氯气中毒病人的甲襞微循环

氯气中毒所致微循环改变的研究国内报导甚少。96年5月我们诊治氯气中毒6例，甲襞微循环检测发现6例患者微循环管径、流速、红细胞聚集、总积分有明显改变。现报告如下。资料与方法6例患者为96年5月本院住院病人。均为工人。男性，年龄19～29岁，平均264岁。其中轻度中毒2例，中度中毒3例，重度中毒1例。方法按照甲疑微循环检测常规进行。结果6例患者的微循环均有不同程度的改变，特别是在管径、流速、红细胞聚集等项有明显改变。通过加权积分可见，中毒程度与积分成正比，中毒越重微循环改变越重。突出改变为管径明显扩张，中度红细胞聚集，…     

血清高敏C-反应蛋白与急性心肌梗死后左室重塑的关系

目的探讨血清高敏C-反应蛋白与急性心肌梗死后左室重塑的关系。方法选72例首次确诊单纯前壁急性心肌梗死患者于入院7d内多个时间点抽血查C-反应蛋白以及心肌梗死后3个月做超声心动图检查观察左室收缩末期容积指数，左室舒张末期容积指数和左室射血分数，根据即刻值与峰值分组分析C-反应蛋白浓度与左室重塑的关系。结果C-反应蛋白峰值浓度与EDVi、ESVi、EF无相关性，入院即刻hs—CRP与左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数呈正相关（r值分别为0．779，0．852），与LVEF负相关（r=-0．634）。结论入院后即刻C-反应蛋白可以作为AMI后左室重塑和左室功能不全强有力的预测因子，是影响预后的指标，C-反应蛋白易于临床检测，可以为心肌梗死危险分层提供有价值的依据。     

以失血性休克为首发表现的主动脉夹层分离1例

患者，男性，61岁，因上腹部疼痛5小时入院。患者入院前无诱因上腹部疼痛，呈痉挛性、阵发性发作，伴有恶心，无呕吐，疼痛不向他处放散，于当地静点“头孢哌酮”等药物，疼痛缓解，出现胸闷、心悸、大汗，伴有尿失禁，无意识丧失，无胸痛，既往体健，未曾测量血压。入院时体检：神清，精神萎靡，体温35．4℃，血压71／46mmHg（左臂），40／30mmHg（右臂），睑结膜苍白，贫血貌，左下肺叩实音，右肺叩清音，左下肺呼吸音减低，心界无明显扩大，HR150次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

参松养心胶囊治疗永久性心房颤动疗效观察

<正>心房颤动(以下简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,其主要危害是导致心房功能丧失,心室充盈不足,心室每搏输出量减少,从而导致患者运动耐量下降,生活质量显著降低,而永久性房颤的上述表现尤为突出。     

老年缺血性心脑血管疾病患者PWV及ABI的差异比较

目的探讨老年冠心病(CAD)与缺血性脑血管疾病(ICD)患者脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI)是否具有差异。方法回顾性分析缺血性心脑血管疾病患者和正常对照427例,应用全自动动脉硬化测定仪测定臂踝PWV(Brachial-Ankle PWV,baPWV)和ABI及相关参数。结果 CAD患者仅年龄明显高于对照组(P0.05),而四肢收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、左、右两侧的baPWV和ABI与对照组无统计学差异(P0.05);ICD患者年龄、四肢SBP、MAP、除左下肢外DBP和左、右两侧的baPWV数据高于对照组(P0.05),而ABI无统计学差异(P0.05)。ICD组年龄、四肢SBP、MAP、DBP和左、右两侧的baPWV较CAD患者更高(P0.05),而ABI无明显统计学差异(P0.05)。结论 baPWV测量可以定量地反映老年人血管损伤,老年缺血性心、脑血管疾病患者在baPWV数值上存在显著差异,临床治疗可能需要差异化。     

原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对120例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压(PP)40~60mm Hg组(PP1组)60例、脉压(PP)>60mm Hg组(PP2组)60例,并测定2组患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。比较2组24h动态血压参数及血、尿β2-MG、尿mAlb、血BUN、Cr。结果PP2组上述肾功能指标较PP1组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者肾损害随着脉压的增大而加重。     

洛沙坦对肝硬变患者血浆一氧化与内皮素的影响

目的探讨肝硬变患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的变化及洛沙坦对这些物质的影响.方法选择20例正常人为对照组,46例肝硬变患者,男32例,女14例,肝功能A级12例,B级15例,C级19例.用化学比色法和放射免疫法分别测定其血浆硝酸盐/亚硝酸盐及内皮素水平.内镜下测定食管静脉曲张程度.32例患者用洛沙坦治疗4wk,并进行治疗前后的对比分析.结果肝硬变患者血浆NO与ET水平显著高于正常人(56.18±18.80vs18.25±3.10;89.98±25.38vs49.62±9.07,t值分别为8.92和6.89,P<0.001),且两者水平变化呈正相关(r=0.41,0.005<P<0.01);随着肝硬变程度的加重,血浆中NO,ET浓度逐渐升高,C级患者血浆中NO浓度与A级比较有显著差异(P<0.01),ET浓度在三组中任意两组比较均有差异(P<0.001);治疗组治疗后各级NO与ET水平均明显下降,其中A,B级患者NO,ET浓度下降较C级明显,但仍高于正常对照组;血浆NO,ET浓度变化与食管静脉曲张程度相平行.结论洛沙坦能显著降低肝硬变患者血浆NO与ET水平,降低门脉压力,减少并发症.     

周生期心肌病心电风暴1例报告

心室电风暴又称室速风暴、交感风暴,是指24h内自发2次或2次以上的室速风暴或是室颤,需要紧急治疗的症候群.其来势凶险,瞬息多变,犹如风暴.主要发生于器质性心脏病、非器质性心脏病及遗传性心律失常时.     

疏血通注射液配合拜阿司匹林治疗下肢动脉疾病92例疗效观察

目的观察疏血通注射液配合拜阿司匹林治疗下肢动脉疾病(PAD)的临床疗效。方法将186例PAD患者随机分为2组,治疗组92例予疏血通注射液配合拜阿司匹林治疗,对照组94例单用拜阿司匹林治疗,2组疗程均为4周。观察2组踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)变化和临床疗效。结果治疗组治疗后ABI较本组治疗前、对照组治疗后均增加(P0.05,P0.01),PWV均降低(P0.05,P0.01)。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论疏血通注射液能有效增加ABI,降低PWV,改善PAD患者临床症状。