应用基于体素的形态学测量在不同程度OSAHS脑灰质密度变化的研究

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)技术初步探讨不同程度的OSAHS对大脑微观结构的影响。 方法应用PHILIPS 3.0 T磁共振对通过脑MRI-VBM技术比较研究2016年1月至2017年12月我院确诊的轻、中、重度OSAHS患者的脑结构变化情况。 结果①本研究对55例确诊的OSAHS患者依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻、中、重度,各组间年龄、性别及海拔无明显差异(均P>0.05),轻度组平均血氧饱和度(MSpO₂)、最低氧饱和度(LSpO₂)均明显高于中度、重度组(P<0.05),重度OSAHS组AHI显著高于轻度、中度组(P＝0.000); ②中度OSAHS患者与轻度OSAHS患者VBM-MRI相比较,包括左侧杏仁核、左侧海马、左侧脑岛脑灰质体积减少;③重度OSAHS患者与轻度OSAHS患者VBM-MRI相比较,右侧海马旁回脑灰质体积减少;④重度OSAHS患者与中度OSAHS患者VBM-MRI相比较：包括左侧脑岛、左侧尾状核、左侧豆状壳核脑灰质体积增加;左侧丘脑、右侧丘脑脑灰质体积减少。 结论不同程度的OSAHS患者间歇缺氧下导致脑灰质有不同程度的变化,说明了OSAHS对患者的脑结构有着一定程度的影响。     

TLIF术式在布氏杆菌性脊柱炎病人中的临床疗效及安全性分析

目的 对比分析单纯后路内固定+一期经腰椎间孔病椎间病灶清除(TLIF)与经典的前后联合手术在布氏杆菌性脊柱炎患者中的临床疗效及安全性。 方法 对我院2015年1月至2017年12月收治的93例布病性脊柱炎患者的临床资料进行分析。按手术方式分为观察组(45例)和对照组(48例)。对两组患者的基础数据、临床指标、术前术后各项指标水平以及术后并发症、植骨治愈情况。 结果 观察组与对照组基础数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、住院天数、术中出血量及术后下床时间均明显低于对照组(P<0.01)。两组患者术后3个月的ODI、VAS、CRP、ESR及Cobb角均明显低于术前(P<0.05);术后3个月,观察组患者的ODI、VAS、CRP、ESR及Cobb角均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.4%)明显低于对照组(25.0%)(Χ²=7.674,P<0.01)。 结论 TLIF治疗布氏杆菌性脊柱炎患者的临床疗效突出,安全性较好,更有利于患者术后身体的恢复。     

金华地区防治新型冠状病毒感染肺炎的中药处方分析

目的：探索中药治疗新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)的临床组方原则及用药特色。方法：从本院中新冠肺炎患者选取50张处方,提取方药信息,并对药物频数、药物类别等进行频数分析及聚类分析。结果：用药频次最高的五位药物分别是：虎杖、桔梗、三叶青、土茯苓、赤芍。药类频数分析反映清热药、化痰药、补虚药使用频率最高,其中以清热解毒药最为常用,并通过聚类分析得出常用药物4个组合。结论：本院中医临床论治COVID-19肺炎具有润燥相合,相因制宜,灵活辨治,注重治本的用药特点,并通过数据挖掘方法,总结高频中药及其聚类分析的结果,可以为临床用药提供一定的参考和指导。     

Ⅱ型胶原在T-2毒素诱导大鼠关节软骨早期损伤中的干预作用

目的 观察Ⅱ型胶原在T-2毒素诱导大鼠关节软骨早期损伤中的干预作用,在分子水平上寻找软骨损伤及修复的分子学生物标志,为探讨关节软骨损伤疾病的防治措施提供理论依据.方法 Wistar大鼠80只,按体质量随机分为4组:阴性对照组、阳性对照组、高剂量干预组、低剂量干预组,每组20只.阴性对照组食用常规成品颗粒饲料,其他3组食用含100 ng/kg T-2毒素染毒饲料;阴性对照组和阳性对照组饮自来水;低、高剂量干预组饮用含Ⅱ型胶原0.5、5.0 g/L的自来水.在3、5个月时处死大鼠,光镜下观察大鼠透明软骨的组织病理学改变,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测大鼠血清Ⅱ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及尿中吡啶啉(DPD)含量.结果 光镜下阳性对照组大鼠关节软骨细胞排列紊乱,软骨细胞变形、变性,可见大面积的软骨细胞坏死,而高、低剂量干预组表现为软骨表面原纤维形成,表层软骨细胞肿胀变圆,扁平的软骨细胞减少,软骨细胞簇集等骨关节炎早期病理改变.在3、5个月时,阴性对照组、阳性对照组、高剂量干预组、低剂量干预组大鼠血清CTX-Ⅱ含量分别为(18.77±4.61)、(25.07±9.17),(24.43±5.23)、(39.17±10.49),(21.11±5.02),(33.20±9.74),(19.87±4.53)、(29.73±9.32)μg/L;血清COMP含量分别为(5.43±2.75)、(6.38±2.23),(21.37±4.72)、(24.52±4.26),(17.27±4.77)、(20.32±4.74),(20.13±5.07)、(19.44±4.92)μg/L.其中,3个月时,与阴性对照组比较,阳性对照组血清CTX-Ⅱ含量明显升高(P＜0.05),而低、高剂量干预组未见明显改变(P均＞ 0.05);5个月时,与阴性对照组比较,其他3组血清CTX-Ⅱ含量明显升高(P均＜ 0.05),而高、低剂量干预组明显低于阳性对照组(P均＜0.05).3个月时,与阴性对照组比较,其他3组血清COMP含量明显升高(P均＜0.05),而与阳性对照组比较,高剂量干预组血清COMP含量明显降低(P＜0.05);5个月时,与阴性对照组比较,其他3组血清COMP含量明显升高(P均＜0.05),而与阳性对照组比较,高、低剂量干预组血清COMP含量明显降低(P均＜0.05).3、5个月时,上述4组大鼠尿液DPD含量分别为( 3.47±2.20)、(4.14±1.06),(4.09±2.48)、(4.33±3.43),(3.86±2.31)、(5.72±3.89),(3.58±2.77)、(4.23±2.90)μg/L,组间比较,差异无统计学意义(F值分别为2.608、2.436,P均＞0.05).结论 Ⅱ型胶原能拮抗T-2毒素的软骨损伤作用,延缓关节软骨的破坏进程,降低大鼠血清中CTX-Ⅱ及COMP水平.     

