子痫前期患者外周血中Th17、Treg细胞变化及意义

目的研究CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg）以及Th17细胞在子痫前期（PE）患者外周血比例的变化,并探讨其在子痫前期免疫耐受失衡中的作用。方法选取子痫前期患者20例,同期正常晚期妊娠20例。分别采集子痫前期患者、正常晚期妊娠妇女外周血,采用细胞内染色的流式细胞术检测CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg以及CD4＋IL-17A＋的表达。结果子痫前期患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋／CD4＋细胞的比例明显低于正常晚期妊娠者（P〈0．05）;而CD4＋IL-17A＋／CD4＋细胞的比例明显偏高（P〈0．05）。结论子痫前期患者上调Th17的表达,Treg细胞表达下降,可能产生Th17／Treg平衡偏移,这一结果造成母胎免疫耐受失衡,导致子痫前期的发生。     

短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者相关指标的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对新诊断T2DM患者相关指标的影响. 方法 采用多次皮下注射(MSⅡ)和胰岛素泵持续皮下输注(CSⅡ)方案对64例新诊断T2DM患者进行短期强化治疗,比较治疗前后FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA、C-RP、精氨酸刺激试验、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化. 结果 治疗达标后两组FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、FFA、C-RP、HOMA-IR均下降(P＜0.05),HOMA-β、快速胰岛素分泌值(Ins2+4+6)增高(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关分析显示,HOMA-β、Ins2+4+6的升高与FPG、FFA下降呈正相关(P＜0.05),多元逐步回归分析显示,BMI是影响HOMA-β、Ins2+4+6的独立相关因素(P=0.000). 结论 短期胰岛素强化治疗可明显改善新诊断T2DM患者的胰岛β细胞功能,减轻IR,胰岛β细胞功能的改善与糖脂代谢的改善及体重密切相关.     

食源性单增李斯特菌血清分型及耐药性的研究

目的 掌握宝鸡市食品中单增李斯特菌的血清型和耐药水平.方法 薄片凝胶法检测O抗原,试管凝集法检测H抗原;用微量肉汤稀释法检测59株单增李斯特菌对15种抗生素的耐药性.结果 59株单增李斯特菌对氨苄西林、青霉素、亚胺培南、万古霉素、氨苄西林/青霉烷石砏全部敏感,对庆大霉素、四环素、强力霉素等5种抗生素的耐药率均＜5％,环丙沙星在三年耐药率检测中结果最高,且2012年只有环丙沙星一种抗生素耐药,59株菌株中有2株出现了多重耐药.59株单增李斯特菌分属5个血清型,1/2a血清型占49.15％,1/2b血清型占42.37％,1/2c血清型占5.08％.结论 食品中单增李斯特菌的主要血清型为1/2a和1/2b;15种抗生素有9种产生了耐药性,并且出现了2株多重耐药菌株.今后应加强对单增李斯特菌耐药性的日常检测,为临床治疗提供科学依据.     

稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙对冠心病并发高血脂患者内皮功能的影响

目的:探讨稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙对冠心病并发高血脂患者内皮功能的影响。方法:以120例冠心病合并高血脂患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组和常规组,每组60例,联合组给予稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙治疗,常规组给予瑞舒伐他汀钙治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、血脂指标、内皮功能指标、心功能和不良反应发生率。结果:治疗后,联合组中医证候积分低于常规组,治疗总有效率高于常规组(均P<0.05)。治疗后,联合组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于常规组(均P<0.05); 联合组内皮素-1(ET-1)水平低于常规组,一氧化氮(NO)水平高于常规组(均P<0.05); 联合组心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)水平高于常规组,左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:稳心降脂活血汤联合瑞舒伐他汀钙可有效改善冠心病合并高血脂患者临床症状,可有效调节血脂,改善内皮功能及心功能,值得临床应用。     

