莱菔子不同炮制品对消化系统作用及其急性毒性研究

目的:研究莱菔子不同炮制品对消化系统药理作用及急性毒性。方法:分别采用小鼠胃排空和小肠推进及兔在体肠蠕动实验,研究莱菔子不同炮制品对消化系统的药理作用。结果:莱菔子不同炮制品对消化系统呈现不同药理作用。结论:莱菔子炮制得当,可更好地发挥药理作用。     

门诊儿童输液室的护患关系

门诊儿童输液室常常发生纠纷,容易引起病人及家属的投诉,而这些纠纷都与护患沟通障碍有着直接或间接的关系。这就需要我们护理人员在护理过程中,采取防范措施,建立良好的护患关系以减少护患冲突的发生。1护患交流障碍的原因1.1患者因素护患关系在医疗活动中顺利开展其基本表现方式有两种,即语言沟通和非语言沟通两种方式。儿童输液室的患儿都是不愿意或害怕或不能准确用语言表达的儿童和婴幼儿,由于年龄上的特殊性,大多数患儿在静脉输液过程中表现出恐惧心理,以致使我们护理人员不能恰当地认识和理解病人的需要和针对不同年龄段的孩子心理特…     

放射性下颌骨坏死的BS临床分类及治疗策略*

目的:本研究旨在通过对下颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of mandible，ORNM）病例的回顾性分析，提出一种用于指导放射性骨坏死治疗的新的分类及分期系统。方法:总结上海交通大学医学院附属第九人民医院2000年1 月至2013年12月99例ORNM 病例资料，并以此为基础将病损中骨组织（bonetissue）及软组织（softtissue ）病损分别进行分类。再将骨、软组织病损的分类“合并”，同时结合国外关于ORNM 的分期研究，提出了最新的“BS”分类及分期系统，在此基础上提出ORNM 标准化治疗的构思。结果:根据骨坏死的不同严重程度将其分为4 期:0 期（8 例），Ⅰ期（14例），Ⅱ期（65例），Ⅲ期（12例）。 0 期患者给予保守性治疗；Ⅰ期患者实施死骨摘除术；Ⅱ期患者行下颌骨边缘性切除或是节段性切除，血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复；Ⅲ期患者则行下颌骨方块切除，血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复。4 个不同分期患者接受相对应治疗后均获得较好效果。结论:“BS”分类及分期系统能够更容易且更为恰当地运用于ORNM 的临床治疗指导。      

上海市静安区2016年新报告性传播艾滋病男性患者的 流行病学分析*

目的 了解上海市静安区新发现的经性行为感染艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）病例的流行病学特征，为制定本区艾滋病防治对策提供科学依据。方法 以2016年新发现的经性传播的男性艾滋病病毒感染者为研究对象，知情同意前提下，开展个案流行病调查，并进行统计学分析。结果 2016年新报告经同性性行为（Men who have sex with men ,MSM）感染HIV的男性病例195例，经异性性传播患者92例。同性性传播患者被报告时的平均年龄为33.46±11.84岁，未婚者占77.40%，大专及以上文化程度占57.90%，发现10名学生病例；经异性性传播患者报告时的平均年龄为40.13±14.94岁，未婚者占56.90%，初中及以下文化程度占47.20%。两组之间在年龄、婚姻状况、文化程度以及职业构成的差异具有统计学差异（P﹤0.05）。性行为特征：同性性传播者患其它性病比例为14.90%，性伴个数小于5个的比例为66.20%；异性性传播者患其它性病比例9.70%；异性性伴个数小于5个的占94.40%；两组感染者中其他性病（Sexually Transmitted Disease，STD）患病情况无统计学差异，（X2=1.20，P﹥0.05）。STD门诊报告的病例居多，占47.20%。两组病例来源的构成比之间的差异具有统计学意义(P﹤0.05）。报告后即进入艾滋病进程的病例为67例，占25.10%；结论不同性传播途径的患者在社会人口学特征及流行特征上不同，应制定针对性的干预措施；在学生和离退人员群体中，应加强艾滋病知识的宣传和教育，制定科学并有针对性的防控措施。     

小儿反复呼吸道感染危险因素分析

目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素,为降低儿童RRTI患病率制定相应的预防措施。方法:采用成组设计的病例对照研究方法,对RRTI病例及健康小儿各101例进行问卷调查,采用原子吸收法检测血微量元素(血锌、铜、铁、钙、镁)及血铅水平,采用免疫透射比浊法测定IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4的含量。应用Logistic回归模型控制混杂因素干扰。结果:儿童期不偏食、血锌为保护性因素。血铅含量偏高、主要看护人不是自己父母、户外活动时间短、既往佝偻病史为RRTI的可能危险因素。结论:运用科学的营养方式,杜绝偏食,坚持体育锻炼及户外活动,父母多看护儿女,定期检测微量元素,必要时补充锌或驱铅治疗,提高机体抵抗力,将会减少RRTI发生率。     

