膝关节骨性关节炎的物理治疗疗效分析

2005年1月-2006年9月，武警北京总队医院理疗科与西苑医院理疗科、解放军海军医院理疗科分别共收治240例膝关节骨性关节炎患者，应用和合治疗仪进行临床试验，现将临床试验结果报道如下。     

浅谈系统评价常见的偏倚

系统评价被认为是当前提供治疗性干预的最佳证据，但是由于无法全面获得相关的资料．仍然不可避免地存在各种偏倚。总的来说，这些偏倚主要存在于文献检索过程、文献选择过程和数据提取过程中，其中最难克服的是文献检索过程中的发表偏倚。偏倚会影响系统评价结果的真实性，因此我们应当尽可能采取有效的措施来减少、控制、识别以及全面描述可能存在的各种偏倚。     

康脑液对脑缺血大鼠BDNF,MMP-9,ERK1/2表达的影响

目的:通过康脑液干预观察其对脑缺血再灌注大鼠脑源性神经生长因子(BDNF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),细胞外信号调节激酶(ERK1/2)表达的影响,探讨康脑液对脑缺血的保护机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组(I/R)及康脑液高、中、低剂量(28.6,14.3,7.15 g·kg-1·d-1)组,线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)再灌注模型。于缺血2 h后再灌注(分别于再灌注后1,6,12,24,72,168 h后,处死大鼠),用免疫组织化学法观察大鼠脑组织BDNF,MMP-9,ERK1/2的表达情况。结果:与I/R组比较,康脑液高、中剂量组各时间点的BDNF及ERK1/2表达量明显上调(P0.05),而MMP-9表达的阳性细胞明显减少(P0.05);再灌注24 h梗死灶体积康脑液高,中剂量组较I/R组明显减小(P0.05)。结论:康脑液可促进大鼠局灶性脑缺血后脑组织中BDNF的表达,激活ERK1/2信号通路,同时抑制脑内MMP-9的表达,发挥对神经血管单元的保护作用。     

路波主任医师从少阴论治糖尿病肾病的经验拾萃

路波主任医师认为糖尿病肾病主要责之于食伤阳明-太阴脾困,热耗太阴-浊瘀厥阴-少阴虚损,而糖尿病肾病是糖尿病发展的后期,核心病机是肾元受损,痰浊瘀心,病位以肾为主,涉及心、肝、脾.临床灵活辨证,将糖尿病肾病分为三型七候论治.即少阴热化证、少阴寒化证、兼证三型;肝肾阴虚证、心肾不交证、脾肾阳虚证、心肾阳虚证、血瘀证、湿...     

构建公立医院绩效评价的平衡计分卡指标体系

目的:建立科学、合理的公立医院绩效评价指标体系,以达到促进医院遵循政府的医疗卫生方针政策,维护人民群众的根本利益。方法:主要采用文献法、Delphi专家咨询法和层次分析法,确定医院绩效评价的三级指标及其权重。结果:构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,该体系包括患者维度、流程维度、创新及学习维度和财务维度4个一级指标,13个二级指标,48个三级指标。结论:平衡计分卡从多个维度评价医院的发展情况,有利于医院发现自己的不足之处,并在今后的管理工作中总结经验弥补不足。     

乌鲁木齐市维吾尔族和汉族7～18岁人群体重指数分类标准比较

目的探讨使用偏度-中位数-变异系数法（LMS法）建立并比较乌鲁木齐市7～18岁维吾尔族（维族）和汉族青少年超重、肥胖的体重指数（BMI）分类标准。方法采用分层整群抽样方法，调查新疆乌鲁木齐市7～18岁维、汉族中小学生9146人，绘制两民族7～18岁青少年年龄别、性别BMI百分位曲线，确定18岁时分别通过国际肥胖工作组（IOTF）和中国肥胖问题工作组（WGOC）成年人超重、肥胖标准的特殊百分位数曲线，由此获得两民族7～18岁人群超重和肥胖的界值标准。结果18岁时通过25及30kg／m^2的百分位曲线：维族男生为P94.46和P99.58，维族女生为P92.44和P99.64，汉族男生为P85.05和P97.26，汉族女生为P90.92和P99.03；通过24及28kg／m^2的百分位曲线维族男生为P90.54和P98.86，维族女生为P86.96和P98.77，汉族男生为P78.98和P94.72，汉族女生为P86.15和P97.56。结论BMI分布具有民族特异性；对维族青少年超重、肥胖筛检时建议参考使用该研究标准。     

推拿手法对糖尿病降糖疗效分析

笔者自1999年以来，采用单纯推拿手法治疗糖尿病，共分三组、90例、900人次进行临床观察比较研究，现报告如下：     

H型高血压、血清同型半胱氨酸及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与脑白质疏松症严重程度的相关性分析

目的 分析H型高血压、血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与脑白质疏松症严重程度的相关性。方法 回顾性分析2021年12月至2022年5月河北北方学院附属第一医院收治的124例脑白质疏松症患者的临床资料,根据脑白质疏松症严重程度不同将研究对象分为轻中度组（轻中度脑白质疏松症,62例）和重度组（重度脑白质疏松症,62例）。比较分析轻中度组和重度组患者的临床资料、实验室指标,分析脑白质疏松症严重程度的独立影响因素。结果 两组患者的性别、糖尿病比例、体重指数、饮酒史比例、大脑中动脉平均血流速度、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、神经元特异性烯醇化酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无显著性（P>0.05）;重度组患者的年龄、高血压比例、H型高血压比例、吸烟史比例、大脑中动脉搏动指数、Hcy、Lp-PLA2均显著高于对照组（P<0.05）,25-羟维生素D3显著低于轻中度组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结...     

用SPSS实现完全随机设计多组比较秩和检验的多重比较

目的针对医学研究中常见的完全随机设计多组样本资料数据经Kruskal-WallisH检验后无法直接用SPSS实现各组多重比较的问题,给予用SPSS统计软件具体解决方案。方法根据资料特点和样本量大小,结合SPSS软件本身的一些特点,在SPSS中实现秩和检验的多重比较。结果对同一数据资料进行处理,所得结论基本相同。结论本文提供了用SPSS软件实现该种数据分析的详细过程,分析人员可结合不同的工作,采用统计软件正确地完成此类数据的分析工作。     

氟砷联合中毒患者无机元素和胶原代谢状况观察

目的观察改水后地方性氟中毒、氟砷联合中毒患者无机元素和胶原代谢的改变.方法用氯胺T法测定尿羟脯氨酸含量;用氟离子选择电极法测定尿氟含量;用二乙氨基二硫代甲酸银法测定尿砷含量;用Baird PS-4型等离子体光谱仪测定尿中钾、钠、钙、磷、镁、锌含量;用美国BECKMAN公司LX 20型全自动生化分析仪检测血清中钙、磷、镁、锌、铁含量.结果各组之间尿氟、砷、HOP/Cr、钠、钾和血清钙、镁含量的差别均有统计学意义(P<0.05).结论单纯氟中毒和氟砷联合中毒所致人体的无机元素和胶原代谢紊乱在脱离高氟高砷暴露20年后不能完全纠正,氟砷联合中毒患者体内无机元素和胶原代谢紊乱的恢复比单纯氟中毒患者更缓慢.