尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

尺动脉腕上皮支皮瓣适合于修复手部创面,临床应用较为广泛。2004年以来．笔者应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌、背、腕及虎口部皮肤软组织缺损患者16例,术后即刻恢复了手腕皮肤软组织缺损的外观并消除了创面,手术效果满意。     

Napsin A 、TTF-1与ERCC1表达对肺癌患者预后状况的临床预测价值

目的：探讨NapsinA、TTF‐1与ERCC1的表达对肺癌患者预后状况的临床预测价值。方法采用免疫组化SP方法检测NapsinA、TTF‐1、ERCC1在50例肺癌组织中的表达情况,另选取30例癌旁正常组织作为对照。结果NapsinA在肺癌组织中的阳性表达率80．00％,低于癌旁正常组织100％;TTF‐1与ERCC1则在肺癌组织中呈高表达（P＜0．05）。NapsinA和TTF‐1的阳性表达与肺癌组织类型有密切关系（P＜0．05）,NapsinA的阳性表达与分化程度呈正相关,差异有统计学意义（P＜0．05）。Kaplan‐Meier生存分析显示,ERCC1阳性表达者总生存率优于阴性表达者（P＜0．05）。结论NapsinA、TTF‐1与ER‐CC1与肺癌的发生、发展有关,检测其表达水平有利于医师判别患者的病情变化,且可作为判断预后的重要指标之一。     

阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的 分析阴道镜在宫颈上皮内瘤变、宫颈亚临床型人乳头瘤病毒感染(SPI)筛查中的应用价值。方法 将行宫颈癌筛查的940例患者纳入本次研究,入组病例卢戈氏实验结果均为阴性,回顾性分析其临床资料。结果 940例患者中224例阴道镜诊断为异常图像,并进行病理组织活检;病理组织活检结果证实10例为宫颈炎,98例为HPV感染,15例为宫颈湿疣,70例为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级,12例为CINⅡ级,8例为CINⅢ级,6例为原位癌,早期浸润癌3例,晚期浸润癌2例。结论 在宫颈癌筛查过程中应用阴道镜可有效提高癌前病变以及早期宫颈癌检出率,其对于现阶段宫颈癌免费筛查中所广泛应用的宫颈刮片技术是极为有效的补充,有利于降低临床漏诊率,从而提高筛查质量。     

强化心率控制对ST段抬高型心肌梗死患者预后影响

目的观察心率控制对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心血管事件和心功能的影响。方法对2009年1月至2012年8月收治的228例STEMI患者,随机分为强化心率控制组(112例)和对照组(116例),观察两组1年内心绞痛发作次数、再次心肌梗死、冠脉血管重建情况、致死性心律失常及心源性死亡事件;观察两组1年时N末端B型利钠肽前体、左心室舒张末内径、左心室射血分数情况。采用SPPSS 13.0分析软件对结果进行统计学分析。结果两组随访1年时心率达标率均达到90%以上,两组达标率差异无统计学意义(P>0.05);强化心率控制组心绞痛发作、再次心肌梗死、冠脉血运重建、心源性死亡、致死性心律失常发生率低于对照组(P均<0.05);强化心率控制组左心室舒张末内径、NT-pro BNP、LVEDd小于对照组(P均<0.05);强化心率控制组LVEF高于对照组(P均<0.05);强化心率控制组出现Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞5例(4.5%),对照组1例(0.9%),倍他乐克缓释片被迫减量及停用;强化组出现严重低血压(血压<90/60 mm Hg)4例(3.5%),对照组无严重低血压出现。结论应用倍他乐克缓释片控制心率,可降低STEMI患者心血管事件并改善心功能。强化控制心率心功能改善的同时亦应加强对心律及血压的监控。     

脑血管病患者急性期血清缺血修饰白蛋白的变化研究

缺血修饰白蛋白(ischaemia-modified albumin,IMA)也称钴结合蛋白,最早在急性心肌缺血发作患者血清中发现,IMA的形成可能与白蛋白N-末端Asp-Ala-His-Lys肽链片段在缺血缺氧环境下与二价金属离子的结合力增高有关[1].目前IMA已经成为急性冠状动脉综合征、癫痫和终末期肾病患者重要的辅助诊断指标[2-3],然而关于IMA在急性脑血管病中的研究较少,且报道的结论存在一定差异[4-5].本研究初步探讨了IMA在急性期脑血管病患者血清中的变化规律.     

宁波的酱肉和鳗鲞

结婚一年了,每到周末无论多忙都要找出时间去娘家品咂父母熟悉的手艺。自己也曾在家学着父母的样子捣鼓着油盐酱醋做些浓油赤酱菜肉鱼米,但每到关节处总是一通忙乱七手八脚,于是成菜的口味也总不能如意。     

正确掌握24 h动态血压监测的适应证

测量血压是临床重要的检查手段之一,但也是最不精确的方法之一.目前,诊室血压值仍然是判断个体血压的基本方法,但人们已充分认识到诊室血压与其他场合测量的血压相关性很差,专家们推荐患者在家中自测血压和进行24 h动态血压监测(ABPM),2005年美国心脏协会(AHA)在更新的血压测量建议中也肯定了这两种检测方法的意义(Hypertension,2005:142-161).ABPM可用于:1)诊断.(1)检测是否存在"白大衣高血压"(white coat hypertension,WCH)或假性高血压.WCH的概念是指诊室血压高而清醒时平均血压＜135/85mm Hg,且没有靶器官损害的证据.ABPM可测定被测者在日常生活中的血压水平,与诊室血压比较即可明确.诊室血压反映的是某一"点"的血压值,AB-PM反映的是一天中血压的全貌.WCH是一种中间病理状态,往往存在其他危险因素,部分WCH可发展为持续性高血压.     

血清程序性死亡分子-1水平与梅毒患者驱梅治疗效果的相关性探讨

目的 探讨血清程序性死亡分子-1(programmeddeath-1,PD-1)水平与梅毒患者驱梅治疗效果的相关性。方法 本研究采用回顾性研究方法,将2017年2月至2022年2月安徽省黄山市人民医院收治的86例梅毒患者作为研究对象,检测患者血清PD-1水平,常规驱梅治疗后接受为期6个月的随访,统计患者驱梅治疗效果,比较患者治疗前后血清PD-1水平变化情况。以血清PD-1水平四分位数分为四组,检验血清PD-1水平与梅毒患者驱梅治疗效果的相关性;绘制受试者工作特征（receiver operatingcharacteristic,ROC）曲线分析血清PD-1对驱梅治疗效果的预测价值。结果 86例梅毒患者治疗后血清PD-1水平为（33.28±3.14）ng/ml,低于治疗前（43.95±5.33）ng/ml,差异有显著性（P<0.05）。86例梅毒患者驱梅治疗无效15例,无效率为17.44%。治疗无效组患者治疗前血清PD-1水平为（48.36±4.14）ng/ml,明显高于治疗有效组患者（43.01±5.11）ng/ml,差异有显著性（P<0.05）。根据治疗前血清PD-1水平...     

从瘀血论治脑梗死的研究进展

从活血化瘀类经典方剂、自拟方、名中医经验、中成药、中药注射液5个方面,对近年来运用活血化瘀法治疗脑梗死进行初步整理,明确了活血化瘀法可对改善侧支循环血流速度、改善神经因子水平、抑制氧化应激、减轻炎症反应、促进神经功能恢复、提高临床总疗效。     

二十四节气养生

白露白露:9月7日,阴气逐渐加重,清晨的露水随之日益增多,凝结成一层白白的水滴,天气逐渐转凉,炎热的夏天已过,凉爽的秋天真正到来了。