腹茧症7例报告

回顾性总结腹茧症7例的临床资料，7例腹茧症术前全部被误诊。术中见小肠部分(4例)或全部(3例)被一层灰白色光滑的、质韧而厚的纤维膜包裹，纤维膜与肠管及肠管与肠管之间粘连疏松；大网膜缺如；手术松解粘连，切除部分纤维包膜；切除的包膜术后作病理检查，7例均为纤维组织。提示：腹茧症术前难以作出明确诊断；术中可见为小肠全部或部分被一层灰白或淡黄色的质韧而厚的纤维膜包裹，切除的包膜术后作病理检查，如为纤维组织，即可确诊。治疗方法为手术松解粘连，切除部分纤维包膜。     

小柴胡汤治疗糖尿病的Meta分析*

目的应用Meta分析对小柴胡汤治疗糖尿病的疗效进行系统评价。方法 计算机检索知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、万方期刊数据库(Wanfang Data Knowledge Service Platform, WDKSP),查阅并选定小柴胡汤治疗糖尿病的随机对照试验(RCTs),检索时间为2009年1月至2019年3月,对选定的文献进行筛选和信息提取,用RevMan5.3软件进行数据处理。结果 共选入726例患者,Meta分析结果表明治疗组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义[OR=4.68, 95%CI（2.98,-7.33）],治疗组可以降低空腹血糖（MD=－1.14,P<0.01）、餐后2h血糖（MD=－1.88, P<0.01）、糖化血红蛋白（MD=－1.05, P<0.01）、甘油三酯（MD=－1.29,P<0.01）水平,但在降低胆固醇方面2组差别不大,无统计学意义（MD=－2.26,P=0.17）。结论 小柴胡汤可以有效降低血糖,改善患者临床症状。     

MSCT对结节性甲状腺肿的诊断价值

目的探讨MSCT对结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术及病理证实的NG病例的MSCT表现。结果病灶多发22例,单发16例;平扫为低密度或略低密度29例,等或略高密度7例,完全高密度钙化2例;增强扫描病灶边界均清晰显示,无一例超出甲状腺包膜;气管受压5例;25例可见不同程度囊变,增强扫描囊变区无强化,10例周边可见环形强化,2例见壁结节;10例见钙化;8例病灶见间隔线;颈部淋巴结均未见肿大;非囊变区增强后见不均匀强化,强化程度不等。结论MSCT能清晰显示病变的内部结构、边缘、强化特点及与周围结构的关系,并具有一定特征性,对NG的术前诊断具有重要价值。     

96名护理人员生活质量调查分析

目的：了解护理人员的生活质量状况。方法：采用生活质量综合评定问卷对96名护理人员进行测评分析。结果：心理功能对生活质量的影响最大；不同学历、职称和年龄段护理人员的生活质量差异无显著性意义；护理管理人员的生活质量总体评价，社会功能维度，物质生活维度及其住房、社区服务、生活环境、经济状况因子，心理功能维度中的正性情感，认知功能，自尊因子评定均分均高于一般护理人员；其中住房、社区服务、经济状况，人际交往，业余娱乐因子的客观状态在两组间差异无显著性意义（P＞0．05），但在主观满意度方面前者显著高于后者（P＜0．05，P＜0．01）；运动与感觉功能、正性情感、自尊因子的客观状态前者显著高于后者（P＜0．05），但在主观满意度方面差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：一般护理人员在物质生活，社会功能和心理功能方面较护理管理人员面临着更多的问题，护理管理部门在考虑如何提高护理质量与效率时，应注意利用各种激励资源,满足不同职务护理人员的不同需求，提高其生活质量和工作积极性。     

41例卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术治疗

目的　探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和安全性。　方法　对 4 1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剔出术或附件切除术 ,采用自制标本袋盛装卵巢肿物 ,避免囊肿内容物污染盆腔。　结果　 4 1例中 4 0例在腹腔镜下完成手术 ,1例因手术困难而中转开腹手术。术后随访 4月～ 6年 ,均未见复发。　结论　腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法 ,具有出血少、损伤小、恢复快、无远期并发症等优点。     