乡村医生本土化人才培养学生职业认同调查和分析*

目的通过对乡村医生本土化培养学生职业认同的调查和分析,了解其职业认同状况、特点及其存在的问题,有针对性地提出乡村医生本土化培养学生职业认同教育措施。方法通过查阅文献、专家访谈,编制《乡村医生本土化培养学生职业认同调查问卷》,对湘潭医卫职业技术学院乡村医生本土化培养学生进行问卷调查。结果湘潭医卫职业技术学院乡村医生本土化培养学生职业认同总体得分为3.205分,女学生角色认知得分明显高于男学生,≥25岁年龄组学生职业认同度高于25岁年龄组学生,参与过乡村医生工作的学生组职业价值观、职业情感、角色认知和职业认同得分高,不同年级在职业意志维度上差异有统计学意义(P0.05)。结论乡村医生本土化培养学生职业认同总体水平不高,性别、年龄、是否参与过乡村医生工作和年级对其职业认同有影响。提升乡村医生学生职业认同需要从招生、实践教学、专业教育和管理等多方面有针对性的采取措施,加强其职业认同教育,强化其服务基层的荣誉感和责任感,增强本土化培养学生扎根基层、服务农村的自觉性和坚定性。     

北京市某小学健康教育课程需求调查*

目的初步了解北京市高年级小学生对健康教育课程的需求。方法对北京市某公立小学四~六年级小学生进行健康状况及影响健康行为、健康知识掌握及获取途径情况、未来希望获取健康知识的途径及内容以及健康教育课程主要授课方式的现场问卷调查。结果一年内85.45%的小学生出现过身体不适,一年内91.42%的小学生发生过影响健康的行为。小学生健康知识测试得分为(56.13±15.68)分,不同性别不同年级同学间差异无统计学意义(P0.05)。结论该小学健康教育课程需求明显,未来应在北京市范围内开展小学生健康教育课程需求研究的抽样调查,了解小学生对健康教育课程的需求,探索小学生健康教育课程的内容体系及教学方法。     

2018年台州市玉环市流动人口艾滋病相关认知和危险行为现状调查[* 基金项目：浙江省自然科学基金项目(LY19H260001)；台州市科技计划项目(1801KY45)。 ①复旦大学公共卫生学院 上海200032 ②台州市疾病预防控制中心 浙江 台州 318000 #通讯作者 ]

目的 了解台州市玉环市流动人口艾滋病相关认知和危险行为的现状，为开展有效的艾滋病健康教育和干预提供参考依据。方法 采用问卷调查的方法，2018年6—8月对台州市玉环市流动人口开展人口学特征、行为学特征和艾滋病相关认知等方面的调查。结果 共招募403人。未发现HIV抗体、梅毒阳性者；发现1例HCV阳性者，检出率为0.2%。最近一年暗娼占3.3%，临时性伴发生过性行为占1.9%，且42.9%从未使用安全套。艾滋病知识知晓率为62.3%。多因素logistic回归分析显示，高中及以上文化程度者艾滋病知识知晓率高。结论 台州市玉环市流动人口艾滋病知识知晓率较低，存在一定比例的暗娼和临时性行为等高危行为，应加大宣传教育力度。已婚或同居者在艾滋病知识应用上存在欠缺，使用安全套意识不强，应开展行为干预活动，实现“知信行”的统一，以有效地防治艾滋病的流行。     

西藏卫生支持项目在林芝市开展现状分析及建设性意见

西藏卫生支持项目是中国与澳大利亚政府合作实施的疾病预防控制管理项目,旨在提高西藏地区医院的管理水平与临床疾病监测能力,加强疾病的预防控制效果,提升艾滋病、性病等传染性疾病的筛查管理水平。西藏卫生支持项目从2006年起在林芝市妇幼保健院及疾控中心落地实施,经过多年的努力,该项目显著改善了林芝市的卫生服务条件,提高了藏区人民的健康水平。但在项目的实施过程中也发现了一些不足之处。本着"改进-总结-发现-再改进"问题的原则,基于西藏卫生支持项目近年来在林芝市的开展现状提出一些建设性意见,希望能够对项目的长期、持续和稳定开展起到积极作用,使藏区疾病预防控制管理工作取得更好的成绩。     

凝血四项和血脂检测对评估绝经后2型糖尿病患者血管病变的临床意义*

目的探讨女性绝经后2型糖尿病(T2DM)患者凝血功能和血脂水平的变化及其与血管并发症的关系。方法分别检测(T2DM)组(n=205)和对照组(n=105)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和甘油三酯(TG)。结果 (1)T2DM组与对照组比较,无血管病变者PT、APTT显著下降(t=2.139、1.982,P0.05),FIB显著上升(t=2.138,P0.05);伴血管病变组PT、APTT和TT均显著下降(t=8.554、6.263和4.852,P0.01),FIB水平显著上升(t=3.537,P0.01)。(2)T2DM组与对照组比较,无血管病变和伴血管病变组TG、TC和LDL-C均显著升高(t=2.226、2.096和2.223,P0.05;t=4.940、3.055和3.106,P0.01),T2DM组组内比较,6.256,P0.05)。结论分析凝血四项和血脂水平对把握病情、诊断血管病变、指导治疗及预防糖尿病并发症有重要意义,故应尽早实施监测。