基于XML技术的电子病历管理平台研究与实现

介绍电子病历的内涵与发展历程,阐述基于XML技术电子病历管理平台构建的意义、功能及实现方案,从基于XML的电子病历建模,支持HL7、DICOM和XML集成医疗网关,基于SOA、多标准兼容集成网关的系统架构几方面介绍平台的具体实现技术。     

非综合征型单侧听神经病1例

听神经病(auditory neuropathy,AN)是1996年Starr等首次命名,是由于第Ⅷ对颅神经的听神经支受损而引起的一种临床表现特殊的感音神经性听力损失.Starr等[1]将听性脑干反应缺失或严重异常,而耳声发射正常为特征的一组听功能障碍命名为听神经病.现将我们收治的1例AN患者病历资料,报告如下.     

治疗变应性鼻炎对小气道功能的影响

目的　针对伴有小气道功能异常的变应性鼻炎患者,给予正规鼻用糖皮质激素治疗,观察其对小气道功能的影响。方法　筛选具有小气道功能异常的变应性鼻炎患者,给予鼻用糖皮质激素喷鼻治疗12周。治疗前予鼻部症状视觉模拟量表评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷评分、肺通气功能检查;治疗后4、8、12周再次评估鼻部症状评分,4、12周时复查肺功能指标,观察肺功能的变化。结果　经过12周治疗,患者主观症状均有显著改善（P <0.01）,肺功能指标：第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1pred%）、第1秒用力呼气容积占肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中段流量占预计值百分比（MMEFpred%）、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比（MEF75pred%）、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比（MEF50pred%）、用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比（MEF25pred%）均较 治疗前明显提高（P <0.05）,其中代表小气道功能的指标MMEFpred%、MEF75pred%、MEF50pred%的改善具有统计学非常显著性差异（P <0.01）。结论　鼻用糖皮质激素治疗小气道损伤的变应性鼻炎患者可以明显改善其小气道功能,这对于预防变应性鼻炎发展为哮喘具有积极的意义。     

铸道设计对贵金属烤瓷合金铸态组织影响的实验研究

目的 研究不同的铸道设计形式对贵金属烤瓷合金铸态组织的影响，为该类合金的临床规范化应用提供理论依据。方法 应用倒置式金相显微镜观察BioHeradorN金烤合金不同铸道设计形式下的铸态组织，通过观察铸件中缩孔缩松产生的数量和分布比较铸道设计形式（树型、环型、环型）对铸件的影响程度。结果 铸道设计形式对合金铸态组织有明显影响，随铸道设计形式不同缩孔缩松产生的数量及分布有异。除环型铸道设计外，其它形式的铸道设计会使铸件中产生明显的铸造缺陷，即缩孔缩松的数量分布增多增广。结论 BioHeradorN金烤瓷合金铸态组织以环型铸道设计组织最为致密，常见缩孔缩松缺陷不易产生。     

改良GA描绘仪的研制及应用

目的 研制一种改良歌德氏弓描绘仪，用于确定全口义齿患者He间水平关系。方法 选用合适不锈钢材料，通过焊接方式形成描绘仪固位装置和描绘装置，三角形分布的3个固位钉和弧形板起固位作用，竖直铅和扇形水平板用于描绘弓形。结果 烤热固位钉插入蜡堤内，钉与蜡堤结合紧密，固位良好，描绘方便。克服了传统歌德氏弓描绘仪的固位不稳和操作繁琐。应用于23例全口义齿患者，He间水平关系精确率达100％。结论 改良哥德氏弓描绘仪固位稳定，操作方便，易于消毒，尤其适用于初学医生。     

腹腔镜辅助与手辅助腹腔镜手术行胃癌根治术的效果比较

目的 研究腹腔镜辅助手术与手辅助腹腔镜手术行胃癌根治术的效果,及其对炎症反应相关指标、血清肿瘤标志物和术后并发症的影响.方法 以2015年3月至2016年3月漯河市第二人民医院收治的84例接受腹腔镜远端胃癌根治术的患者为对象,依据随机数字表法分为3组,每组28例.A组实施腹腔镜辅助手术,B组实施手辅助腹腔镜手术,C组实施传统开腹术,比较3组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目与术后首次排气时间、进食时间、住院时间、并发症等情况,分析3组患者手术前后炎症反应相关指标、血清肿瘤标志物水平的变化.结果 3组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组与B组术中平均出血量、手术时间、术后首次排气时间、进食时间以及住院时间均小于C组,且B组平均出血量(215.86±46.53)mL、手术时间(103.96±18.52)min,小于A组的(245.17±54.48)mL、(121.38±24.37)min,差异均有统计学意义(P<0.05);A组首次排气时间(28.35±1.74)h,低于B组的(34.93±2.82)h,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组术后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、血浆去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素水平低于C组(P<0.05),且A组IL-6水平为(276.24±32.36)ng/L,低于B组的(302.97±52.41)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段的水平低于C组(P<0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组术后并发症发生率分别为7.14％、10.71％,低于C组的35.71％,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹腔镜辅助术相比,手辅助腹腔镜术行胃癌根治术对患者造成的炎症应激反应较轻,但腹腔镜辅助更益于患者术后胃肠功能恢复,两者治疗效果相当,临床可结合实际情况选择.     

