莫沙必利联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流患者80例疗效观察

目的：探讨莫沙必利联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流的临床疗效。方法：以随机数字表法将2012年10月－2014年10月我院收诊的140例非糜烂性胃食管反流患者分为观察组（80例）与对照组（60例）,观察组患者以莫沙必利联合兰索拉唑治疗,对照组患者以雷尼替丁联合多潘立酮治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后食管动力。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（92．5％ vs78．3％）（P ＜0．05）;治疗后两组患者的 LES 静息压力、食管体部远端波幅以及有效收缩率均较治疗前增加,且观察组较对照组显著增加（P ＜0．05）。结论：莫沙必利联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流可显著抑制胃酸分泌、增加食管动力,临床疗效切实。     

米非司酮预防子宫肌瘤患者术后复发的疗效观察

【目的】探讨米非司酮预防子宫肌瘤患者术后复发的疗效。【方法】选择子宫肌瘤患者136例,按照术后是否用药分为两组,每组68例,观察组术后每晚服用米非司酮12．5mg,1次／天,连续服用1个月为一个疗程,共3个疗程;对照组术后不给予米非司酮或其他激素类药物治疗。比较两组术后1、12个月时血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及孕酮水平和术后12个月复发率,记录观察组患者服药期间的不良反应。【结果】观察组术后12个月内的总复发率为2．9％（2／68）,显著低于对照组14．7％（10／68）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组术后1个月FSH、E2及孕酮激素水平显著低于对照组（P＜0．05）,术后12个月3项激素水平比较无显著性差异（P＞0．05）,观察组服药期间仅部分患者出现轻微不良反应,在停药后均恢复正常。【结论】米非司酮可降低子宫肌瘤术后的复发率,且无明显不良反应。     

下肢静脉溃疡患者运动干预研究进展

目的 了解国内外静脉溃疡患者的运动干预研究进展,为促进静脉溃疡患者开展运动干预提供参考依据.方法复习国内外文献,从运动在下肢静脉溃疡患者中应用的意义、干预依据、干预实施、效果、依从性等角度进行综述.结果 下肢静脉溃疡患者的肢体功能和周围神经发生了改变,短期运动可以改善下肢血流动力学,长期下肢运动可提高踝关节活动范围,增强下肢肌肉力量,但对促进溃疡愈合的作用,各研究得出结果都不一致.可能是研究所纳入样本量较小,使研究结果差距较小.结论未来为进一步明确静脉溃疡的运动干预效果,需要做到:开展多中心、大样本的研究;多学科团队参与;开展标准化教育;提高患者运动的依从性;加强电话随访等.     

乳腺癌患者服用三苯氧胺后子宫内膜病变150例临床病理分析

目的分析乳腺癌患者服用三苯氧胺(tamoxifen,TAM)后子宫内膜的病理变化,以期制定随访中的相应对策。方法对北京大学第一医院1993年1月至2008年8月乳腺癌患者术后服用三苯氧胺期间或停药后,因妇科问题而住院诊治者150例进行回顾性分析。结果绝经前53例,绝经后97例。与使用三苯氧胺有关的子宫内膜病理结果为:内膜息肉、内膜单纯性增生、内膜非典型增生和内膜癌的例数在绝经前组合计为10例(10/53,18.9%),在绝经后组中49例(49/97,50.5%)。子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌均发生在绝经后组。乳腺癌患者服用三苯氧胺后,发生子宫内膜息肉等病理表现与患者是否绝经、是否有阴道出血这两个因素呈正相关,而与三苯氧胺服用时间、剂量及乳腺癌患病年限无明显相关性。结论应重视并加强对绝经后乳腺癌患者服用三苯氧胺期间和之后的随访工作,对绝经后服用三苯氧胺的患者,建议用药前进行妇科评估,包括B超了解子宫内膜厚度,并加强用药期间的随访工作。     

翻译后修饰与子宫内膜异位症研究进展

蛋白质是生命活动的承担者,需要经过不同程度的翻译后修饰才能发挥其功能。常见的蛋白质翻译后修饰过程有磷酸化、乙酰化、泛素化、糖基化和甲基化等,这些修饰可以改变蛋白质的功能,在多种疾病中发挥重要作用。子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见疾病,其具体发病机制目前尚不清楚。近年研究表明,蛋白质翻译后修饰可能参与子宫内膜异位症发生发展。本文对蛋白质翻译后修饰在子宫内膜异位症发病机制、药物治疗等方面的研究进行综述,为子宫内膜异位症治疗及研究方向提供新思路。     

表观遗传学在子宫内膜异位症中的研究进展

表观遗传学是指在基因序列未发生改变的情况下，基因表达和功能发生可遗传的变化，其机制包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等。子宫内膜异位症是一种影响育龄期妇女生育和健康的良性妇科疾病，其具体发病机制尚不明确。近年来研究发现表观遗传学在子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用，本文就表观遗传学在子宫内膜异位症中的调控机制及应用的研究进展进行综述。     

