应用型本科护理人才培养模式的改革与实践

通过系列“质量工程”和“本科教学工程”项目建设，建设办学特色鲜明、专业结构适应国家卫生事业发展需求的特色护理专业；加强教师队伍建设与人才队伍培养，着力大学生实践能力和创新创业能力培养，构建了厚基础、强能力、高素质、重发展的应用型本科护理人才培养模式。该模式结合中国健康事业发展对护理人才的需求，坚持知识、能力与素质培养为一体的“全人教育”理念，创建了高素质应用型护理人才“1234”培养模式，即一条主线、两个能力、三个体系、四个体现。即以医学人文素质教育贯穿于人才培养全过程为主线，强化理论与实践相结合的能力和职业发展能力的培养；构建本科护理学通科教育与专科化培养相结合的课程体系、实践体系和以复合型师资队伍建设为重要途径的教学质量保障体系；在教育教学中体现以素质为本，知识、能力、素质协调发展；体现强化基础，拓宽视野；体现培养独立学习能力、理论与实践结合的能力和创新精神；体现为职业持续发展奠定获取和再生知识能力的基础。     

病原生物学实验教学中自主学习模式的探索与实践

本文以实验教学改革为切入点，分析传统教学模式，引入教学新理念，探索教学新模式。利用实验教学平台，摸索基于学生自主学习模式的创新性实验教学方法与过程，目的是探讨课堂教学改革的新途径。实践证明，自主学习模式充分发挥了学生的主体作用；实验教学过程以主动探索代替被动思考，以自主学习代替被动灌输，是实验教学体系改革大趋势。     

论文中数字的用法

论文中数字的用法执行GB/T 15835-2011《出版物上数字用法》的规定。数字形式的选用1.选用阿拉伯数字公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字,如20世纪初、20世纪80年代、2016年1月2日、15时40分或15:40、200例、60岁。2.选用汉字数字数字作为词素构成定型词、词组、惯用词、缩略词或具有修辞色彩的词句应使用汉字,如一氧化碳、十一五规划、十二指肠、五省一市。邻近的两个数字并列连用表示概数时应使用汉字,连用的两个数字之间不加标点,如七八十年代、四十五六岁、五六十年前。干支纪年、农历月日、历史朝代纪年及其他传统上采用汉字形式的非公历纪年等用汉字,如乙未年八月十五日、腊月二十三、清咸丰十年九月二十日。部队医院编号有“第”字者,其编号可用汉字,如解放军第三〇二医院。不定数词一律用汉字,如任何一例患者、这是一种免疫反应、无一例死亡。     

地方医学院校临床医学国家级一流专业建设探索与实践——以桂林医学院为例

在“健康中国”战略指引下，对医学人才质量要求逐步提高。地方医学院校是医学人才培养的主阵地，必将对地方社会经济发展起到关键作用。同时，随着高等医学教育改革的不断深入，地方医学院校人才培养模式也在发生变革。本文以桂林医学院临床医学国家级一流专业建设实践为例，通过对专业在人才培养目标、课程建设、课堂改革、师资队伍和教学条件等方面建设经验进行探索，以专业特色发展需求，围绕服务地方经济发展为内需动力，全面提升人才培养质量。     

社区食物环境与儿童肥胖的定性循证研究

  目的  系统评价社区食物环境与儿童超重肥胖的关系，为相关政策的制定提供循证证据。  方法  检索1998—2020年公开发表的相关文献，中文数据库为中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台，英文数据库为Cochrane library、PubMed、EMbase等。  结果  经过文献筛选，共有8篇英文文献纳入本次系统评价，包括3项队列研究和5项横断面研究。结果显示，家庭或学校周边社区的食品商店/餐厅类型、数量、距离、食物价格等与儿童体重、腰围及肥胖风险有关。其中快餐店、便利店、杂货店的数量与儿童肥胖高风险有关，超市、自由市场的数量与儿童肥胖低风险有关。  结论  社区食物环境与儿童肥胖可能有关，还需要更多高质量研究设计的证据支持。     

晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

开胸术后肋间神经冷冻与患者自控静脉镇痛效果的临床比较

目的 观察肋间神经冷冻与患者自控静脉镇痛(PCIA)在开胸术后的镇痛效果及其对血浆白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择行常规开胸肺癌根治术患者120例,按随机数字表法分为三组:肋间神经冷冻组、PCIA组及临时肌肉注射哌替啶组,每组40例.视觉模拟疼痛量表评分(VAS)法评价疼痛程度,比较各组术前、术后相应时间点IL-6及CRP水平,并观察比较各组术后并发症发生率.结果 术后48 h,肋间神经冷冻组[95.0％ (38/40)]、PCIA组[90.0％(36/40)]镇痛有效率显著高于临时肌肉注射哌替啶组[35.0％(14/40)],差异有统计学意义(P＜0.01).三组术前1 d IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).肋间神经冷冻组术后6h时IL-6水平显著低于同期PCIA组[(13.82±4.42) ng/L比(17.94±5.16) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者术前ld及术后2h时CRP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肋间神经冷冻组术后24 h时CRP水平显著低于同期PCIA组[(112.6±14.0) mg/L比(125.5±17.9) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).临时肌肉注射哌替啶组、肋间神经冷冻组和PCIA组术后并发症发生率分别为22.5％(9/40)、5.0％(2/40)、12.5％(5/40),三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肋间神经冷冻可以显著减轻开胸术后患者的疼痛,降低术后炎性反应程度.     

医院职工带薪休假制度实施的现状调查与分析

目的 了解某三级综合医院职工带薪休假制度实施的现状及休假完成情况的影响因素，为逐步完善相关管理制度提供依据。方法 采用问卷调查方式对北京某三甲医院的1850 名职工进行调查。结果 医务人员对带薪休假制度普遍知晓，对落实情况感到满意。过去一年中，职工年假休完率为79.7%。医务人员带薪休假情况受职工个人基本情况、工作岗位、科室是否鼓励休假、休假时间及方式等多因素影响。结论 管理理念是落实带薪休假制度的关键，建议完善管理制度，保障职工带薪休假落实，同时加强人文关怀，建立非物质薪酬管理文化。     

CBL教学法在血管外科住院医师规范化教学培训实践中的应用

以病例为基础的学习（case-based learning, CBL）在临床教学实践中的重要性已经逐渐得到重视，目前该教学方法在血管外科住院医师规范化培训中应用的教学经验报道很少。因此，本文从CBL 教学法在教学培训的具体教学实践及教学效果评估方面总结了笔者在血管外科住院医师培训中的实践经验，以期达到住院医师真正掌握血管外科专业知识，切实提高血管外科住院医师的专业能力、水平和综合素质。     

医学微生物史课程对激发医学生学习动机的价值与启示

在教学中引入医学微生物学史，可以从病原微生物对人类健康的影响、对人类政治的影响，以及对人类文化的影响等三方面阐明微生物学对人类社会的重要性，在历史长轴上为学生构建纵向的教学情境，从而通过提高学生的学习兴趣，来激发学生的学习动机和启发学生去积极思维。