南京市区儿童过敏性鼻炎及其生活质量相关问题问卷调查

目的了解南京市儿童过敏性鼻炎流行病特征患儿生活质量相关问题及家长对过敏性鼻炎认知程度。 方法2004年3~4月，南京军区南京总医院选择南京市区7所小学的三年级学生(9~10岁)为研究对象，设计“南京市儿童呼吸道疾病问卷调查表”，问卷内容包括基线指标(年龄、性别、病程、家族史、基础疾病、诱因、居住环境、治疗情况、上年度学习成绩)及生活质量相关问题(睡眠、性格、记忆等)。 结果(1)实际调查总数为1087份，应答989份，有效问卷942份。(2)南京市9~10岁儿童过敏性鼻炎现患率为5.1%(48/942)，男、女无统计学差异。持续性占45.8%(22/48)，其中轻度10例(20.8%)、中~重度12例(25.0%)；间歇性占54.2%(26/48)，其中轻度22例(45.8%)、中~重度4例(8.3%)。(3)鼻塞273例(273/942)，其中影响睡眠94例(34.5%)；鼻塞程度对学习成绩的影响有统计学意义；(4)过敏性鼻炎对睡眠状态、性格、记忆影响有统计学意义。(5)有家族史27.1%(13/48)。(6)发病诱因：粉尘或刺激性气体33.4%(16/48)、花粉37.5%(18/48)、宠物21%(10/48)。(7)仅4%(2/48)患儿家长了解鼻用糖皮质激素使用的个性化原则，无一位家长了解WHO ARIA指南中阶梯治疗方案。 结论鼻塞对学习成绩影响有显著意义，过敏性鼻炎对睡眠状态、性格、记忆等影响有显著意义。遗传和环境因素在过敏性鼻炎发病机制中有重要作用。家长对过敏性鼻炎认知程度较低。     

MiR-144-5p在胃癌中的表达及其生物学功能

摘 要：［目的］ 探讨miR-144-5p在胃癌组织和细胞中的表达及生物学功能。［方法］ 采用qRT-PCR 检测miR-144-5p在胃癌组织和细胞系中的表达水平,并验证miR-144-5p mimics的转染效率;分别采用CCK-8法、克隆形成实验、流式细胞仪、Transwell实验检测miR-144-5p mimics对胃癌细胞AGS和HGC-27增殖、克隆形成能力、细胞周期和侵袭能力的影响。［结果］ MiR-144-5p在胃癌组织的表达水平明显低于癌旁组织（0.607±0.257 vs 1.000±0.360,t=5.616,P<0.001）。MiR-144-5p低表达与胃癌患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期显著相关（P<0.05）。MiR-144-5p在胃癌细胞SNU-1、HGC-27、SGC-7901、KATO Ⅲ及AGS中表达水平显著低于正常人胃黏膜上皮细胞GES-1（F=12.17,P<0.001）。转染miR-144-5p mimics后,AGS（t=4.902,P=0.001）和HGC-27（t=4.154,P=0.003）细胞中miR-144-5p的表达水平显著增高;AGS和HGC-27细胞的增殖能力、克隆形成能力、侵袭能力均被抑制（P<0.05）,G1期细胞比例增加、而S期的细胞比例减少（P<0.05）。［结论］ MiR-144-5p在胃癌组织和细胞中表达降低,与胃癌患者的TNM分期较晚和胃癌细胞恶性程度较高有关,提示miR-144-5p在胃癌的恶性进程中起重要作用。     

内皮素1对喉癌细胞HEP 2的促增殖作用

目的探讨内皮素1对HEP 2细胞有丝分裂的影响。方法采用RT PCR及免疫组化Dako EnVision法检测HEP 2细胞内皮素受体表达情况;3H 胸腺嘧啶核苷渗入法检测不同浓度和作用时间内皮素1对HEP 2细胞有丝分裂的影响。结果HEP 2细胞存在内皮素受体基因及蛋白表达;内皮素1具有明显促HEP2细胞增殖作用,且其促增殖作用呈浓度依赖性。结论内皮素1能有效促进HEP 2细胞有丝分裂,对喉癌的演进可能有重要调控作用。     

周围神经遗传病合并听神经病4例并文献复习

目的 探讨听神经病与其他神经系统疾病之间的关系。方法 初步调查4例神经系统遗传病合并听神经病患者的临床表现、神经系统体征及听力学特征等。结果 4例患者的临床诊断分别为：进行性腓骨肌萎缩症1例、Friedreich共济失调2例和Refsum病1例,听力学检测结果表明他们均同时合并听神经病。结论 听神经病可单独发病,也可并发于多种神经系统疾病,听神经病在神经系统疾病的病程中可先后发病,是其他神经系统疾病的症状之一。