干髓术与根管治疗术在后牙V类洞充填中的抗折率比较

目的:探讨后牙V类洞干髓术的抗冠折疗效。方法:选择68例患牙随机分为干髓组及根管治疗组。6—12个月复查,观察干髓术与根管治疗术的患牙抗折率。结果:后牙V类洞干髓术的抗折率高于根管治疗组,两者间差异有显著性(p<0.05)。结论:后牙V类洞干髓术较根管治疗术抗折率高。     

方丝弓托槽＋圆丝片段在牙外伤处理中的应用

目的探讨正畸方丝弓托槽＋圆丝片段在牙外伤处理中的临床应用。方法选择牙外伤致牙体松动、脱位的患者65例（共计128颗患牙）,随机分为三组,分别采用不锈钢丝结扎、牙弓夹板和方丝弓托槽＋圆丝片段固定。于1、3、6、12个月复诊,观察疗效。结果三种固定技术均取得了一定的效果,但方丝弓托槽＋圆丝技术的成功率与其他两组相比均有明显的差异。结论方丝弓托槽＋圆丝技术在牙外伤处理中疗效显著且牙周及基牙损伤较小。     

营养支持对有营养风险病人临床结局的影响

目的 探讨合理的营养支持对有营养风险病人临床结局的影响.方法 选择新入院病人557例,根据营养风险筛查2002进行营养风险筛查,记录病人住院期间营养支持应用情况及住院时间,对感染性、非感染并发症及营养支持并发症的发生情况进行监测.结果 557例病人中,无营养风险者310例,总并发症发生率明显低于有营养风险病人(x2=...     

开封地区健康献血者丙氨酸氨基转移酶参考值调查

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT) 是采供血机构对献血者的必须检测项目.根据我国<献血者健康检查要求>(GB18467-2001)的规定,献血者血液检测速率法ALT≤40U.ALT检测的意义主要从侧面反映肝细胞损害的程度,如肝炎等疾病引起的肝损伤等,但其检测结果易受多种生理,病理和检测因素的影响.但现行国家标准规定的ALT界限值是否与本地区,本实验室ALT检测正常范围一致值得我们探讨.     

项腹针治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的随机对照研究

[目的]评价项腹针治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的临床疗效。[方法]采用多中心、随机对照的方法,将300例脑卒中后偏瘫痉挛状态患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组参照《新世纪全国高等中医药院校规划教材·针灸学·中风》取肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、承山、绝骨、太冲,观察组在对照组取穴基础上加用项腹针,取风府、大椎、风池、天柱、百劳、滑肉门、天枢、外陵、中脘、关元,两组均每日治疗2次,共治疗6周。以改良的Ashworth量表、痉挛指数、Fugl-Meyer评定法、临床神经功能缺损评定、肌电图等进行临床疗效评定。[结果]项腹针不仅能改善患肢Ashworth分级评分和Fugel-Meyer评分,降低痉挛指数和神经功能缺损程度,而且对病理性神经活动有良好的调整作用,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05~0.01)。[结论]项腹针法是治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的有效方法,可有效地缓解肌张力增高、腱反射活跃或亢进,从而改善患者肢体活动功能,并能抑制脊髓前角细胞的兴奋性,对病理性神经活动有良好的调整作用。     

双源64排CT对冠脉狭窄程度评价能力的对比研究

目的探讨双源64排CT对冠脉狭窄程度评价的准确性及应用价值。方法对比分析85例临床拟诊为冠心病患者的双源CT(DSCT)冠脉成像及经导管冠状动脉造影(CAG)资料,以CAG结果为金标准,评价DSCT诊断冠脉狭窄程度≥50%的准确性。结果 DSCT诊断冠心病的敏感度为63.6%、特异度为90.7%、阳性预测值为77.4%、阴性预测值为83.2%、准确度为81.6%。ROC曲线下面积为0.803,诊断准确度达到中等。结论 DSCT诊断冠脉狭窄≥50%的准确性受一定因素影响,能达到中等水平,是一种简便易行、安全有效的无创性检查方法。