急性肺损伤的中药治疗进展

对急性肺损伤的发病机制主要从核因子-кB、多形核白细胞和自由基3个方面研究进展进行了系统的回顾,重点阐述中药治疗急性肺损伤的实验研究进展,并对其分子水平机制进行了探讨。     

家庭教养方式与大学生人际交往能力的关系

目的 探讨家庭教养方式和大学生人际交往能力的关系以及两者的性别是否是独生子女的差异.方法 对四川师范大学的150名学生进行家庭教养方式和大学生一般人际交往能力测验,然后进行相关分析.结果 ①总体上,父母家庭教养方式和子女的人际交往能力有显著相关(P<0.05);②性别不同,人际交往能力总体差异不显著(P>0.05);③...     

RT-Mind自动勾画技术应用于鼻咽癌放射治疗可行性研究

目的:探讨RT-Mind软件在鼻咽癌放疗临床靶区（CTV）、危及器官（OARs）自动勾画的可行性,为临床应用提供依据。方法:回顾性选取28例应用调强技术治疗的鼻咽癌患者,将放疗医师手动勾画CTV、OARs（脑干、脊髓、左右晶体、视交叉、左右视神经、左右腮腺、左右颞叶、左右颞颌关节、下颌骨）做为参考标准,再使用RT-Mind软件自动勾画CTV及OARs。对比手动与自动勾画在CTV和OARs区域的Dice相似性系数（DSC）、Jaccard系数（JAC）、敏感性指数（SI）、包容性系数（lncI）、质心偏差（DC）、Hausdorff距离（HD）等参数,从而评估自动勾画效果。结果:CTV的DSC、JAC、SI、lncl、DC、HD分别为:0.78±0.04、0.70±0.05、0.85±0.08、0.87±0.04、（7.76±5.03） mm、（12.3±1.16） mm,OARs中DC、HD值均在1 cm之内。结论:RT-Mind软件能够基本满足临床要求,能够较为准确地实现鼻咽癌患者CTV和OARs的自动勾画。由于病人既往病史的个体差异,放射治疗医师必须根据临床需要,对自动勾画的CTV和OARs进行修改后,才能用于治疗。若依据临床需求进一步完善自动勾画的个性化定制,相信RT-Mind软件在解剖结构复杂的鼻咽癌放疗中能够辅助放疗医生提高工作效率,更好地为患者服务。     

剖宫产妇术后镇痛效果对催乳素水平的影响

目的:探讨剖宫产术后不同镇痛方法及镇痛效果对产妇催乳素水平的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠需行剖宫产孕妇120例,均采用腰-硬联合麻醉,腰麻药为0.5%重比重布比卡因2ml,术毕随机分为3组,硬膜外镇痛(PCEA)组经硬膜外腔镇痛,药物为1%罗哌卡因40ml+芬太尼0.4mg;静脉自控镇痛(PCIA)组为静脉镇痛,药物为芬太尼0.5mg+曲马多500mg,两组均用生理盐水稀释至200ml,给药速度为4ml/h;对照组为按需肌注止痛药。记录3组术后12、24和48h疼痛视觉模拟评分(VAS):0分为无痛,4分为轻度疼痛,5～6分为中度疼痛,7～9分为重度疼痛,10分为剧痛,以及同时点血浆催乳素(prolaction,PRL)水平,并观察婴儿母乳喂养情况。结果:镇痛组术后48h内VAS评分显著低于对照组(P0.01),3组产妇术后催乳素水平迅速增加,镇痛组在术后12、24和48h显著高于对照组(P0.05)。在母乳喂养方面,镇痛组也优于对照组。结论:剖宫产术后良好的镇痛效果能明显增强催乳素的分泌,有利于早期母乳喂养。     

食管责门癌术后胃瘫综合症病因及中药治疗

胃瘫综合症是因胃动力障碍引起的一组临床症候群，又称胃排空障碍、胃无力症，主要表现为功能性消化不良，临床上以餐后饱胀、厌食、嗳气、恶心呕吐等为主要症状。食管贲门癌术后胃瘫的发生率较低，据报告约为0．4％～1．3％，但它严重影响术后病人的康复和降低病人的生活质量。目前，其发病机理尚不明确，也没有统一的诊断标准和治疗措施。现将其病因及中医药治疗总结如下。     