人工股骨头置换治疗高龄老人粗隆间骨折的治疗体会

[目的]探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的手术适应证及评估临床疗效.[方法]选取2006年12月～2010年11月,本科收治的22例高龄股骨粗隆间骨折患者,采用人工股骨头置换术治疗.观察手术时间、下床时间及术后功能;术后20例获随访,随访6～42个月,平均21个月.[结果]平均手术时间50 min,术后5～11 d能扶拐下床,术后2～3周扶双拐行走,术后3～6个月肢体功能基本恢复到伤前水平,无1例死于术后并发症.髋关节功能评分:优12例,良5例,可2例,差1例,优良率85%.[结论]人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是合并内科疾病的患者能减少骨折并发症的发生,患者能早期活动,保留了髋关节生理功能,提高患者生活质量.     

铁路高压电弧烧伤20例临床分析

目的：探讨铁路高压电弧烧伤的特点。方法：分析总结自１９８７ 年１ 月以来我科收治的２０ 例此类烧伤患者的临床资料。结果：该类烧伤多发生于青年男性,烧伤面积大而深,休克发生率高,并发症多,复合伤发生率高。结论：铁路高压电弧烧伤不同于一般电弧烧伤和其它热力烧伤。     

乌司他丁对心内直视手术中伴有肺动脉高压患者的肺保护作用

目的探讨乌司他丁(UST)对伴有肺动脉高压的患者实施心内直视手术时的肺保护作用。方法30例伴有肺动脉高压拟行心脏瓣膜置换术的患者随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予UST 0.6kIU/kg;C组在同时点给予等量生理盐水。手术开始前(T1)和升主动脉开放后30min(鱼精蛋白拮抗肝素后,T2)进行右肺中叶灌洗,酶联免疫吸附法测定肺灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)浓度。采集桡动脉血行血气分析计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)。结果C组T2时BLAF中IL-8浓度、PA-aDO2、RI均较T1时明显升高(P<0.01);U组T2时各参数较T1时虽有升高,但明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁可通过抑制肺内细胞因子释放减轻肺动脉高压患者行心肺转流心内直视手术后的肺损伤。     

胰腺炎并发输尿管梗阻原因分析及处理

胰腺炎可并发胰瘘、胰腺脓肿和假性囊肿 ,输尿管梗阻少见。我院自 1985年 1月～ 1999年 1月共收治 2 47例胰腺炎 ,13例并发输尿管梗阻 ,现报告如下。1.临床资料 :本组 13例 ,男 9例 ,女4例。年龄 2 1～ 73岁 ,平均 45岁。急性胰腺炎 9例 ,慢性胰腺炎 3例 ,外伤性胰腺炎 1例。输尿管梗阻发生在急性胰腺炎发病 6周以内者 5例 ,发生在胰腺炎恢复后平均 4个月者 8例。表现为发热、上腹部、腰背痛者 11例 ,肾功能不全者 2例。 13例均行淀粉酶检查 ,血清淀粉酶增高者 9例 ,尿淀粉酶增高者 11例。 8例行Ｂ超、10例行ＣＴ检查 ,发现腹膜后积液者 9例…     

反相高效液相色谱-柱后衍生法分析检测鱿鱼中的生物胺

建立了水产品中多组分生物胺的反相高效液相色谱-柱后衍生-荧光检测方法。采用荧光试剂邻苯二甲醛（OPA）为柱后衍生化试剂,在Capcell Pak MG-C18色谱柱上,通过梯度洗脱使酪胺、腐胺、尸胺、组胺、胍丁胺、精胺和亚精胺等7种生物胺得到良好分离,在给定的浓度范围内,各组分生物胺呈现良好线性相关（R^2〉0.999）。在水产品中添加生物胺混合标准溶液,平均回收率为88.3%～110.1%,相对标准偏差RSD小于10%。结合水产品的感官鉴定、pH值和TVBN值测定等方法检测水产食品的新鲜程度,分析了鱿鱼在不同保藏温度、保藏时间下的生物胺种类及含量的变化。其中胍丁胺和尸胺在鱿鱼的保藏过程中发生最显著变化,可以作为其质量变化的参考指标。