检查设备和场所消毒两个方面的实施细则,以进一步规范眼科屈光检查的临床操作流程,加强感染控制专业知识、方法与技能,降低被感染风险,避免交叉感染。汇总目前各大医疗机构的经验,从预防医学和眼科学角度,为眼科屈光检查时的感染控制提供全面且统一的建议意见。     

辽细辛中十二碳四烯酰胺A,B的定性及定量分析研究

建立辽细辛中2个主要的直链酰胺成分十二碳四烯酰胺A与十二碳四烯酰胺B的定性与定量分析方法,并测定其在42份辽细辛(37份不同年份收集的北细辛及5份汉城细辛)中的含量。利用HPLC-IT-TOF-MS/MS技术结合对照品鉴定北细辛甲醇提取液中的十二碳四烯酰胺A与B;对2种成分的含量测定采用超高效液相色谱-二极管阵列检测器(UPLC-PDA),ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为纯水-乙腈,梯度洗脱,柱温45℃,检测波长254 nm。结果表明,HPLC-IT-TOF-MS/MS鉴别细辛中十二碳四烯酰胺A、B的准分子离子[M+H]+为m/z 248.20;2种成分在UPLC-PDA上分离度良好,在检测范围内呈良好线性,平均加样回收率为97.90%和99.86%。在所测定辽细辛样品中,十二碳四烯酰胺A的含量为0.11~3.89 mg·g-1,十二碳四烯酰胺B为0.24~6.65 mg·g-1。含量测定结果显示随着贮藏时间的延长,十二碳四烯酰胺A与十二碳四烯酰胺B的含量均呈现降低的趋势,与2013年收集样品相比,2002~2003年收集样品中两者的平均含量分别降低34%和36%;这2种成分在汉城细辛中的平均含量[十二碳四烯酰胺A:(0.78±0.52)mg·g-1;十二碳四烯酰胺B:(1.69±0.83)mg·g-1]均显著低于北细辛[十二碳四烯酰胺A:(1.59±0.75)mg·g-1;十二碳四烯酰胺B:(2.90±1.17)mg·g-1](P<0.05);辽细辛地上部分十二碳四烯酰胺A的含量为0.11~0.33 mg·g-1,十二碳四烯酰胺B含量为0.24~0.60 mg·g-1,两者的含量均明显低于同一植株的地下部分(分别为0.73~3.89,2.11~6.24 mg·g-1)。本方法快速简便、结果准确,对2种直链酰胺类成分可达到良好的分离并满足含量测定的要求,可用于辽细辛药材中这2种成分的定性与定量分析,为辽细辛药材质量控制方法的进一步提高提供依据。     

绵阳市12岁儿童口腔健康状况调查

目的了解绵阳市12岁儿童口腔健康状况及常见口腔疾病的变化趋势,为有效开展儿童口腔保健工作提供依据。方法参考《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》的标准,采用多阶段分层随机抽样的方法,对12岁儿童进行口腔疾病患病状况及口腔健康行为的流行病学研究。结果绵阳市12岁儿童恒牙龋齿患病率为31．5％,恒牙龋均为0．62,龋齿充填率为5．9％,牙龈出血检出率为25．3％,牙结石检出率为60．2％。结论绵阳市12岁儿童恒牙龋齿患病率高,充填率较低。应加强龋齿的早期检查和治疗,控制儿童青少年的龋齿发病率,并大力加强农村儿童口腔疾病的预防及治疗工作。     

国外餐桌上的饮食文化

"他山之石,可以攻玉。"借鉴一些国外的饮食理念,改造、充实国人的餐食,做到"与时俱进",对提升民族的健康水平不无益处。美国人:以科学为核心美国人吃文化的核心是科学,食谱紧紧围绕着"健康"这一轴心运转。他们很相信专家,对于"医学研究结论"深信不疑。如医学专家在报刊上撰文说维生素有益,便会有相当一部分人每天大把吞服维生素。当他们面对苹果、鸡蛋、奶     

18例出血性脑梗死的临床护理体会

目的:探讨出血性脑梗死患者的临床护理体会.方法:回顾性分析我院2007年2月-2013年1月收治的18名出血性脑梗死患者的临床资料.结果:采用及时有效的护理措施能够明显他提高患者的生存率.结论:护理人员保持较强的责任心,能够细致认真地观察患者的病情,积极地配合医生进行抢救,提高医护人员的护理质量,能够明显地提高患者的生存率,帮助患者早日康复.     

4种方法用手足月妊娠计划分娩引产中临床比较

目的为足月妊娠计划分娩引产提供更适宜的方法。方法采用病例对照研究的方法,选择400例具备引产指征的宫颈评分≤6分足月妊娠产妃,随机分4组,使用Cook宫颈扩张球囊为A组,使用宫缩素为B组,使用米索前列醇为C组,使用地诺前列酮栓为D组,每组各100例。比较各组产妇的Bishop评分、引产至分娩的时间、计划分娩成功率、分娩结局、母亲并发症及新生儿情况。结果A组促宫颈成熟有效99例（98．0％）,水囊脱落1例（1．0％）;B组有效36例（36．0％）;C组有效95例（95．0％）;D组有效92例（92．0％）,A组、C组、D组与B组相比,差异有统计学意义（P〈O．05）。C组、D组引产至分娩时间短于A组、B组,D组所需时间最短,B组所需时间最长。A组计划分娩成功率最高84例f84．0％）,其他3组计划分娩成功率较低[B组、C组、D组分别是15例（15．0％）、23例（23．0％）和27例（27．0％）]。A组经阴道分娩最高74例（74．0％）,B组最低21例（21．0％）。C组有5例（5．0％）产妇发生一过性恶心,自行缓解。D组有4例（4．0％）发生宫缩过度刺激,取出药物后立即好转。4组产褥感染率及新生儿出生时状况无明显差异。结论Cook宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓和米索前列醇均有明显的促宫颈成熟作用。在Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟的基础上,联合应用小剂量宫缩素用于足月妊娠引产,是一种安全、经济、有效的方法,可有效的促进宫颈成熟,缩短产程时间,提高阴道分娩成功率,减轻产妇痛苦,母婴无不良影响,且有利于缩短住院时间,减少住院费用．加快床位周转率,有良好经济实用价值。     

血塞通注射液治疗脑梗塞36例疗效观察

目的研究血塞通注射液对脑梗塞的疗效。方法68例脑梗塞患者分两组(治疗组和对照组) ,分别给予血塞通5 0 0mg加入5 %葡萄糖2 5 0ml中静滴,1 4天为一疗程,及复方丹参注射液2 0ml中入5 %葡萄糖2 5 0ml静滴,每日一次,1 4天为一疗程。结果治疗组及对照组的临床症状及各种功能的恢复总有效率分别为94.4%和74.9% ,有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论血塞通对脑梗塞患者的临床症状及神经功能恢复有显著疗效。