浅谈护理研究生临床实践能力的培养

自1992年开展护理学研究生教育以来,全国护理硕士学位授权点不断增加,呈现出蓬勃发展的大好势头。目前国内招收护理硕士研究生的学校大多是按照医学科学学位即科研型培养学生,研究生的培养侧重在理论水平和实验能力的提高。但护理学科与医学学科不同,我同护理研究还没有比较同定的课题来源,许多导师手中没有研究课题和经费。使研究力量无法集中,研究问题无法深入,造成护理研究生论文水平普遍不高。护理学是应用性较强的学科,科研应从基础开始．即从临床实践中去发现问题、解决问题。一步步脚踏实地提高护理科研水平。因此临床实践是研究生教育不可缺少的重要部分．它是理论与实践的结合与运用．如何合理安排研究生进行临床实践,是护理硕士研究生教育所面临的重要课题。     

耳廓化脓性软骨膜炎手术显微镜下清创3例

例1,男,30 岁,1993年12月2日晚酒后驾摩托车撞在电线杆上.右耳廓全层不规则撕裂,在外院急诊手术室清创缝合后回家.术后4 h右耳剧烈跳痛不能耐受来诊.检查:右耳广泛红肿、增厚、触痛明显,缝针孔处溢脓.诊断:右耳廓撕裂伤清创缝合后,化脓性软骨膜炎.处理:将缝线全部拆除.放出黄绿色脓液约3 mL;基础麻醉加局部麻醉,在放大6倍显微镜下手术,行二次清创:双氧水冲洗创面,沿耳轮内侧约0.5 cm与耳轮平行切开皮肤长约3 cm.见软骨膜稍暗,无死骨,用庆大霉素与维生素B12注射液的混合液冲洗创面,置橡皮引流,固定右耳,稍加压包扎.次日换药见右耳红肿明显减轻,刮匙刮去粘液脓性分泌物,先用双氧水后用庆大霉素、维生素B12注射液的混合液冲洗创面,每日换药一次,32 d后,化脓性软骨膜炎痊愈.伤耳除较左耳稍厚外,外形基本正常,脓液细菌培养药敏试验结果:绿脓杆菌、庆大霉素敏感.     

联合应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾保护作用的临床研究

最新的研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)均有肯定的肾脏保护作用,并且两药联合应用可相互补充,降低尿蛋白作用优于单用任何一种药物。糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者终末期的主要死因之一。在我国96%以上的糖尿病患者为2型糖尿病,发病后约经10～20年发展为糖尿病肾病,一旦发生糖尿病肾病,其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般肾脏疾病快14倍之多。因此预防和延缓糖尿病肾病发展可提高糖尿病患者的生活质量和生存率,减轻乃至消除蛋白尿是临床治疗的重点所在[1]。1资…     

自体骨髓干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床研究

目的：探讨自体骨髓干细胞移植(ABMSCT)对系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法：3例患者采集自体骨髓移植CD34 造血干细胞，预处理用环磷酰胺(CTX)60mg,／kg连续2天静滴，马法兰140mg／m。分次口服，抗CD3、CD8单抗各5mg/天连续5天静滴，用惠尔血(G-CSF)协助造血及免疫重建，用间接免疫荧光法检测抗核抗体、放免法测抗DNA抗体、流式细胞仪测淋巴细胞亚群，观察ABMSCT前后临床表现和免疫学指标的变化。结果：ABMSCT后患者的临床症状明显缓解，异常免疫学指标恢复正常，抗体全部转阴。结论：ABMSCT对SLE有较好的近期疗效，远期疗效还需长期随访。     

脉络宁治疗突发性耳聋临床观察

脉络宁治疗突发性耳聋临床观察李西秦，薛燕１９９２年６月～１９９５年５月，我们用脉络宁治疗突发性耳聋４５例，现将结果报告如下。临床资料诊断标准依据何永照、姜泗长主编《耳科学》（下册。第１版。上海：上海科学技术出版社，１９８７：２２１－２２２）。６９例突...     

葡萄籽原花青素预防大鼠动脉粥样硬化作用机制研究

目的在大鼠动脉粥样硬化（AS）模型发展过程中,应葡萄籽原花青素进行干预,探讨大鼠AS时葡萄籽原花青素对血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）活性,及其抗动脉粥样硬化的作用机制。方法将64只健康Wistar雄性大鼠随机分为4组;A空白对照组（普通饮食）;B模型组（丙基硫氧嘧啶＋维生素D3＋高脂、高胆固醇饮食）;C：银杏黄酮组（90mg/kg,ig/d）;D：葡萄籽原花青素组（90mg/kg,ig/d）。10周后测定TC、TG、HDL、LDL活性。结果B组TC、TG、LDL,较A组明显升高（P〈0.01）,HDL降低（P〈0.01）;C组TC、TG、LDL、较B组显著降低（P〈0.01）,而HDL升高（P〈0.01）。D组的作用优于C组（P〈0.05）。结论葡萄籽原花青素具有降脂、阻止AS早期主动脉壁粥样硬化发展的作用。     

Alport综合征一家系分析

Alport综合征又称耳—眼—肾综合征,是家族性肾炎中预后最差的一个类型,现将来我院就诊的一家系报告如下。 病例 先证者(Ⅲ_5)男,12岁。患儿自7岁开始出现耳鸣,两耳听力减退,双眼胀疼,视物模糊,逐渐加重。近半年双下肢反复浮肿,多次出现过性血尿,尿色呈深茶色,于1994年12月来诊。体检:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP16/12kPa。眼睑、下肢轻度浮肿,心肺检查正常,肝脾不肿大,腹     

Alport综合征一家系分析

Alport综合征又称耳—眼—肾综合征，是家族性肾炎中预后最差的一个类型，现将来我院就诊的一家系报告如下。     

喉室乳头状瘤癌变合并喉气囊肿

喉室乳头状瘤合并喉气囊肿极为罕见,我科最近收治1例,现报道如下: 患者男,54岁,1989年5月18日入院。持续性声嘶渐进性加重7个月,近2个月来伴呼吸困难,吸气喘鸣,夜间明显,有时不能平卧。轻度咳嗽,痰少,曾咯血数次,量约5～10ml/次。有30余年吸     

鼻及面颊部早期恶性淋巴瘤误诊六例报告

本文回顾６例首发症状为面颊部软组织肿瘤的恶性淋巴瘤病例，就其早期诊断与局部炎症鉴别诊断的体会作一总结。认为对不明原因的面部软组织肿胀反复发作、抗生素治疗无效、同时伴有不同规则发热者，要考虑要恶性淋巴瘤的可能，及时行病理检查对早期诊断极为重要。