中、重度卵巢过度刺激综合征45例临床分析

目的:总结体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床特点、治疗和预防。方法:回顾性分析我院生殖中心2010年1月至2014年10月行IVF-ET中发生的中、重度OHSS而进行住院治疗的45例患者的临床资料。结果:45例研究对象中,ET妊娠组28例,未ET组17例,中度OHSS患者31例,重度OHSS患者14例。ET妊娠组重度OHSS发生率42.86%(12/28)与未ET组11.76%(2/17)比较,差异有统计学意义(P0.05)。ET妊娠组的住院时间、腹穿率、白蛋白使用量均高于未ET组,差异均有统计学意义(P0.05)。ET妊娠组,1例重度OHSS患者并发锁骨下静脉血栓,低分子肝素抗凝治疗效果良好。结论:在促排卵药物的应用过程中,应注意预防OHSS的发生,对有高危因素OHSS患者可行胚胎冷冻保存。对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

多囊卵巢综合征患者拮抗剂方案前口服短效避孕药预处理对取卵周期累积妊娠的影响

目的探讨拮抗剂方案前口服短效避孕药(OC)预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者取卵周期累积妊娠的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于北京大学第一医院生殖中心采取拮抗剂方案接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的PCOS患者的临床资料。共计225例患者, 按启动拮抗剂方案前是否接受OC分为OC预处理组(119例)和非预处理组(106例), 比较2组患者的基线资料、治疗经过及妊娠结局。采用多因素logistic回归模型分析OC预处理对患者取卵周期累积妊娠的影响。结果 225例患者的年龄为(31.1±3.3)岁, OC预处理组和非预处理组患者的年龄分别为(31.0±3.3)和(31.2±3.3)岁(P>0.05), OC预处理组的取卵周期累积妊娠率高于非预处理组(79.8%, 95例;67.0%, 71例;P=0.029)。年龄<35岁(OR=3.199, 95%CI:1.200～8.531, P=0.020)、OC预处理(OR=3.129, 95%CI:1.305～7.506, P=0.011)、获卵数(OR=1.102,...     

烟碱提取物对心肌梗死大鼠心室重构的影响

目的：建造大鼠心肌梗死模型，分析烟碱提取物对梗死后心肌纤维化及心室重构的影响。方法：将选取的30只SPF级雄性SD成年大鼠随机分作对照组(Ctrl组)、梗死组(AMI组)、烟碱提取物组。各组大鼠按实验设计同时给予4周持续灌胃治疗后，测定各项指标变化。其中，肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、B型利钠肽(BNP)经ELISA法测得；运用四维彩超反应心功能，记录数据参数变化。测定左室收缩期内径(LVIDs)、左室舒张期内径(LVIDd)、左室内径缩短率(FS)、射血分数(EF)数据。并依据公式计算出肺、体质量比(L/BW)和右心室、体质量比(RVW/BW);HE染色观察心肌病理改变；用Masson染色观察心肌组织纤维化程度，并代入公式算出胶原纤维的容积分数(CVF)。结果：烟碱提取物治疗组的心功能明显改善；经ELISA测定的BNP及CK-MB均下降；梗死区心肌细胞胶原纤维沉积明显变少；HE染色可见心肌纤维化得到了显著控制。结论：烟碱提取物能够明显改善心梗大鼠的心功能，并且可以通过降低心肌纤维化来减缓心室重构而达到心脏保护作用。     

三种医学营养减重法对超重或肥胖多囊卵巢综合征患者代谢参数和雄激素水平的影响

目的探讨3种医学营养减重法对超重或肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢参数和雄激素水平的影响。方法本研究为随机对照试验, 选取2018年10月至2020年2月于北京大学第一医院就诊的90例PCOS合并超重或肥胖患者进行8周的营养减重, 采用随机数字表法分为限能量膳食(CRD)组、高蛋白饮食(HPD)组、高蛋白高膳食纤维饮食(HPD+HDF)组, 每组30例;所有患者的年龄为22～44(31±5)岁, 体质指数(BMI)为(28.07±3.59)kg/m2。检测减重前后体成分、胰岛素抵抗和雄激素指标, 分别比较3组患者减重前后上述指标差异, 以评价3种减重方法的疗效。结果 CRD组有8例患者因不能严格完成随访而退出, 故在减重结束时, CRD组、HPD组、HPD+HDF组分别有22、30、30例患者纳入最终分析, 3组患者基线年龄分别为(31±2)、(32±5)、(31±5)岁(P=0.952)。3组患者减重后, HPD组和HPD+HDF组相关指标下降较CRD组多, 其中体重在CRD组、HPD组、HPD+HDF组分别下降4.20(11.92, 1.80)、5.00(5.10, 3.32...