白花蛇舌草-半枝莲药对组分对结肠腺癌Lovo细胞生物学行为的影响

摘要:目的　探讨白花蛇舌草-半枝莲药对组分对结肠腺癌Lovo细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响及作用机制。方法　将白花蛇舌草、半枝莲按质量1∶1进行3次煎煮,获得水提物,后取适量浸膏用石油醚回流脱脂,再以乙酸乙酯进行多次萃取,获得白花蛇舌草-半枝莲药对组分,并计算得率。实验分为对照组（正常培养Lovo细胞）、白花蛇舌草-半枝莲药对组分低剂量组（10 mg/L）、中剂量组（30 mg/L）及高剂量组（50 mg/L）。通过噻唑蓝比色法（MTT）检测各组细胞培养24、48、72 h后的增殖抑制率。各组细胞培养48 h后,流式细胞仪检测细胞周期分布;Transwell实验检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;TUNEL法检测细胞凋亡情况;Western blot法检测Grb2相关结合蛋白1（Gab1）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、苏氨酸激酶（Akt）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达情况。结果　化学萃取后的白花蛇舌草-半枝莲药对中主要含有对羟基苯乙酮、野黄芩苷、木犀草素和芹菜素4种化合物,组分得率为0.61%。与对照组相比,低、中、高剂量组细胞增殖抑制率升高,G1期肿瘤细胞比例增加,细胞凋亡指数增高,侵袭细胞数和划痕闭合率明显减小（均P＜0.05）,细胞中Gab1、VEGFR-2、PI3K、Akt、MMP-9、Bcl-2蛋白表达降低,Bax表达升高（均P＜0.05）,且存在剂量依赖性。结论　白花蛇舌草-半枝莲药对组分可抑制结肠腺癌Lovo细胞的增殖,降低其迁移和侵袭能力,诱导细胞凋亡,其机制可能与抑制Gab1/VEGFR-2/PI3K/Akt信号通路活化有关。     

利福霉素钠与利福平治疗肺结核安全性评价

目的 比较利福霉素钠和利福平在治疗肺结核中的安全性.方法 792例肺结核患者分为利福霉素钠组(393例)和利福平组(399例),治疗2个月后评价其安全性.结果 利福霉素钠不良反应发生率(12.47％),较利福平(18.29％)低,严重不良反应发生率:利福霉素钠为1.78％,利福平为5.76％,差异有统计学意义;主要表现为肝损伤、过敏反应、肾功能损伤、血细胞减少和消化道不适.结论 利福霉素钠的不良反应发生率和严重程度小于利福平,若患者不能耐受利福平,可考虑利福霉素钠作为替代治疗.     

PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防护理措施

目的:探讨PCI术后CIN的围术期预防护理及水化疗法措施与效果。方法:选择我院2018年1月-2018年5月收治的42例行PCI术患者为研究对象,加强围术期预防护理与水化疗法护理,以预防CIN发生。结果:本组42例患者发生4例(9.52%)CIN,,均为70岁以上伴有肾功能不全患者,3例经水化疗法后血肌酐恢复至正常,1例患者肾小球滤过率极低患者经3次血液透析后血肌酐恢复正常。结论:加强PCI围术期的预防护理,严密监测出入量,及时补液,给予充分的水化治疗,能够有效降低PCI术后CIN发生率,提高手术安全性与有效性。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法我院52例患者分为治疗组与对照组,治疗组与对照组各26例患者,均用促干细胞生长素、支连氨基酸、复方甘草酸甘治疗,治疗组加用阿得福韦酯。结果治疗组明显优于对照组。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效明显。     

蒙药“珍珠-25”味对动脉粥样硬化大鼠血脂代谢的影响

目的：观察蒙药“珍珠-25”味对动脉粥样硬化（AS）大鼠血清的血脂代谢的影响,探讨蒙药“珍珠-25”味抗AS的作用机制。方法：基于文献,采用腹腔注射维生素D3及喂养高脂饲料方法复制动脉粥样硬化大鼠模型,模型建立后,随机将大鼠分为4组。即空白组、模型组、血脂康治疗组、蒙药治疗组,各组进行相应干预,通过观察及检测各组大鼠血清TC、TG、LDL—C和HDL—C等变化,分析蒙药“珍珠-25”味对AS的治疗作用。结果：与空白组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL—C增高（P〈0．01）,血清HDL—C明显降低（P〈0．01）;而与模型组比较,蒙药“珍珠-25”味能明显升高模型大鼠血清HDL—C（P〈0．01）,降低大鼠血清TC、TG、LDL—C（P〈0．01）,且与阳性对照组比较,差异无统计学意义。结论：蒙药“珍珠-25”味能调节动脉粥样硬化大鼠脂质代谢异常,对AS大鼠模型有治疗作用。