闭合创伤性右侧膈疝的外科治疗

闭合创伤性右侧隔疵临床上较少见。由于本病多伴有复合损伤及严重休克，其症状和体征易被掩盖，早期诊断较困难，因而直接影响了本病的治愈率。我院1975年1月至1995年12月外科治疗闭合创伤性右侧隔疵4例。现报过如下。本组4例，临床资料详见附表。讨论一、诊断闭合创伤性右侧隔两的致伤暴力与左侧隔刑相同，多系挤压伤、车祸或坠落伤。由于右侧隔肌有肝脏的缓冲保护，常需较强的暴力才可致肠肌破裂，而右侧隔肌破裂后，缺乏典型的临床表现和胸部X线征象，诊断较困难，常延误治疗c急性闭合创伤性右侧隔两主要表现为肝脏等腹内脏器大量而人右…     

心室内监测管内径与其所测血流动力学指标的关系——小动物心内监测模型

目的 :观察不同内径测压管对左心室血流动力学指标的影响 ,建立一种较稳定的在体心脏血流动力学指标监测方法。方法 :健康中国大耳白兔 32只 ,随机分为 4组 ,每组 8只 ,每组再分为 2个亚组 ,A1 、B1 、C1 、D1 4个亚组分别用内径 1. 30mm ,1 .0 0mm ,0 . 6 8mm ,0 . 5 0mm监测管经左颈总动脉插管到左心室 ;A2 ,B2 ,C2 ,D2 4个亚组分别用内径为 1. 30mm ,1. 0 0mm ,0 . 6 8mm ,0. 5 0mm监测管经左心室.心尖部插管到左心室 ;连续监测血流动力学指标 :左心室收缩压 (LVSP)、左心室舒张末压 (LVEDP)、左心室发展压 (LVDP)、左心室压力变化率 (±dp dt)。结果 :1 A1 亚组组内比较插管后 5min和 2h后各项血流动力学指标差异有显著性 (P <0 . 0 5 ) ;其他亚组内比较插管后 5min和 2h后各项血流动力学指标差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。 2 使用相同内径测压管亚组间比较插管后 5min各项血流动力学指标差异无显著性 (P >0. 0 5 )。 3 B1 (B2 )、C1 (C2 )、D1 (D2 )亚组间的 2h内各项血流动力学指标差异有显著性(P <0 .0 1)。结论 :测压管内径对心室血流动力学指标有明显影响 ,建立良好而稳定的心室血流动力学指标监测 ,其管内径不得 <1. 0 0mm。     

不停搏心脏直视手术的临床应用

目的 报道６０例不停搏心内直视手术的经验,旨在通过与传统停搏心脏手术的比较,探讨该术式的优点及提高该手术安全性的可行措施。方法 采用静脉复合麻醉,全身肝素化,常规插管,浅低温下建立体外循环,根据病种不同选择手术切口,在心脏搏动状态下进行心内直视畸形矫治术。结果 １例术后４８ｈ出现脑空气栓塞,经高压氧舱治疗２周后恢复。     

食管癌术后并发非手术侧肺大泡破裂引起张力性气胸（附2例报告）

食管癌术后并发非手术侧肺大泡破裂引起张力性气胸（附２例报告）王国祥，张孝轩（附属医院胸心外科）我院从１９７６年至１９９２年共进行食管癌及贲门癌手术６１２例，其中２例术后在非手术侧发生肺大泡破裂引起张力性气胸。现报告如下。１临床资料例１，男，５１岁，固...     

非开胸食管内翻剥脱术治疗高位食管癌

１９９０年１月至１９９５年１２月作者采用非开胸食管内翻剥脱术治疗高位食管癌１１例。其中下咽癌２例，颈段食管癌１例，上胸段食管癌８例；病理诊断均为鳞癌。术后发生吻合口瘘３例，声音嘶哑２例，腹壁切口裂开１例。全组无手术死亡。术后随访１０个月～５年，除１例失访外，３例死于肿瘤复发，余７例均健在。本文仅就手术适应证及术后并发症的预防进行了讨论。